耳鸣耳聋复查是美尼尔吗？

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

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作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

你是否有过这样的经历，突然觉得腰部疼痛，或者在体检时被告知肾脏有囊肿？你可能会惊慌失措，甚至开始担心是不是患上了严重的疾病。别急，让我们一起来看看这个神秘的"肾囊肿"究竟是什么。

作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状，对于闭经引起的不孕，患者一定要及时去医院查出病因，然后对症治疗，以免引起严重的后果，那么闭经以后要怎么治疗，专家表示对于此病，最好的方法就是饮食调理。

得了闭经性不孕就要及时治疗，但首先要找出病因，生活工作压力太大会导致闭经，所以不要给自己太多压力，要经常放松自己，不要经常熬夜，经常熬夜会导致各种疾病的，还会出现内分泌失调现象，要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息，按时吃饭，养成自己的生物钟，还要有自我保护的意识，尤其是在生理期的时候，不要吃生冷的食物，不要做剧烈运动，要有自己的释放压力的方式。

受孕是一个复杂的生理过程，前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出，再者男方在同房时能正常射精，精液中含有正常数量，而且男方的精子成活率必须很强，才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话，患者的卵子就无法正常排出，就会影响受孕，对此患者可以用中药进行调理，在调理的过程患者还要注意饮食，不要做剧烈运动，要多多休息，经常喝水，多吃新鲜的水果。

闭经性不孕想要治疗，最好就是饮食加中医调理，另外患者在治疗时，要注意生活习惯，要有规律的进行生活，平时要做到按时睡觉按时起床，不要经常熬夜，每天吃饭要准时，不能暴饮暴食，不能一直不吃，这点患者要特别注意才行。

最后，对于闭经性不孕的女性患者来讲，一定要先去医院做个详细的检查，看看是不是有不孕不育症，或者有什么妇科疾病，因为妇科疾病也会导致无法正常排卵，或者排出的卵子还没完全发育成熟，对此患者要重视起来。　

在生活中，我们时常会遇到需要医生帮助的情况。而如今，互联网医院的出现给我们提供了更加便捷的就医方式。通过网络，我们可以与医生交流，获取专业的医疗建议。医生们不仅在医疗知识方面丰富，更具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们能够客观评价患者的病情，并为他们提供最合适的治疗方案。在互联网医院，医生们不仅需要提供专业的诊疗服务，还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择。因此，我们可以放心地在互联网医院寻求医疗帮助，因为这里有着丰富的医疗知识和优秀的医疗品质。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。首先，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。接诊后，医生询问了孩子目前的用药剂量和最近一切是否正常，并为我制定了详细的用药方案。医生不仅对病情进行客观评价，还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生十分关心我的健康。在医生的指导下，我顺利购药并开始用药。整个问诊流程非常便捷，让我感到非常满意。

我是一位80岁的女性患者，患有糖尿病已经超过10年。最近出现了一些症状，空腹血糖在5左右，四肢到脚趾手指感到对称麻木，越来越严重，让我难以忍受。晚上睡不着觉，后背经常感到发热，但体温正常。小腹经常性疼痛，尤其是耻骨上一寸左右的一个点，持续不断地疼痛。有时能忍受，有时无法忍受，就去化验尿，偶尔白细胞偏高。尿常规正常时也会疼痛，服用抗生素会有所缓解。妇科检查未见异常，血压基本在70/140，偶尔会升高。太阳穴经常疼痛，脊柱有变形导致走路不稳。一周前早晨上厕所摔倒导致左后头受伤。进行了连续三次CT检查。

我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近出现了头和眼睛往一侧转的情况。医生很快接诊了我，并询问了孩子发作的频率和持续时间。医生非常细心地询问了孩子的病史，并建议我们去医院做一次脑电图检查。医生还耐心地解释了癫痫的症状和诊断方法，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

医生还告诉我一些关于癫痫发作的紧急处理措施，让我在孩子发作时知道如何正确应对。医生还建议我记录下孩子发作时的视频，以便更好地帮助医生诊断。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，我对孩子的病情也有了更清晰的认识。

昨天晚上，我母亲突然失去意识，情况很紧急，我们紧急拨打了120求救。医护人员赶到后，进行了心肺复苏和海姆立克，才让母亲恢复了意识。在医院做了一系列的检查，但由于疫情原因，很多检查都无法进行，也无法住院治疗。因此，我特意向互联网医院求助，希望能够得到更专业的意见和建议。

在与医生的沟通中，我得到了很多贴心的建议和指导。医生耐心地解答了我的疑虑，给予了我很多关于癫痫病发作时的应对方法和观察要点。最后，医生还为我提供了一份详细的诊断和治疗方案，让我对母亲的病情有了更清晰的认识，并且让我对未来的处理有了更具体的预案。

我最近总是感觉记性不好，经常忘记一些重要的事情，而且上课的时候注意力也不太集中。于是我决定在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了我的生活习惯和工作情况。医生告诉我，这种情况可能是因为工作压力大，精神紧张导致的，同时也提醒我要保持充足的睡眠，避免焦虑紧张，放松自己。医生还给我提供了一些提高记忆力的方法，如适度的运动锻炼、注意饮食和保持充足的睡眠。最后，医生告诉我，平时要多注意观察，多注意记忆，同时要保持精神集中，每天按时起床，按时休息，对增强记忆力有很好的效果。我觉得医生非常贴心和专业，给了我很多有用的建议，让我对自己的问题有了更清晰的认识。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于吡仑帕奈片的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，并为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常专业，给予了我很多帮助和建议。我对这次网上问诊非常满意，觉得这种方式非常便捷，也很贴心。

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我在网上看病的经历

最近老人家出现了手脚不停地发抖，还伴随着焦虑、心慌和坐立不安的症状。为了寻求专业意见，我选择了线上问诊服务。

我进入了***互联网医院的平台，接诊的医生非常耐心地询问了我的病情，要求我上传病历和检查结果，以便更好地进行诊疗。医生给出了抗抑郁焦虑药物配合心理治疗的建议，并要求我进行进一步的检查。

然而，由于所在地医疗资源有限，我无法进行一些必要的检查，医生建议我到更好的医院进行检查，同时也提出了网络量表检查的建议。

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问诊结束后，医生赠送了追问包，让我觉得服务很周到。我很满意地结束了这次问诊，感到很放心。

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在一次线上问诊中，一位63岁男性患者向医生咨询了自己的症状。患者表示自己有脑积液问题，导致语言沟通困难，但能够自理，只是无法表达自己的意思。在医生的细心询问和解释下，患者了解了自己可能患有神经变性疾病的可能性，并接受了建议到大型专科医院就诊的建议。医生在询问过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了科学的治疗方案。

这次问诊过程中，医生助理也向患者解释了医生助理的作用，并在医生的指导下，及时传达了患者的情况。整个问诊过程中，医生表现出良好的沟通能力和专业的医疗知识，给患者留下了深刻的印象。