#呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

看着绿灯坚持23秒不动不说话，起来近视就矫正了。

睡眠呼吸暂停怎么处理？

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

肿瘤患者的健康教育

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状，对于闭经引起的不孕，患者一定要及时去医院查出病因，然后对症治疗，以免引起严重的后果，那么闭经以后要怎么治疗，专家表示对于此病，最好的方法就是饮食调理。

得了闭经性不孕就要及时治疗，但首先要找出病因，生活工作压力太大会导致闭经，所以不要给自己太多压力，要经常放松自己，不要经常熬夜，经常熬夜会导致各种疾病的，还会出现内分泌失调现象，要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息，按时吃饭，养成自己的生物钟，还要有自我保护的意识，尤其是在生理期的时候，不要吃生冷的食物，不要做剧烈运动，要有自己的释放压力的方式。

受孕是一个复杂的生理过程，前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出，再者男方在同房时能正常射精，精液中含有正常数量，而且男方的精子成活率必须很强，才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话，患者的卵子就无法正常排出，就会影响受孕，对此患者可以用中药进行调理，在调理的过程患者还要注意饮食，不要做剧烈运动，要多多休息，经常喝水，多吃新鲜的水果。

闭经性不孕想要治疗，最好就是饮食加中医调理，另外患者在治疗时，要注意生活习惯，要有规律的进行生活，平时要做到按时睡觉按时起床，不要经常熬夜，每天吃饭要准时，不能暴饮暴食，不能一直不吃，这点患者要特别注意才行。

最后，对于闭经性不孕的女性患者来讲，一定要先去医院做个详细的检查，看看是不是有不孕不育症，或者有什么妇科疾病，因为妇科疾病也会导致无法正常排卵，或者排出的卵子还没完全发育成熟，对此患者要重视起来。　

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近由于眼睛出现了一些问题，让我感到很担忧。一开始是发现了眼睛有红血丝，我并没有太在意，觉得可能是疲劳造成的。但是接下来的几天，情况变得更加严重了，我发现看东西的时候眼前出现了一团白雾，而且右眼的视物模糊。这让我非常担心，于是我在互联网医院进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，他询问了我的症状持续了多久，并提醒我可能是角膜或者眼底出了问题。我告诉他之前在其他医院就诊过，被诊断为结膜炎并开了一些药物，但是效果并不明显。医生告诉我，结膜炎一般不会影响视力，但是考虑到我现在在学校，不方便外出就医，他建议我尽快去医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心并且专业，他对我的症状进行了详细的询问和分析，并给予了非常合理的建议。虽然最终我需要去医院进行进一步的诊疗，但是通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这为我解决眼睛问题提供了很大的帮助。

最近，我家宝宝14个月大，经常观察到他使劲眨眼睛的情况。我很着急，于是决定在网上向医生询问。我进入了互联网医院进行了咨询，医生要求我详细描述宝宝的情况。医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生说，孩子使劲眨眼睛的原因有很多，可能与过敏有关，也可能是正常的瞬目综合症，但建议还是带孩子去医院看一下。在询问结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次的网上问诊，让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅熟悉医疗知识，还能够用友善的方式和我交流，让我感到很温暖。他能够客观评价宝宝的病情，给出合适的治疗方案，并且尊重我的意见和选择。在医生的建议下，我决定带宝宝去医院进行进一步的检查，以确保宝宝的健康。

我是一名患者，最近眼睛白色部分充血持续时间很长，感觉很不舒服，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问我的症状，并及时给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有过敏性结膜炎，眼白充血严重。医生建议我不要揉眼，痒的时候可以冷敷，并且开具了帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液的处方。当我询问这两种药物是否可以一起使用时，医生很细心地告诉我需要隔开五到十分钟使用。

我对帕坦洛滴眼液不太了解，医生解释说它是奥洛他定的一种药物，可以缓解过敏性结膜炎的症状。我问医生结膜炎是否可以根治，医生告诉我可以缓解症状。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一位年近90岁的篮球爱好者，近日在打篮球时不慎受伤，导致角膜受损，眼部出血。由于年事已高，我并不清楚应该如何处理这种情况，于是我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的在线问诊中，医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生通过询问我的症状和情况，以及对我的描述进行分析，确认了我的眼部受伤情况。医生十分耐心地向我解释了受伤的具体情况，并告诉我应该如何处理。医生还建议我在药店购买特定的眼药水，并指导我如何正确使用。在结束问诊时，医生再次提醒我注意保护受伤眼部，避免水进入眼内，以免加重伤势。

在这次线上问诊中，医生表现出了专业、耐心和细心的品质，让我感到十分安心。通过医生的指导，我对自己的眼部受伤有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确处理和预防。我对互联网医院的在线问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我觉得医疗也可以如此简单。

今天我通过京东互联网医院向医生咨询了视网膜色素变性的问题。我姥爷有这个病，我担心自己也可能遗传了这个病。医生非常耐心地听取了我的描述，然后告诉我他们医院目前是没有基因检测的项目，但会帮我打听一下，并及时回复我。医生还建议我去天津医科大学眼科医院咨询，看看是否可以在那里做基因检测。我非常感谢医生的耐心解答，这让我对医疗行业的专业素养和关怀态度产生了深刻的印象。

通过这次咨询，我对视网膜色素变性的遗传方式有了更深入的了解，也知道了应该去哪里咨询关于基因检测的问题。我觉得医生的专业知识和耐心态度给了我很大的帮助，让我对自己的健康问题更加有信心。

我是一名33岁的患者，最近发现自己有单眼抑制的情况，心里着实有些担忧。于是我决定在线上问诊寻求专业医生的建议。

医生在问诊中非常耐心地询问我的症状和情况，详细了解我的病史和视力情况。他给出了专业的建议，提醒我需要进一步的检查和诊断，以确定最合适的治疗方案。我感受到了医生的关心和专业性，让我对治疗充满信心。

虽然我对治疗结果还存在一些担忧，但医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我会找到最合适的治疗方式，让我的视力得到改善。

今天，我在网上咨询了一位医生，因为我十九岁，斜眼较为严重，想了解一下治疗方案。通过与医生的交流，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗，然后告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接着，医生询问了我的病情，我描述了我的症状，医生倾听我的主诉并给予了我专业的建议。

在交流中，医生耐心地向我询问了我的病情细节，并给予了我很多关心和支持。最后，医生建议我到龙岗中心医院眼科进行详细的检查，根据检查情况制定治疗方案。我感到很满意，已经预约了检查，准备明天前往医院。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

我受伤的时候，正好在家里，突然汽水瓶子的盖子蹦到了我的右眼上，疼得我几乎睁不开眼睛。我赶紧去了***互联网医院进行在线问诊，医生很快接诊了我，询问了我的伤情，并且很有耐心地听我描述了受伤的情况。医生在了解清楚我的情况后，给出了专业的建议，让我感到很放心。医生用友善的语气和我交流，让我感到非常舒服，我把我的情况详细地告诉了医生，而医生也很细心地给我解释了受伤的部位和可能的影响。经过医生的诊断，我知道了受伤的部位接近眼角，而且伤害了大部分眼睛，医生告诉我需要及时就医。在医生的建议下，我已经做好了前往医院就诊的准备，感谢***互联网医院的医生给予了我专业的指导和关心。

我带着孩子在网上咨询了一位眼外伤科的医生，因为孩子眼睛红血丝，而且特别痒。医生很耐心地询问了孩子的症状，然后建议继续使用之前的眼药水，并且每天两次。医生还建议在使用眼药水的时候要间隔开五到十分钟，不要揉眼，并且在痒的时候可以冷敷，甚至贴眼贴。医生还给了具体的用药时长和用药方法。我按照医生的建议一键预约了药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很实用，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近眼睛总是感觉模糊，尤其是晚上，更加模糊。我来到了互联网医院，进行了在线问诊。

医生询问了我的情况，耐心地听我描述了症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意眼睛的卫生，建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解疲劳，并加点抗炎的普拉洛芬滴眼液。医生还告诉我，视力模糊的原因可能是因为近视，建议我等疫情结束后去医院检查。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细致，给予了我专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，希望以后有类似的问题还可以在线求助医生。