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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

我最近去了互联网医院做了一次线上问诊，咨询了关于婚检报告的问题。一开始，医生助理提醒我说医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊开始后，医生告诉我这次问诊会持续两天，让我有充足的时间来进行咨询。

我向主任咨询了是否有可能患有地中海贫血，主任@了周慷医生后，又询问我是否还有其他补充的病史或者有什么需要问的。我回复说没有，但是很快就催促医生是否还没有收到回复。医生告诉我要再等一等，因为三甲医院的主任都比较忙。同时也提醒我，从血常规看，确实考虑到了地中海贫血基因携带的可能性，需要进行进一步的基因检测以明确诊断。

医生解释说，基因携带对我本人生活没有影响，也无需治疗。但是主要是为了生育后代考虑，如果夫妻双方都携带同一个基因，有可能孩子会患有重度地中海贫血，因此需要优生优育。

我对此还有一些疑问，询问主任是否夫妻双方都携带同一个基因会怎样，以及和蚕豆病的关联。同时，我想确认一下这种基因检测是否能准确判断是否有地中海贫血。

最终，问诊结束了，我对这次线上问诊感到非常满意。

我在网上搜索了一家互联网医院，因为我女儿一直有贫血的问题，医生建议我做了地中海基因检测，结果显示我有αβ混合型地贫。我很担心，于是我向医生咨询了这个问题。

医生很耐心地解释了混合型地贫与单纯地贫的区别，还建议我尽快让家人做地贫基因检测。医生还提醒我，孩子的基因型需要完善基因检测来明确病情，并给出了关于孩子微量元素补充的建议。

在交流中，医生非常专业地为我解答了很多问题，还提醒我不要随意补充钙铁锌等微量元素。虽然我想要加医生的微信以便咨询，但医生很坚持地表示平台不允许私自留联系方式。最后，医生还为我解答了关于孩子地中海贫血的问题，并提醒我如果孩子爸爸也有地中海贫血，孩子可能也会有，需要及时关注。

最近，我因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位血液科医生的专业咨询。医生非常耐心和细心地询问我的症状和病史，给予了我很多专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对我的病情非常重视，并且对医生的专业素养给予了充分的信任。随后，医生给我详细描述了我的病情，询问了我需要咨询的医学问题，并给出了详细的治疗方案。医生专业的医疗知识和耐心的沟通让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我开始按时服用补铁的药物，并注意饮食调理。医生还告诉我吃铁剂的注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，服务结束后可以继续追问5次，让我觉得医生对患者的关心和贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的治疗效果充满信心，也让我更加重视自己的健康问题。我会按医生的建议积极配合治疗，相信自己很快就会康复。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，不用排队等候，可以随时随地进行咨询。一天，一位患者前来咨询关于白血病的治疗方案。医生耐心询问患者的病情，提供了专业建议。医生指出，针对不同类型的白血病需要采取不同的治疗方案，而患者也应该配合医生进行详细的诊断和治疗。

医生还提醒患者，对于儿童患者的治疗需要家长或监护人的陪同，以确保治疗的有效性和安全性。同时，医生也强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，保障患者的用药安全。

最终，经过医生的专业指导，患者对白血病的治疗方案有了更清晰的认识，感谢医生的耐心解答和专业建议，希望早日康复。

我是一名患有系统性红斑狼疮的患者，最近感觉不舒服，我的血小板很低。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，并提供了专业的建议。

医生首先建议我做肝肾功能检查，因为狼疮会影响肾功能，而血小板低可能与最近的发热感染有关。医生还询问我是否有肚子痛等症状，并告诉我应该尽快进行肾脏检查。

在询问了我的服药情况后，医生提到狼疮容易反复发作，需要长期治疗。医生建议我去风湿免疫科加用其他药物，并在病情稳定后逐渐减药试一试。

整个问诊过程非常细致，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的治疗建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

我最近在家里感觉身体有些不适，就在网上找了一个医生进行了线上咨询。医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情和病史，并提出了一些关于血常规检查的问题。

医生告诉我，根据我的血常规检查结果，白细胞稍微偏低，同时还有点轻度贫血，但并不是什么大问题。经过医生的详细解释，我了解到这可能是缺铁性贫血，与月经期间的检查结果有一定关系。

医生建议我可以食用一些含铁丰富的食物，并给了我一些关于吃铁剂的注意事项。如果白细胞还是低，建议在一个月后复查血常规，同时医生也提醒我注意一些引起白细胞减少的原因。

通过这次线上咨询，我对自己的身体状况有了更清楚的认识，也知道了一些日常生活中可以做的调理措施。医生的耐心解答和专业建议让我对线上医疗服务有了更多的信心。

在这个寒冷的冬天，突然发烧的感觉让人倍感焦虑。68岁的患者，半个月前开始出现发烧和头疼的症状，最初被怀疑是青光眼引起的，但经过乡镇医院、县医院和市医院的一系列检查和治疗，仍然找不到发烧的原因。

医生助理在问诊开始时提醒患者，可能需要多方面的检查和了解患者病情，才能更快地给出诊疗建议，这也显示了医生团队的专业和负责。

患者在与医生的沟通中表示，自己已经做了CT、彩超、血常规、核磁等多项检查，但仍然无法找到发烧的原因。同时，患者也表达了对药物治疗的担忧，特别是输液过程中出现了肝功能下降的情况。医生则建议患者进行血培养、尿培养、痰培养等检查，以找到可能的病原体。此外，医生还提到了一些新的检测方法，为患者找到病原体提供了更多可能性。

整个问诊过程中，医生的耐心、细心和专业能力得到了充分展现。他们不断为患者提出新的检查方案，并尽最大努力寻找到导致症状的根本原因。同时，医生也表现出对患者的关心和体贴，让患者感受到了医生的温暖和专业。

这个故事告诉我们，在医学领域，医生不仅需要丰富的医疗知识和专业技能，更需要耐心、细心和关怀。他们不断探索、不断努力，为患者的健康负责任。在互联网医院这个新兴的平台上，医生们正以更专业、更贴心的态度，为患者的健康保驾护航。

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在问诊过程中，我向医生说明了我需要的药物长春新碱，并且希望医生能够给我开具处方或用药建议。医生很负责地询问了病情诊断，但因为长春新碱不适用于人类，医生无法开具处方。我感到有些失望，但医生很用心地提醒我这种药物对于宠物的使用需要谨慎，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

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