便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

图片

接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

图片

图片

市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

图片

（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

图片

1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常，但甲状腺却出现肿大，与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关，只是单纯代偿性的甲状腺肿，并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生，当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆，临床上需要我们进行鉴别，大致有以下几个方面。

第一，与甲状腺功能亢进症相鉴别

• 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大，这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆，都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大，但是甲亢的患者会有甲亢的症状，而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状，其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

第二，与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

• 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的，桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主，而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主，通过触诊可以鉴别，当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分，桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

第三，与甲状腺癌相鉴别

• 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况，这与单纯性甲状腺肿有一定的区别，甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大，血清学的检查可见降钙素水平升高，而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化，通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

一家互联网医院的医生，在接诊中遇到了一个患有髋关节少量积液的孩子。患者家长描述了孩子的症状和做过的检查及结果，医生耐心倾听并给予了专业建议。医生建议进行核磁共振检查，并根据检查结果制定下一步的治疗方案。患者家长也积极配合，提供了最新的血项分析和核磁共振检查的预约时间。医生细心分析并给出专业解释，让患者家长感到十分安心。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了高质量的医疗服务。

我家孩子前两天摔了一下，膝盖下面一点有点发青，摸着皮下有鼓包，我给他摸了点喜辽妥。我摸着不疼，就是有点发青，皮下有个鼓包，活动没问题，跑跳都没事。我给他摸的喜辽妥可以吗？热度还是冷敷？不涂问题也不大，过了两天现在要热敷了。如果光摸喜辽妥可以吗？皮肤科的医生说喜辽妥消除血肿跟淤青效果最好。因为我家不太确定已经过了几天了，不知道应该热敷还是冷敷。一般超过两天就不要冷敷了。如果不用药不热度，皮下鼓包血肿淤青能自己下去吗？一般是可以的，就是慢一点。用药热敷会促进吸收，就是时间可能短一些。一般不用药不热敷的话两周下不去，用药热敷的话大概多久皮下鼓包血肿淤青能下去？是的可能要两周左右。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗？这个地方摔倒也容易碰到水肿的吧。我看网上医生回答这个膝盖下方的胫骨近端这个地方两个腿各有一个胫骨的结节，属于正常的突起结构，说有的人身材腿部比较瘦，所以膝盖下面一点的凸起就比较明显，不过是正常的人体组织结构，每个人都有。我摸我这两个腿膝盖下面也有很尖尖的凸起的硬骨头。小孩子还没发育好，开始是软骨，青春期开始会比较明显。不用紧张，没有不舒服自然消退就可以了。正常的，瘀血散开了。问题不大，不用紧张。我对比我腿部这个凸起的地方，我家孩子这个淤青部位还要往下一点。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗，哪里摸着很多凹凸不平的突然，正常的吧。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。已设置此轮消息不用回复。

昨天，我咨询了一位医生，询问了关于我的孩子的情况。医生非常耐心地听我描述了孩子磕到皮肤后的情况，并给出了详细的解释。医生说，b超单子上写的软组织稍增厚和回声增强是因为孩子磕到皮下出血损伤导致的皮肤增厚。医生告诉我，早期不要按压，会加重损伤，后期疼痛消退了，说明损伤修复的差不多了，可以适当按摩促进瘀血吸收。医生的回复非常及时，让我对孩子的情况有了更清晰的了解，让我感到非常满意。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的健康管理方式。通过在线平台，患者可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。今天，我在网上咨询了一位医生，他给予了我详细的诊疗建议。

我向医生描述了我宝宝7个月大，最近发现他扶着站立时右腿不太敢用力的情况。医生询问了更多细节后，指出右腿不能有力支撑可能不是因为宝宝太小没有足够的力量，建议挂小儿骨科就诊。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅听取了我的主诉，还给予了详细的分析和建议。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生给予的帮助。

我家宝宝不到两个月的时候，被诊断出了髋关节脱位的问题，医生建议带连衣挽具，经过四个多月的治疗，宝宝的情况有所好转。然而最近复查时，医生发现左侧股骨骨骺较小，这让我很担心，于是我立刻联系了互联网医院的医生进行咨询。

医生非常耐心地解释了宝宝目前的情况，并建议继续观察和复查，平时要注意保持合适的姿势，不需要戴支具，可以适当练习爬爬和站立。医生的专业建议让我放心了许多，我深深感受到了医生的耐心和关怀。

我也询问了一些其他问题，比如宝宝的睡姿和上肢的情况，医生都给予了详细的解答和建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了下一步的治疗方案。我对互联网医院的医生表示由衷的感谢。

我家小孩最近摔了一跤，锁骨骨折了，实在是让我们一家人着急。前几天我们带着孩子去了互联网医院，医生助理告诉我们可能会有医生来了解孩子的病情，方便医生更快的给孩子诊疗建议，感谢他们的配合。问诊已经开始，本次问诊可以持续2天。

医生告诉我们，小幼儿这种骨折不需要特殊处理，限制患侧上肢活动就行了。一般3-4周就会连接，几个月后会自行修复的。孩子一直绑着绷带，现在属于错位，但医生说错位也不需要复位，能自行修复。医生还耐心地给我们解释，绷带要一直绑到骨痂生长足够多。

孩子总是动，有时候还拿东西，不让他拿过一会还拿啊。我们问医生有必要买一个八字绷带吗？医生告诉我们这样的绷带就对了，基本上都能长好，不用担心，记得定期复查就好。

现在我们一家人都放心多了，知道这个骨折不需要特殊处理，只要限制活动并定期复查就行了。感谢互联网医院的医生给我们提供了这么详细的建议，让我们对孩子的病情更加了解，也让我们更加信任医生的专业素养。

五个多月的宝宝出现了阴囊湿疹的症状，而这位专业的医生通过线上问诊为患者提供了非常及时和有效的治疗建议。

在问诊过程中，医生通过友善的沟通，耐心地倾听了患者的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生提醒患者不需要抹药，只需保持干燥即可，还建议使用纯棉材质的尿布，避免使用尿不湿，晾两天，避免太热的环境。

这位医生的细心和耐心让患者感到非常安心，同时也展现了医生丰富的医疗知识和敏锐的诊断能力。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，同时也为其他有类似问题的家长提供了宝贵的经验和建议。

在一个普通的工作日下午，我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了膝外翻的情况，我感到有些担心，于是决定咨询专业医生的意见。

医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，然后建议我们进行一些体格检查。在医生的指导下，我让孩子平卧在床上，并按照医生的要求做了相应动作。医生细心地观察着孩子的情况，给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，孩子这个年龄段的膝外翻是正常现象，后期会逐渐改善。他还建议每天适量补钙，多晒太阳，定期测量孩子的情况。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，感到放心许多。

最后，我向医生表示感谢并结束了这次问诊。如果以后有任何疑问，我一定会再次咨询医生的意见。

我在网上医院咨询了一位医生，他非常有耐心和责任心，给我提供了专业的建议和帮助。孩子患有戊二酸血症，导致脑损伤和肌张力高，需要服用巴氯芬来控制病情。医生在和我沟通时非常友善，详细询问了孩子的情况，并给出了最合适的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常感激，他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安慰。

在医生的指导下，我成功获得了合适的处方，并能够在网上预约购药。虽然在购药过程中遇到了一些困难，但医生始终保持耐心和关心，不断调整处方以确保孩子能够得到合适的治疗。最终，我成功购买到所需的药品，感谢医生的帮助。

通过这次网上咨询，我深刻感受到了医生们的专业素养和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，给予他们最专业的支持和建议。我对医生的服务非常满意，也感到对孩子的治疗充满信心。

今天，我带着儿子进行了一次线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位儿科医生进行咨询。儿子最近出现了一些腿部不适的情况，我开始有些担心，于是决定向医生寻求帮助。

通过视频问诊，医生非常耐心地询问了儿子的症状和进行了详细的询问。他友善地与儿子交流，让儿子感到放松和舒适。医生还要求我提供了儿子的病例资料，并提醒了我关于为儿童开具处方的相关注意事项，让我感到医生非常负责任。

在询问过程中，医生给出了专业的建议，并针对儿子的病情给出了详细的检查要求。经过一番沟通后，医生还给出了具体的治疗方案，并告诉了我门诊地址和出诊时间，让我感到非常贴心。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还需前往医院诊疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对儿子的病情有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，也感到对儿子的病情有了更多的了解和信心。