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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    内科治疗

    • 对于持续时间不足 4 小时的,阴茎海绵体内注射拟交感神经药,如去氧肾上腺素。
    • 如果勃起持续 4 小时以上,最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

    拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩,进而使静脉血液流出。

    去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂,AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

    拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测,有心血管疾病史的患者进行心电监护。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 最近我因为肛门不适,在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述症状,并且详细解释了痔疮的病因和治疗方法。

    医生提醒我要注意饮食,避免上火的食物,同时给我建议说如果反复不舒服可以考虑手术治疗。

    在医生的指导下,我对病情有了更清楚的了解,同时也获得了专业的建议。非常感谢医生的耐心和细心。

  • 我家小女孩今年八岁了,最近出现了排便困难的情况。每次大便时都非常痛苦,肛门一周甚至出现了裂口出血的情况。她越来越排斥大便,导致拉肚子的间隔时间越来越长。我们曾经去县城医院看过几次,但开的药都没有起到明显的效果。我很着急,不知道应该怎么治疗才好。

    在一次线上问诊中,医生很耐心地询问了孩子的病情,建议我们尽快到大医院的肛肠科或小儿外科进行现场检查,排除巨结肠或结肠过长的可能。医生还给出了一些药物治疗建议,让我感到很温暖。我决定等疫情缓解后,带孩子去市里的医院进行进一步检查和治疗。

    医生还给出了一些生活上的建议,比如多饮水、吃水果、每天运动等。这让我觉得医生不仅关注病情,也关注患者的生活习惯,很贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对孩子的治疗充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肛裂的病情和药物治疗方案。医生在问诊中耐心地了解患者的病情和用药情况,并给予了专业的诊疗建议。在整个问诊过程中,医生展现出了良好的沟通能力和专业素养,让患者感到了安心和信任。

    医生在问诊中充分展现了对患者的关心和耐心,给予了细致的治疗建议,并在结束时提醒患者关于用药的注意事项。整个问诊过程让患者感到了医生的专业和贴心,让患者对治疗充满了信心。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到一些健康问题,有时候不知道该找谁求助,特别是一些比较隐私的问题。最近,我发现自己肛门处长了一个小肉球,有点疼,感觉不太舒服。为了寻求专业建议,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解释和建议。医生在阅读我提供的相关信息后,准确地评估了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我,肛门处长小肉球可能是痔疮,但目前还没有大问题,暂时不需要担心。医生为我开具了合适的处方,并给予了生活方式上的建议,让我对痔疮有了更深入的了解。

    通过医生的指导,我开始按时用药,并且调整了生活方式和饮食习惯。医生还为我提供了便捷复诊的服务,让我在用药期间可以随时向医生咨询,这让我感到非常贴心和方便。

    在医生的指导下,我的病情得到了有效的控制和治疗,也改善了生活方式和饮食习惯,让我对健康有了更深刻的认识。通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、专业的医疗服务,让我在家就能解决健康问题,非常方便和省心。

    感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗服务,让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。希望我的经历可以帮助更多有类似问题的人,让大家都能够及时得到专业的医疗建议和治疗。

  • 我在周末感到肛门瘙痒,非常难受,无法忍受。我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,他向我解释了肛门四周奇痒的可能原因,并建议我拍张肛门的照片发送过去。医生询问了我的平时大便情况、饮食习惯、洗热水澡情况等,并根据我的回答初步诊断为肛周湿疹混合痔。

    医生详细地告诉我需要采取的治疗方法,包括泡洗和外用药物,同时还给我口服药物的建议。最后,医生建议我到当地肛肠科权威医院就诊,因为网络咨询并不能完全代替面诊。我向医生询问了是否可以直接购买药物,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。

    整个问诊过程结束后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,同时处方已送达药师审核,我可以一键预约药品。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心细致的品质,让我对线上医疗有了更多的信心。

  • 我最近一直感觉肚子疼,尤其是肚脐下方,就像大便被堵住一样,怎么拉都拉不出来。这种情况已经持续两天了,一开始还有一点点大便出来,但是非常硬,后来就完全拉不出来了。我感觉肚子很不舒服,就像有一块东西一直在那里堵着,而且肚子疼的感觉也一直在持续。我之前从来没有便秘的经历,平时还比较容易拉稀,所以这种情况让我很担心。我曾经做过肛瘘手术,也有痔疮的问题,可能跟这些有关系吧。我试着用了凡士林涂抹,但没有什么效果。医生建议我用开塞露,我打算待会回家试一下。同时,我也想咨询一下医生,这种情况需要做肠镜检查吗?还有,我应该注意饮食吗?

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了肛裂的症状,排便时疼痛,出血,以及排便后肛门口瘙痒的情况。助理医生张晓向我询问了病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。张晓医生非常耐心地收集我的病史,并向我解释了接诊医生的情况,承诺在24小时内给我答复。我向张晓医生表达了我的情况,她也非常细心地询问了我的饮食和大便情况。在得知我的症状后,张晓医生为我提供了药物应用的建议,并开具了处方。在结束问诊后,我收到了处方卡片,可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我对张晓医生的专业和耐心表示感谢,感觉得到了很好的支持和关怀。

    在接下来的治疗中,我会严格按照医生的建议用药,保持大便软,希望能早日康复。

  • 宝宝肛瘘手术第八天,作为一个忙碌的家长,我选择了线上问诊,方便快捷,不用排队挂号。我提前阅读了互联网医院的相关规定,了解到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我对线上问诊更加放心。

    在问诊过程中,医生详细询问了宝宝的情况,并提醒我要详细描述问题,这让我感受到了医生的耐心和细心。医生给出了专业的建议,让我对宝宝的治疗方案更加有信心。

    我还向医生咨询了一些关于伤口清洁和消毒的问题,医生都耐心解答并给出了合理的建议。最后,医生还为我提供了使用消炎药膏的建议,让我觉得医生非常贴心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对宝宝的治疗更加有信心。

  • 我家宝宝做完肛瘘手术已经第八天了,一直在京东互联网医院在线问诊,医生非常耐心细心地给予了专业建议和治疗方案。在医生的指导下,我们按照医嘱妥善处理伤口,每天定时消毒并擦药,同时保持伤口干燥。在与医生的沟通中,医生友善地回答了我的各种问题,让我感到很安心。尽管我对宝宝的情况感到焦虑和害怕,但医生的专业建议和细心关怀让我充满信心。医生还给予了中药的建议,让我更加了解了治疗的原理和效果。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对宝宝的康复充满信心。

  • 我有痔疮,有四五天了。一直在大凉山修高速公路,出去到镇里都要四个小时,去县里要六七个小时。这次我感觉有点严重,如果用药好了,等我回家了没有症状的时候可以手术不?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。您好,感谢关注我的***健康网上诊室,请先把您的门诊病历、检查资料等在这里上传给我。若有问题,可以在这里向我留言(因医院工作繁忙可能无法及时回复,请耐心等待),看到后会第一时间为您解答,谢谢!您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您能把您的病情描述的更详细一点。

    现在有个肉球在外面回不去。

    您好,啊方便拍个肛门部照片看看,直观的视诊,可以帮助进一步明确诊断。

    硬棒棒的。

    不方便拍照。

    有没有其他症状。

    用手压回去,过一会又出来了。

    痛痛。

    有小核桃大一个硬物。

    用了三天的痔疮膏和栓。

    如果是痔疮的话,一般建议使用痔疮膏或者痔疮药5到7天,温盐水坐浴,清淡饮食,忌辛辣刺激饮食,如果不缓解,建议去门诊进一步检查,比如直肠指检等检查,排除其他疾病可能,如果经久不愈或者发作频繁,可考虑手术治疗。

    那个硬物可以自己消除吗?不太可能。用了药会缩小一点,消失不可能。要手术切除。没有症状的时候可以手术不?可以的。回家了才有时间治疗。

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