-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

01

区分“榨汁”和“破壁匀浆”

首先，传统意义上的“榨汁”，像橙汁、甘蔗汁那样，通过“榨”这个动作，挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素，而抛弃了大量的膳食纤维。

这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议，因为榨成汁后，会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

其实，我们这里说的蔬菜打成汁，指的是“破壁匀浆”的操作，就是把整个蔬菜连水分、粗纤维（膳食纤维）和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

今天，我带着我的孩子到医院进行了在线问诊，儿子最近出现了皮疹的情况，让我非常担心。经过医生的详细询问和观察，医生告诉我可能是干性湿疹，建议要注意局部保湿和避免摩擦搔抓。

医生非常细致地给我提供了关于日常护理和饮食方面的建议，还给我开了一些药膏的建议，并且耐心回答了我的一些疑问。我真的非常感谢医生给予我的细心关怀和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

我会按照医生的建议认真执行，同时密切观察孩子的病情，并且在需要的时候再次联系医生。

昨天早上，小孩一觉醒来，妈妈发现他身上出现了一些红点，中午时已经遍布全身，甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上了患者，询问了孩子的情况，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。在沟通中，医生以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉，并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情，给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素，加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。

患者在医生的指导下进行了抽血化验，结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况，建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物，询问是否可以与b12一起服用，并表达了对医生的信任和感谢。

整个问诊过程中，医生耐心细心地关注着孩子的情况，给予了专业的诊疗建议，并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下，孩子的皮疹状况已经有所减轻，患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。

我最近的宝宝脸上出现了一些白色的糠疹，一开始我并没有太在意，以为会自行消退的，但是时间一长，情况并没有好转，于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

在问诊开始的时候，医生助理向我询问了一些相关的病史和症状，并且告知本次问诊将持续2天，这让我感到很贴心。之后，医生的回复也非常及时，他询问了我孩子糠疹出现的时间以及之前使用过的药物情况，然后给出了口服维生素B及补充锌剂，外涂地奈德乳膏的治疗方案，同时也提醒我要减少宝宝的太阳晒，并勤涂润肤乳，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅给出了治疗方案，还解答了我的疑惑，让我对宝宝的糠疹问题有了更清晰的认识。希望我的宝宝能够早日康复，再次感谢医生的帮助。

近期，我遇到了一位经历了头顶起皮、痒痒的患者，她描述说之前用抚触油能够缓解，但现在症状越来越严重，甚至摸起来还有硬壳的感觉。在与医生助理的交流中，她得知主任医生正在忙，但助理会协助收集病史，并在主任医生上线后尽快给予回复。

在与医生助理的沟通中，患者描述了孩子身上湿疹的情况，以及孩子有无食物药物过敏史等信息。主任医生建议患者不要换奶粉，给予了一些用药推荐，并表示会定期复查、免费随诊。

最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适要及时线下就诊。患者对医生的建议表示感谢，同时也积极配合医生的治疗方案。

我带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊，孩子从小到大一直有湿疹问题，全身瘙痒，抓破，一直困扰着我们。医生非常耐心地询问了孩子的病情，要求我们拍摄了孩子全身皮肤的照片，并详细观察了每一寸肌肤的情况。医生给予了专业的诊断，认为孩子患有特应性皮炎AD，是一种反复发作的湿疹病，需要积极治疗。医生还详细解释了这种疾病的特点和治疗方法，让我对孩子的病情有了更深入的了解。医生给出了详细的护理用药方法，还开具了药方，并要求我们在一周后进行复诊。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去应对孩子的疾病。

亲爱的朋友，最近带着宝宝78天去京东互联网医院进行了线上问诊，主要是因为宝宝屁股沟发红，有红色的疹子。通过医生的专业诊疗和耐心解答，我对医生的品质留下了深刻的印象。

在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生在接诊后，给予了我细致的诊疗建议，建议避免过高环境温度，适当少用尿不湿，并推荐了氧化锌软膏和雅漾活泉修复霜。在我询问药物使用方面的问题时，医生耐心解答，并且指导了我正确的使用方法。

在问诊过程中，我向医生咨询了宝宝目前正在使用的红霉素眼膏，医生也给予了详细的回复和建议。

最让我感动的是，在我对湿疹治疗方面产生疑惑时，医生不厌其烦地解答了我的各种问题，包括治疗时长、药物使用顺序、清洗方法等。并且，在治疗没有起到效果时，医生也给予了及时的指导和建议。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解和认识，也让我对互联网医院的诊疗服务有了更多信心。

今天早上，我带着宝宝去了医院，因为宝宝上身长了一些疹子，而且还痒。我感到有些担心，不知道是怎么回事，于是决定去看一看医生。

刚到医院，医生助理很亲切地告诉我，医生可能会需要了解更多我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，医生问我身上长疹子的情况，我说疹子长了一月了，还痒。医生问我用过什么药，我说在医院看过开了一瓶洁尔阴洗液洗澡，但没有好转。医生考虑到可能是热疹，给我开了一些药，并嘱咐我注意涂抹润肤乳。

医生还很细心地告诉我，可以暂时不开一种药，因为我想备着以后用。我有些不放心，问医生喜辽妥要怎么买，医生很耐心地告诉我多磺酸粘多糖软膏可以替代。我还问医生润肤膏可以用湿润烧伤膏代替吗，医生也给予了建议。

最后，我还顺便问了医生一个关于宝宝鼻塞的问题，医生很细心地给我健康指导，并告诉我可以试一下红藻多糖提取物鼻喷剂。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很满意。虽然服务已经结束了，但我对医生的专业素养和耐心仍然印象深刻。

总的来说，这次问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心，让我对医院的服务更加信任和放心。

我家宝宝最近头上出现了一些白屑，我有些担心，于是决定在互联网医院进行在线问诊。刚开始，医生提醒了我一些注意事项，让我觉得很贴心。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生首先排除了头癣的可能性，然后建议我使用丁酸氢化可的松软膏和二甲硅油来治疗。我有些疑惑，医生也很详细地解释了药物的使用方法和频率。最后，医生还建议我观察一段时间，如果有不明白的地方可以随时再次咨询。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我女儿10岁，最近额头上长了很多小豆豆，我带她去了儿科医院，医生给开了维A酸乳膏，但用了一段时间效果并不明显。我在一家互联网医院咨询了医生，医生建议了新的治疗方案，让我更加放心。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了女儿的病情，并给出了专业的建议。他告诉我该如何正确使用药膏，以及注意事项和预防措施。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

昨天下午，我在网上医院向医生咨询了孩子艾灸后起疹子的情况。医生助理首先询问了我孩子的主要症状、使用药物情况、过敏史以及上传了病历资料。之后，医生和我进行了详细的沟通，询问了孩子的皮疹情况，是否疼痒以及艾条接触的部位。医生建议先涂抹烫伤膏观察，如果不见好转再使用皮炎平软膏。在医生的建议下，我对孩子的皮疹情况有了更清楚的了解，并且知道了应该如何处理。

今天，我又向医生咨询了孩子腹部皮疹的情况，医生非常耐心地询问了孩子的情况并给出了建议。最终，我对孩子的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的疾病更加放心。