流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

我是一名来自河南漯河市的患者，最近因为口腔溃疡问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史，了解症状的持续时间和疼痛程度，还询问是否有其他不适感。

医生给出了详细的治疗方案，建议我使用口腔贴片治疗溃疡，同时配合止疼药，保证口腔的清洁卫生。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感谢他们为我提供了及时有效的医疗建议。

我最近感觉口腔不太舒服，特别是左侧脸部，一直有点肿，虽然不疼，但总是让我觉得不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并建议我拍摄口腔黏膜的照片。经过医生的详细询问和分析，我开始有点担心是不是口腔癌，但医生很耐心地解释并安慰我，告诉我大概率没有口腔癌的情况。

医生建议我拍摄口腔黏膜的照片，并告诉我如果黏膜上没有异常，那就只能拍彩超来排查。经过医生的指导，我拍摄了照片并得到了医生的进一步分析。

最后，医生建议我如果担心的话可以去三甲医院做个彩超，并告诉我大概率没有口腔癌的情况，最后问诊结束了。

今天中午，我爸爸在吃菜汤的时候不小心烫伤了口腔黏膜。他没有及时吐出烫伤的食物，导致嘴里出现了创伤性溃疡，也叫原发性接触性口炎。傍晚的时候，我们赶紧去了医院求诊。

在京东互联网医院，医生非常耐心地询问了爸爸的病史，仔细听取了我们的描述，并要求我们拍摄了口腔烫伤的照片。医生看到照片后，给出了专业的诊疗建议。他告诉我们，这种口腔烫伤一般需要一周左右的时间才能好。医生还给开了神洁物理敷料和喷剂，建议使用复方氯己定含漱液漱口，配合使用重组人表皮生长因子凝胶涂抹来促进愈合。医生还特别强调，局部用药即可，不需要口服消炎药，因为口腔烫伤患者糖尿病恢复较慢。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

通过医生的建议和治疗，爸爸的口腔烫伤得到了有效的控制和治疗。我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，他们的医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，给予专业的治疗建议。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我因为复发性口腔溃疡向***医生求诊。助手***医生非常友善地接待了我，询问了我的基本病情信息，并向我解释了他们团队的咨询服务流程。在询问过程中，***医生耐心倾听了我的主诉，询问了我服药情况和药物反应等相关细节，以便为我提供更准确的诊疗建议。

在与***医生的沟通中，我感受到他的专业知识丰富、耐心细致，并且给予了我很好的支持和建议。最后，***医生为我开具了符合我的需求的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，他们的医生团队都表现出了高度的专业素养和良好的沟通能力，让我感到很安心。我会继续信任他们的医疗服务，并向有需要的朋友推荐。

我最近发现口腔里起了一个泡，感觉很不舒服，特意来到***互联网医院进行了在线问诊。医生助理很快就与我联系上了，告诉我问诊将持续14天，让我有足够的时间与医生进行沟通。

医生很快就开始了问诊，询问我是否有平时常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜的习惯。我回答说最近的确有吃辛辣食物，可能就是因为这个原因导致口腔溃疡。医生告诉我要注意饮食，并建议我使用西瓜霜喷雾来缓解症状。

我有些担心，问医生是不是口腔癌，但医生很快就给了我肯定的回答，并告诉我要观察一段时间，防止咬到发生囊肿。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议，我对***互联网医院的问诊服务印象深刻，感到很满意。

问诊结束后，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对口腔溃疡的治疗有了更多的了解，非常感谢***互联网医院的医生团队。

服务结束后，我心情放松了许多，对自己的身体状况也更加放心了。

我最近在网上问诊了口腔溃疡问题，一直没好，而且越来越疼了。通过京东互联网医院的医生询问，得到了专业的建议和治疗方案。

医生询问了我的病情和生活习惯，耐心地解答了我的问题，并给出了治疗建议。医生告诉我口腔溃疡的原因有很多，可能与免疫因素、遗传因素、维生素摄入不足、环境和心理情绪的变化、食物的诱因等有关。

医生建议我使用肿痛安胶囊和复方苯佐卡因凝胶来止疼，同时要注意饮食，多吃软的清淡的食物，多摄入富含维生素的水果和蔬菜。

通过这次线上问诊，我对口腔溃疡有了更深入的了解，并且得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

近日，我因口腔不舒服，担心有问题，特意选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位口腔黏膜科的医生的帮助。医生助理首先跟我进行了沟通，了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。

医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。我表达了对口腔状况的担忧，医生则从专业的角度进行了评价和解释，让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我注意口腔清洁，避免辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，以及戒烟戒酒戒槟榔，并给出了用药建议，让我对治疗方案有了更明确的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的诊疗建议，还让我对口腔状况有了更清晰的认识。我对口腔状况的担忧得到了缓解，同时也意识到了自己在日常生活中的一些不良习惯，这次问诊给了我很好的警示和启发。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对口腔健康有了更深入的了解。在今后的生活中，我会更加注意口腔卫生，戒除不良习惯，保持健康的生活方式。

我是一个患者，最近在家里发现了舌头上起了个包，感觉很不舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。医生助理告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我等待一下。

医生很快开始了问诊，询问我这个情况出现了多久，还问到了我是否经常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。我坦率地告诉医生，最近很少吃辣，但这两天确实有吃过槟榔。

医生询问我有没有手脚心发热、面色潮红、皮肤干燥等症状，我回答说最近只是舌头刺痛，舌下皱襞发炎。医生安慰我说不用担心，这不是口腔癌，只是注意点就行，不需要去医院。

经过医生的询问和解答，我对自己的情况有了更清楚的认识，也放下了担忧。谢谢医生的细心和耐心，让我更加了解了自己的身体状况。

我最近发现口腔里有些异样，舌头上长了一些白斑，开始时只有几个，但现在越来越多了。我有点担心，于是我决定在网上找个医院问诊一下。我选择了一个口腔科的医生，他让我拍了一些口腔的照片，然后他给我做了详细的解释。医生说，舌头上的白斑可能是舌苔过厚引起的，一般不需要特殊治疗，只需要注意口腔卫生就可以了。此外，医生还帮我分析了舌头上的白色毛状物以及脸颊上的情况，给出了相应的建议和治疗方案。最后，医生开了一些药膏给我，让我试一试。我感到非常满意，这次线上问诊让我对口腔健康有了更深入的了解。

我是一名患有舌头上起的疙瘩的患者，这个疙瘩在正常张嘴看不见，需要大张嘴将舌头伸出来用东西压着才能看见。我进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生将在2天内对我的病情进行评估和诊疗建议。

医生问候我并询问我的症状，我描述了舌头两侧的火辣辣感觉。医生询问了一些问题，并根据我的回答给出了初步的诊断，认为我可能患有灼口综合征。医生详细介绍了疾病的可能病因和治疗方案，建议我首先去精神心理科室解决抑郁、焦虑、睡眠障碍问题，并配合药物治疗和舌神经封闭治疗。此外，医生还给我一些平时注意事项。

整个问诊过程非常细致和专业，医生对我的症状进行了深入的了解和评估，并给出了详细的诊疗方案和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

问诊已结束，服务已结束。