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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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    学术文章-30

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

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  • #中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗?#龚树生 #听力#医学科普

  • 现在正是夏秋交替之际,很多人总是感觉没有力气,面色萎黄,食欲不振,食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡,精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉,脾虚的时候肌肉张力不够,不能持重,人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚,湿邪停留在身体里时,人也会觉得累。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生很专业并且有耐心。我主要是因为肠胃不适,经常感到疼痛,所以我在互联网医院寻求了帮助。医生首先提醒我在问诊前要详细填写病例,然后进行了详细的询问和检查。医生询问了我的症状持续的时间以及疼痛的性质,并且询问了我是否有做过相关检查和药物治疗。医生很细心地向我解释了疼痛可能的原因,并告诉我需要做进一步的检查来排除其他疾病。医生给我开了一些药物来缓解症状,并且建议我尽快做一次腹部彩超来了解病情。最后,医生还给我开了一些药品的处方,以及提供了便捷复诊的服务。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在这次问诊中,医生展现出了他的专业知识和耐心细致的品质。他详细地了解我的病情,给予了我专业的建议,并且在处方上也写下了详细的用药说明。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我在网上看了一篇关于线上问诊的文章,真的觉得很方便。这次我在***医院问诊了小儿肺咳的问题,医生真的很负责任,让我很放心。

    我对医生说我需要开药,医生马上就问我需要开什么药,然后给我开了处方。我还问了医生关于药品的厂家,医生很耐心地回答了我的问题。

    医生还提醒我,用药期间要及时就诊,很贴心。最后医生还送给我了便捷复诊卡片,真的很贴心。

    整个问诊过程很顺利,医生非常尽责,让我对***医院的服务印象非常好。

  • 我女儿最近两年经常拉肚子,尤其是吃了凉的或者刺激性食物后就会拉肚子,一天多次。我带她去医院看了好多次,都说没有大问题,只是受凉了。但是这种情况对她的身体和生活造成了很大影响,我很着急。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    助理医生张晓很耐心地询问了我女儿的病情,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,我对他的专业素养非常放心。

    接诊医生给出了建议,他说这种情况主要跟肠胃功能不好有关,需要注意饮食并慢慢调理。他还建议可以吃点益生菌调节肠胃功能,平时有症状可以吃的促消化的药物。我很感谢医生的建议,也感谢他的耐心和细心。

    最后,医生还建议我可以给女儿喝一些醒脾养儿颗粒,这是一种养肠胃的冲剂。我深深感到医生对患者的关心和负责。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关怀,也更加明白了平时注意饮食对身体的重要性。我会按照医生的建议,好好调理女儿的肠胃,希望她能尽快康复。

  • 昨天,小宝宝经历了一次蓝光治疗,黄疸值下降到了3,然而今天早上再次测试时,黄疸值又飙升至14。这让父母心急如焚,他们迫切希望找到一个权威的医生进行咨询,寻求解决办法。

    在京东互联网医院,医生助理张晓医生迅速与患者进行了问诊,详细了解了小宝宝的病情及治疗历史。接诊医生对患者的病情进行了全面评估,并建议进行肝肾功能、肝胆彩超等检查,以便更好地了解病情。经过一系列检查后,医生认为黄疸反复的原因有很多,有些并不一定能通过检查找出来。因此,医生建议先观察,定期复查黄疸值,并根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。

    在与患者的沟通中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质。他们详细询问了患者的病史和症状,给予了恰当的治疗建议,并解答了患者提出的各种问题。同时,医生还告诉患者,蓝光治疗虽然有副作用,但一般并无危险,副作用主要包括发热、腹泻、皮肤敏感等,并鼓励患者继续母乳喂养。

    最终,医生为患者定下了定期复查的计划,每2-3天测一次黄疸值,根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。这一系列的专业建议和耐心沟通,让患者在互联网医院得到了及时、专业的医疗服务,为宝宝的健康保驾护航。

  • 我带着孩子去了互联网医院,因为孩子最近的情况让我有些担心。他已经7个月21天了,体重只有7.5公斤,而出生时只有2.75公斤。我在网上咨询了一位医生,他的助理很快回复我,询问了孩子的病情情况和需要咨询解决的主要问题,并告知主任会在24小时内给我答复。

    我向医生描述了孩子的饮食情况,他们询问了孩子最近的生活状态和大便情况。医生很有耐心地回答了我的问题,并建议孩子可以继续吃益生菌和一些调节肠胃的药物。他还提醒我要注意孩子的喂养方式,少量多餐喂养,让孩子的食量跟上去。

    在医生的建议下,我对孩子的喂养方式进行了调整,也继续给他吃益生菌和调节肠胃的药物。孩子的情况也逐渐好转,体重开始慢慢增长了。

    我很感谢互联网医院的医生和助理,他们的专业知识和耐心细致的态度让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加放心。

  • 我带着女儿6岁的宝宝,来到互联网医院进行线上问诊。宝宝最近出现口臭、咳嗽和扁桃体发炎的症状,让我非常担心。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,还请求我提供了宝宝的病历,很贴心地为我们考虑到了用药的方便。医生给出了详细的诊疗建议,并开具了处方,让我可以直接在互联网医院预约药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到很满意。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和良好沟通能力。医生对宝宝的病情进行了准确评估,并给出了专业的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心,让我对互联网医院的线上问诊服务充满信心。

    我已经按照医生的建议预约了药品,并准备按时给宝宝用药。对于宝宝的健康,我会严格遵守医生的嘱咐,也会密切观察宝宝的病情变化。感谢互联网医院的便捷服务,让我可以足不出户就能得到专业的医疗帮助。

  • 我家宝宝最近出现了一些不太正常的情况,让我有些着急。前段时间,宝宝每次大便都会有血丝,而且大便的次数也比较多,差不多每天五次左右。我赶紧带着宝宝去了***互联网医院做了检查,结果显示宝宝对牛奶蛋白过敏,所以医生建议我把母乳忌口,但是效果并不太明显,宝宝的情况似乎并没有改善。

    我很着急,于是在***互联网医院找到了医生进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我,询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及前期进行过的治疗和目前需要咨询的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的资料,并向主任医生转达了我的情况。

    主任医生在忙碌之余,还是很快地给我做出了回复。他建议宝宝继续忌口,可以选择喂养氨基酸奶粉或者一半母乳一半氨基酸奶,都是可以选择的方法。同时,他也解答了我关于饮食、药物和其他方面的疑惑,让我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我对宝宝的饮食和喂养方式有了更明确的了解。我决定严格遵守医生的建议,为宝宝的健康尽力而为。我相信,在医生的指导下,宝宝的病情一定会有所好转。

  • 我在网上找了一家医院进行了问诊,医生很快就回复了我的消息。医生问了我孩子的病情并给出了建议,让我帮孩子敷眼药水。医生很耐心地和我沟通,让我觉得很放心。我按照医生的建议给孩子敷药,效果很好。医生还帮我开了处方,让我可以直接在网上预约药品。整个问诊过程非常方便快捷,让我省去了很多麻烦。非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过图文问诊服务,我向医生咨询了宝宝便秘的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的年龄、饮食和排便情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,对于宝宝的便秘问题,除了药物治疗,还需要注意饮食和喝水的均衡,同时要避免长期使用某些药物。医生还为宝宝开具了处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。我非常感谢医生的耐心和专业,对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了孩子的病情描述,并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看患儿的病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我,每一次回复都很及时。在问诊的过程中,医生耐心地与我沟通,询问了孩子的病情变化情况,给予了详细的指导和建议。我向医生描述了孩子患肠胃炎后拉粑粑的情况,医生给出了针对性的诊疗方案,并提醒我不要空腹让孩子吃山楂丸,并建议多吃点绿色叶子菜,以及关于益生菌和纤维素的用药建议。医生还提醒我,肠胃炎的治疗时间因人而异,建议有时间可以带孩子查个过敏原和食物不耐受看看。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

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