误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

我最近出现了咽炎、咳嗽有白痰的症状，已经持续一个半月了。最近半个月又开始出现鼻炎，鼻音变得很重。我患有三十年的慢性鼻窦炎，这些症状让我感到非常不舒服。

我通过互联网医院进行了问诊，医生很专业地询问了我的病史和症状，并给予了详细的建议和治疗方案。医生耐心倾听我的主诉，给予了我很多帮助和支持，让我感到很温暖。

经过医生的评估，我接受了治疗方案，并按时服用药物。在医生的指导下，我的症状有所好转，让我对病情有了更多的信心。

我感谢互联网医院和医生的帮助，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。我会继续按时服药，保持良好的生活习惯，希望早日康复。

最近一周来，我一直被咳嗽所困扰，喉咙痛，有时还伴有咳痰的情况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在医生接诊后，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生询问了我的病情持续的时间、疼痛的性质，以及是否有其他不适症状。在得知我的胃口不佳、咽喉痒时会咳嗽等情况后，医生还询问了我的过敏史，以便推荐合适的治疗药物。

最终，医生给出了治疗方案，并建议我服用复方甲氧那敏胶囊和孟鲁司特钠片。我询问了药品的购买途径，医生也给予了详细的回复。整个问诊过程非常顺利和愉快。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的了解。在之后的生活中，我也会更加重视健康，及时寻求专业医生的帮助。

我最近因为鼻子干燥、瘙痒、频繁打喷嚏和流鼻涕的问题，选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我接受了一次非常专业的在线问诊服务。

医生在问诊开始时，提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细致的提醒让我感到医生非常负责。

医生在问诊过程中，非常耐心地倾听了我的主诉，通过与我友善的交流，客观评价了我的病情，并给出了合理的治疗方案。他还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，这让我感到非常安心。

医生诊断出我可能患有过敏性鼻炎和过敏性咽喉炎，并提出了一系列治疗方案。他详细询问了我的用药情况，并给出了细致的用药建议，让我感到非常贴心。

最后，医生还建议我做有氧运动，去医院调整中药，并提醒过敏季要尽量室内活动，这些建议都非常实用。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细致服务让我对线上问诊有了全新的认识。虽然不能直接开具处方，但医生的建议让我对治疗充满信心。

在这里，我再次感谢这位***医生，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

服务已结束，问诊已结束。

我在互联网医院找到了一位医生进行问诊，医生非常细心地询问了我的病情，我感到很受到重视。医生热情地和我沟通，详细了解了我的症状和病史。在医生的建议下，我开始了治疗，医生还给我提供了一些生活注意事项，让我觉得很贴心。

我在问诊中得到了专业的诊疗方案，医生对我的病情进行了全面评估，并给出了合理的治疗建议。我感到很放心，因为医生给了我很多关于鼻窦炎的治疗方案，我相信我会很快康复。

整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地回答了我的问题，我对医生的专业素养和细心态度印象深刻。我感到非常满意，对互联网医院的服务也非常满意。

我去年七月份突发性耳聋，左耳。当时有呕吐和眩晕的症状。在医院住了几天，主要是注射激素，吃银杏叶片和甲钴胺。同时做了五十次高压氧舱。其他症状都消失了，只有耳鸣和听力下降还有。听力现在是50分贝。做核磁共振没发现问题。诊断为突发性神经性耳聋。最近几个月有吃过中药调理，但是都不是耳聋专科的。中药治疗可以，但听力不好恢复了。看耳鸣能不能减轻。饮食、二便、睡眠如何？平常有没有劳累、着急生气？平时饮食正常，排便也正常。劳累也算不上，正常上班。睡眠就是打呼噜。平时性格温和，不易发脾气。睡眠时间不长，晚上一般睡六个半小时。中药就免煎颗粒吧，半个月。另外，像我这个体质，中成药通气散可以吃吗？颈椎有事吗？颈椎第三节第四节有增生，压迫颈椎囊。做磁共振，医生说先不做手术，先上班看电脑的时候，注意坐姿，改变生活习惯。我睡觉时，如果姿势不对，有时会有瞬间头晕一下，晕的不厉害，马上就好了。

我是一名患有滤泡变硬疑似感染的患者，最近在网上求助了一位医生。医生非常耐心地倾听我的描述，详细分析了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，滤泡变硬是一个正常的恢复过程，但如果出现疼痛和急性感染的症状，就需要及时处理。医生建议我避免熬夜、受凉、上火等导致发病的原因，同时注意保暖预防感冒受凉。

虽然我一直担心自己的健康问题，但医生的耐心和专业让我放心了许多。我会按照医生的建议，注意休息，避免过度摸动，保持口腔卫生，相信自己很快就会康复。

最近，我感觉喉咙不舒服，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很细心地询问了我的生活习惯和饮食情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生还推荐了一些中医特色的视频教程，让我感受到了医生的用心和关怀。在医生的指导下，我很快就预约到了药品，并开始了治疗。在此期间，医生还不断嘱咐我要放松心情，注意饮食，早睡早起，规律生活，让我感受到了医生对患者健康的关注和关心。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了有效缓解，感谢医生的耐心和专业，让我重获健康。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，给了我很多专业建议和支持。

医生通过询问我的症状，认真地听取我的描述，然后进行了详细的询问和检查，给了我很多专业的建议。

医生告诉我，我可能患有鼻炎或鼻中隔偏曲，导致鼻子不通气。医生为我开了通窍鼻炎片和糠酸莫米松鼻喷雾剂，建议我在7到10天后看看效果，如果有效的话可以继续使用。

医生还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗充满信心。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，鼓励我如有需要可以去医院进行诊疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗充满信心。

最近，我一直被鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状困扰着。更糟糕的是，我的嗅觉和味觉也开始失灵了，让我非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助。

经过详细描述我的症状后，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了全方位的治疗方案。首先，医生提醒我要排除新冠感染，必要时做核酸检测，确保安全。在给出药物治疗方案的同时，医生还提到了雾化治疗、中药熏鼻等辅助治疗方法，并给予了详细的指导。

医生还建议我放松心情、早睡早起、规律饮食、适当运动，以及补充维生素、益生菌等，以提高自身免疫力。此外，医生还推荐了一些有中医特色的视频教程，帮助我更好地了解和调理自己的健康状况。

最后，医生非常亲切地祝愿我早日康复，并提醒我如果还有其他问题可以随时发起问诊。在此次线上问诊中，医生的耐心解答和全方位的治疗方案让我深感感激。我对医生的专业素养非常满意，希望我的建议能够帮助到更多需要帮助的人。

我最近因为鼻塞、痰多的症状在网上找了一个医生进行了问诊。医生非常有耐心，仔细询问我的症状和病史，给了我很专业的建议。他告诉我这是慢性鼻炎鼻窦炎，建议我用喷的药和口服中药治疗。他还指导我使用洗鼻器进行物理治疗，对我提出的各种问题都给予了详细的解答。他建议我持续使用三个月的喷雾药，并且在早晨和晚上使用洗鼻器。医生还提醒我不要口服药物，长期冲洗对治疗有好处，喷的药也没有副作用。经过医生的指导，我对我的病情和治疗方案有了更清晰的认识，非常感谢医生的耐心和专业。