缙云县人民医院

小儿康复科

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 我家宝宝四岁了,可是一直不说话。我很着急,于是在一家互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗之前,提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通,询问孩子的情况,包括能否叫爸爸妈妈、认出颜色大小、认出一些常见的动物植物等。经过询问后,医生诊断出孩子可能存在语言障碍,需要进行专业的康复机构语言训练。医生给出了在家里爸爸、妈妈以及其他家庭成员需要做的三点建议,包括不断与孩子说话、教孩子发音和逼孩子说话。我向医生咨询了相关医院的康复科情况,并得到了详细的回复。医生的回复仅为建议,我很满意这次线上问诊的服务,准备在适当的时候带孩子去医院进行康复训练。

  • 我在家给孩子做了一个网上问诊,医生很负责任地询问了孩子以前的用药情况,然后给出了合理的处方建议。我很放心地接受了医生的建议,通过互联网医院一键预约了药品。在用药期间,如果有任何不适,医生也提醒我及时线下就诊。最后,我很满意地得到了处方审核通过的消息,这让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我觉得医生很有耐心,而且很细心地询问了我孩子以前的用药情况,这让我感到很安心。通过互联网医院预约药品也很方便快捷,省去了排队等候的时间。而且医生还提醒我,如果用药期间有不适,要及时就诊,这让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我很感谢医生的建议和指导,也很满意互联网医院的服务。在以后,如果有类似的情况,我还会选择在互联网医院进行问诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。当我描述了孩子说话晚的情况后,医生详细询问了孩子的情况,包括是否有反应、大小便情况、五官指认等,并给出了专业的建议。医生告诉我可以先去医院做一下发育评估,可以到儿童康复科或者儿童保健科。他还提醒我多引导孩子,并关心孩子的精神状态。在结束服务时,医生也再次强调了他的回复仅为建议,需要诊疗可前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺畅,医生的专业和耐心让我感到很安心。我会按照医生的建议带孩子到医院做进一步的评估,感谢医生的帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位患者描述了自己孩子语言发育的情况。孩子18个月大,从9个月开始会说爸爸和妈妈,但后来又停止说妈妈,几个月后又重新说妈妈和奶奶,现在又只说爸爸。患者感到困惑和担忧,希望能够得到医生的帮助和建议。

    医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到孩子的言语发育存在一定的问题。医生建议进行发育评估,并指导患者在日常生活中进行积极引导和强化,以帮助孩子提高语言表达能力。

    通过沟通和建议,患者对孩子的发育问题有了更清晰的认识,同时也对自己在日常引导孩子方面的不足有了反思。医生的耐心和专业给予了患者信心和希望,让他们相信孩子的问题可以得到有效的解决。

  • 今天上午,我带着孩子在互联网医院进行了问诊。医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很安心,知道孩子在接受诊疗时会得到充分的照顾和保护。

    在问诊中,医生询问了孩子的一些表现,比如是否可以叫名字、有眼神交流、能否指认常见物品等,通过这些问题的沟通,医生对孩子的病情进行了客观评价,并给出了合适的治疗建议。医生还提醒我,在家庭中要积极引导孩子,给予表扬和奖励,以帮助孩子进行语言的模仿和表达。

    整个问诊过程中,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我对孩子的治疗充满了信心。医生的专业素养和良好沟通能力让我感受到了他对患者的关怀和关注,让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

    总的来说,这次问诊让我对互联网医院的诊疗服务有了更加深刻的理解和认识,也让我对孩子的治疗充满了信心。感谢医生的专业建议和关怀,让我在互联网医院也能感受到家庭般的温暖和关怀。

  • 我带着儿子前往互联网医院,与医生进行了线上问诊。儿子快三岁了,爱好兴趣很广泛,但有刻板行为,与父母的目光对视很好,对父母很依赖。他会说的词语很少,妈妈与别人说话就生气。经过医生的专业评估,孩子还是有一些孤独症的倾向,但无法确诊。从现在的发展表现来看,有社交方面的问题,只能说有自闭症的倾向,但是不能确诊。医生建议我们尽快考虑进行康复训练,而我们这里却没有相应的机构。医生告诉我们,在市级的医院或者县区都会有进行康复训练的医院或机构,但我们所在地却没有。这让我们倍感焦虑和无助。但无论如何,我相信医生的专业建议和指导,也相信我们会找到适合孩子的治疗方案,帮助他健康成长。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的孩子有一些行为上的问题,特别是在语言交流方面。我心急如焚,希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,其中一位小儿康复科的医生给了我很多专业的建议和指导。

    医生通过详细的问诊了解了我的孩子的情况,他告诉我,孩子的情况更可能是发育迟缓,而不是孤独症。他很耐心地解释了孤独症和发育迟缓的区别,给我一些家庭教育的建议,并告诉我需要去专业机构进行康复训练。他还建议我尽量多陪伴孩子,在家多进行互动。

    医生给我解释了孩子的行为特点,并告诉我怎样进行康复训练,让我感到很安心。虽然我还有很多疑惑,但医生都一一解答,让我觉得自己找对了人。最后,医生还提醒我,尽快预约康复训练,对孩子的成长非常重要。

    通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也知道了应该怎样去帮助孩子。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意,感谢他的帮助。

  • 我是一个13岁的男孩,最近老是肚子疼,疼了有10天左右了。我去了***医院,医生问我什么时候肚子疼,我说肚子疼的时候吃饭,医生又问我有没有经常吃寒凉的东西,我说没有。医生建议我做肠系膜淋巴结彩超,我说没有拉肚子,大便也不正常。医生问我做阑尾炎手术多久了,我说2年了。医生又问我大便干吗,我说不干。医生可能怀疑是肠系膜淋巴结炎,建议我去***医院再配点中药颗粒吃一段时间。

    我吃了几天药了,小针5天,打点滴6天,吃药10天,感觉有减轻。但是左天不痛了,送我去上校了,今天下午又痛了。医生建议我明天下午去***医院找主任王红利主任看看。医生说药还得吃一段,配合中药调理效果更好。我觉得头都大了,检查都做了,药也用了,还是痛。医生说别着急,好好调理一下,配合治疗效果会更好。

  • 在这个快节奏的生活中,很多家庭对孩子的健康和成长格外重视。随着互联网医院的兴起,越来越多的家长选择在网上进行咨询和问诊,方便快捷。一位家长在网上问诊,描述了孩子发育迟缓和自闭症的情况,寻求医生的建议和帮助。

    医生通过详细的问诊和了解病历,为家长提供了专业的建议。医生指出,针对孩子的情况,康复训练是最主要的治疗方式,药物治疗只是辅助。医生还解释了孤独症和多动症的区别,以及药物治疗的注意事项。

    在沟通中,医生展现了耐心和专业的素养,为家长提供了指导和帮助。通过文字传递的信息,医生和家长之间建立起了信任和合作的关系,共同为孩子的康复而努力。

  • 我是一个关心孩子健康的家长,在京东互联网医院上为孩子进行了线上问诊。在与医生交流的过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的病情,对患者的健康负责。在询问开药数量和厂家时,医生也很细心地为我解答,让我感到很放心。

    在医生的建议下,我成功获得了处方并预约了药品。整个线上问诊的过程非常便捷和高效,让我感到很满意。

    医生的回复都是建议性质的,对患者负责,也提醒我如有需要仍需线下就诊。我对医生的服务感到非常满意,也感谢医生的专业和耐心。

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