妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%，国外报道 7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

别称

妊高症，妊娠高压，妊娠高压综合征

英文别名

pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH

就诊科室

妇产科

多发群体

育龄妇女

常见病因

• 遗传，免疫适应不良，胎盘缺血，氧化应激，快速导航

临床表现

妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

检查

• 血液检查。
• 肝肾功能：尿素氮（BUN）>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
• 尿液检查：尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
• 眼底检查：妊高征时动静脉比例增大，可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
• 损伤性血流动力学监测：必要时监测中心静脉压。
• 其他：心电图、超声心动图；脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初，其内涵为：将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生，从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括：

• 术前不完全严格禁食，术前 2 小时可进糖水；
• 最优化的麻醉和术后镇痛技术，尽量少用阿片类镇痛药；
• 外科微创技术，减少失血；
• 不常规放置引流管或其他导管；
• 控制输液；
• 针对应激反应的药物调理；
• 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中，后来得到 Engelman 等同行的推广。

1997 年，丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念，随着加速康复外科理论的成熟，该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用，通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施，平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天；与对照组相比，关节功能无明显差异。经过 10 年的发展，加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与，不仅能减少住院时间，增加患者满意度，未来的日间关节置换术也必将成为现实。

包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖，龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂，会与尿液共同形成包皮垢，影响局部卫生，且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长，进而诱发包皮龟头炎。

2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎，容易导致龟头与包皮粘连，引起性交疼痛和早泄，不仅会造成夫妻间性生活不和谐，还可能会导致男性性功能障碍。

3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄，则在包皮上翻后难以恢复原来状态，进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时，可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮，蓄积的包皮垢长期刺激局部组织，可能会增加阴茎癌的发生风险。

因此，建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免造成不良后果。

胆囊息肉分类：

非癌性病变

• 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
• 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
• 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。
• 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

• 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。
• 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。

体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。

52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。

医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。

肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。

1、肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。

至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。

无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。

3、脂肪肝

很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。

那么，有这个可能吗？

是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。

99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。

发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。

4、肝钙化灶

肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。

引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。

5、肝脏局灶性结节性增生

是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。

目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。

既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。

急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛，这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别，如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等，这些都可以引起急性胸痛。

急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续，伴有濒死感、出汗，心电图表现为典型心肌梗死演变过程，此时可进行明确诊断。

急性心包炎患者一般有近期发热，感染表现，出现明显胸部持续疼痛，通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液，可考虑急性心包炎，但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

急性肺栓塞可以表现为明显胸痛，伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧，血气分析可看到血氧分压降低，进行心电图检查，发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现，同时超声心动图可提示右心负荷增重，右心扩大，肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT，明确肺栓塞存在。

与主动脉夹层鉴别，主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛，要比其它胸痛更加凶猛，且可迅速危及生命，鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

以上为常见的胸痛鉴别要点，一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白，到您需要知道，胸痛可能是大问题，需要及时就诊鉴别和处理。另外，很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系，所以如果您出现胸痛症状，也不要特别担心和抓狂，尽可能少动的同时，也尽可能心情平静下来，及时就近就医就好。

最后也祝您永远保持身体健康，心情愉快！

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

我最近在网上看到了一个关于京东互联网医院的信息，感觉很方便，不用出门就可以咨询医生，省时省力。我妈妈80岁了，患有糖尿病引起的尿毒症，已经透析治疗了13年。最近一个月来，妈妈的食欲下降，排便困难，医院中医师说是阴虚为主。我很担心妈妈的身体状况，于是决定在线上问诊咨询一下。

我向医生描述了妈妈的症状，医生很耐心地听我说完，并询问了一些细节。医生建议我妈妈可以服用益气润肠膏，但我还是有些担心，于是我向医生提出了一些疑问。医生一一解答，让我感到很放心。

最后，医生还给了我一些建议，让我注意妈妈的饮食和运动，以及可以适量服用一些药物来改善症状。我感到很感激医生的帮助，觉得这次线上问诊非常有效果。

我最近总是晚上睡觉的时候流很多汗，尤其是脖子一圈。我很困惑，因为以前并不会这样，尤其是生完孩子之后，这种情况变得更加严重了。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，于是在服务开始后，医生询问了我的症状并提出了一些问题，比如是否有过敏史等。经过交流，医生初步判断我的情况可能是肾阴虚引起的多汗症状。医生为我开出了知柏地黄丸，并详细告诉我如何服用药物，以及如果效果不明显，需要去中医院抓取中药调理体质。

在结束问诊后，我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的耐心和细心，他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任，给予了我详细的诊疗建议。在询问中，医生提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，患者的主诉非常重要，可以帮助医生更好地了解我的病情，提升沟通质量。医生还告诉我，本次问诊可持续2天，让我有足够的时间详细描述我的问题。在我提到老是睡觉的情况时，医生耐心地询问了我的病情，并给出了合理的分析和建议。医生告诉我，需要去检测下贫血情况，如果是贫血造成的，需要使用铁剂跟促红素的药物进行治疗。最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为腹部双侧感觉发热胀痛的问题，通过线上问诊向医生寻求了帮助。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了详细的询问和评估，并给予了专业的建议和指导。

医生告诉我，肾囊肿一般不会引起腹部双侧的发热胀痛，而且我的肾功能也是正常的，没有太大问题。医生建议我放心，保持良好的生活方式，定期复查即可，不需要过分担心。对于我担心的其他症状，医生也一一进行了解释和指导，让我感到很放心。

在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关怀和负责，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价，感谢医生的帮助和关心。

我最近在用一种降尿酸的药物，已经吃了四天了，但是我的脚又开始疼了。我每天只吃一片药，为什么会这样呢？

我来到了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况。他首先提醒我，使用降尿酸的药物需要持续服用一段时间，不能因为症状缓解就随意停药。同时，医生还询问了我的日常生活习惯，发现我最近在跑步。医生友善地提醒我，在急性期不建议运动，并建议我在疼痛期间不要进行剧烈运动。

医生还询问了我用仪器测量尿酸的情况，提醒我仪器测量的数据可能存在误差，建议我在服药期间避免使用仪器自行测量。最后，医生再次强调了药物的使用方法和注意事项，确保我正确服用药物并且避免不必要的运动。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗方面的建议，还关心到了我的日常生活细节，让我倍感温暖和安心。

我是一位患有肾阴阳双虚的患者，在互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的病情，给予了我及时的回复和专业的建议。

医生在看完我的病历后，给我制定了一份详细的治疗方案，并为我开具了中成药处方。医生还告诉我，除了药物治疗外，我在日常生活中需要注意饮食清淡，少食辛辣刺激食物，并且要有节制地进行性生活，每周几次就可以。

医生不仅给予了我专业的治疗方案，还在药品选择和用药期限上给予了我很实用的建议。在结束问诊后，我感到非常满意和安心，因为医生的专业和耐心给了我很大的帮助和信心。

我在这里再次感谢医生对我的关心和帮助，也希望更多的患者能够在互联网医院得到专业的医疗服务。

在一个清晨，我打开电脑，准备进行线上问诊。突然，一个患者发来消息，讲述了自己患有肾病综合征的情况。经过询问，了解到患者病情反复发作已有三年之久。我耐心地向患者解释，询问了他是否做过肾活检，患者回答称没有。我建议患者尽快进行肾活检，以便更准确地评估病情。

在进一步了解患者的情况后，我得知患者一直在服用激素药物治疗。我询问了患者药物的剂量和服用情况，了解到患者最近尿常规检查结果出现蛋白和隐血异常。根据患者描述的病情，我建议患者继续服用激素药物，并调整药物剂量。

我向患者解释了微小病变型肾病综合征的特点，强调了该病对激素敏感且容易反复发作的特点。我建议患者继续坚持治疗，同时提醒患者肾炎康复胶囊可以作为辅助治疗，但不是主要治疗药物。

最后，我提醒患者我的建议仅供参考，如需诊疗请前往医院就诊。患者表示理解并感谢我的建议。通过这次线上问诊，我帮助了患者更好地了解自己的病情，并给予了专业的治疗建议。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到一些健康问题，但却因为繁忙而无法及时就医。幸运的是，现代医疗技术的发展使得线上问诊成为了一种便捷的就医方式。

某日，一位居住在广东广州市的患者发现自己在上厕所的时候感到尿路有些疼痛，于是他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生通过询问患者的症状和病史，迅速作出了初步诊断，并建议患者做尿常规检查。

医生的专业建议和耐心细致的态度让患者感到很受尊重，他按照医生的建议进行了检查并通过线上药师审核了处方。医生还为患者提供了详细的用药建议，并强调在用药期间如有不适应及时就医。

通过线上问诊，患者不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和专业素养，这种便捷的医疗方式为人们的健康保驾护航。

我接诊了一个患者，他询问了我一些关于养肝护肝药的问题。他说经常喝点啤酒，然后只要喝酒，吃槟榔后，第二天有点拉肚子。他还提到看到一些关于熊胆粉的广告，想预防未雨绸缪。在和他的交流中，我告诉他不需要吃护肝药，建议他长期饮酒可以去复查下肝功能，保持良好的生活习惯，少喝啤酒，不要吃槟榔。患者对我的建议表示了感谢。

在问诊过程中，我还提醒他要注意饮酒和吃槟榔对身体的影响，希望他能够改善自己的生活方式，保持健康。

最近几天梦遗遗精的问题困扰着我，我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和帮助。

经过医生的详细询问和分析，我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因，同时也给了我一些建议和建议，让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，加强锻炼，注意饮食，保持规律作息，希望能够改善我的状况。我对未来充满信心，相信自己可以战胜这个困扰。