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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

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    引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。

    BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。

    LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

    任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

    因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

    2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

    良性前列腺增生的发病机制

    BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

    近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

    良性前列腺增生的诊断

    首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

    注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。

    良性前列腺增生的治疗

    BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

    目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

    观察等待

    包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。

    药物治疗

    药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

    药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。

    目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

    (注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)

    外科治疗

    BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

    适应症:

    • 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者;
    • 反复尿潴留;
    • 反复血尿,经药物治疗无效;
    • 反复泌尿系感染;
    • 膀胱结石;
    • 继发性上尿路积水;
    • 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

    外科手术治疗:

    手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。

    目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

    激光治疗:

    激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。

    其他:

    BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

    随访

    随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。

    临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

  • 临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。

    第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别

    • 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大,这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆,都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大,但是甲亢的患者会有甲亢的症状,而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状,其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

    第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

    • 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的,桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主,而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主,通过触诊可以鉴别,当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分,桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

    第三,与甲状腺癌相鉴别

    • 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况,这与单纯性甲状腺肿有一定的区别,甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大,血清学的检查可见降钙素水平升高,而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化,通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

  • 我是一位患有胃小细胞癌的患者,最近在网上进行了问诊。首次问诊时,医生建议我进行详细的检查,包括病理检查和免疫组化染色,以明确肿瘤的性质。医生告诉我,对于胃癌和胃淋巴瘤的区分非常重要,因为治疗方案会有所不同。我向医生提出了我对诊断结果的疑虑,医生建议我重新做病理检查和免疫组化,以确保诊断的准确性。医生告诉我,如果是胃癌,在没有远处转移的情况下,接受规范彻底的胃癌根治手术是有望获得治愈的。而如果是胃淋巴瘤,通常不需要进行手术治疗。医生的专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    后来,我做了手术切除了部分胃,医生要将切除的组织进行病理和免疫组化检查。我在问诊中和医生进行了友好的交流,医生也非常耐心地回答了我的问题。我很感激医生对我的关心和支持。

    在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。我将按照医生的建议,继续进行治疗和调理,希望早日康复。

  • 我姐姐刚刚做了阑尾炎手术,手术很顺利,但在手术后却出现了一些问题。输尿管忘记拔掉,导致了一定的感染风险。我作为她的亲人,对医生的处理方式感到有些担忧,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和支持。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了详细的解释和建议。他准确地评估了患者的病情,并告知了拔除输尿管的时间和注意事项。在交流中,医生始终保持友善的态度,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过问诊,我对阑尾炎手术后输尿管拔除的时间有了更清晰的了解,也对患者的康复情况有了更多的关注。我对***互联网医院的服务感到满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我是一个11岁男孩的母亲,最近孩子被确诊为急性阑尾炎,盲肠增粗0.75,经过当地医院治疗后,情况有所好转,盲肠恢复到0.49。我很担心孩子的健康,所以我决定在京东互联网医院咨询一下专业医生的意见。

    在问诊时,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并解释了阑尾炎的相关知识。医生告诉我,阑尾炎与运动无关,与着凉有关,所以不需要担心孩子的运动问题。医生还建议我平时要注意孩子的饮食和保持大便通畅,这样可以预防疾病的复发。

    医生在问诊过程中非常细心地分析了孩子的病情,给出了专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

    经过和医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确地给孩子进行护理。我对京东互联网医院的服务非常满意,这次问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心地解答了我的问题。医生详细查看了我的病例,对我的病情进行了评估,并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生对我的主诉进行了详细的了解,给予了我很大的支持和建议。医生对我的病情做出了客观的评价,并给我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常放心。在医生的指导下,我对我自己的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更有信心。

    在问诊的过程中,医生不仅具备了丰富的医疗知识,还展现了良好的沟通能力,以友善的方式与我交流,让我感受到了医生的关怀和关注。在医生的指导下,我更加明确了自己的治疗方向,并且对医生的诊疗行为也感到非常满意。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也让我更加相信了医生的专业能力。

  • 我最近感到左下腹痛,同时无法排便,非常不舒服,所以我决定在网上寻求医生的帮助。我进入了一个互联网医院的平台,开始了在线问诊。

    医生非常专业地询问了我的病情,并提出了一些重要的事项。我非常感激医生的细心和专业,因为这是我在其他医院没有得到的关怀。

    在医生的指导下,我进行了一些必要的检查,并得到了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解答了我的问题,让我对我的病情有了更清晰的认识。

    最后,我非常感谢医生的帮助,同时也感谢互联网医院平台为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 昨天下午,我被一只猫咬伤了手,随后前往***互联网医院进行线上问诊。医生通过文字沟通了解了我的情况,并为我解答了疫苗和伤口情况的相关问题。医生专业且耐心地指导我进行了伤口处理,并开具了相关处方。在医生的关心和建议下,我对自己的伤口情况有了更清晰的认识,也更加放心了。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅在医学知识上给予了我专业的指导,还在心理上给予了我很大的支持。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤付出。

  • 我是一名患有结肠癌的患者,经过手术治疗后,却一直遭受着术后粘连的困扰。我在互联网医院上寻求了医生的帮助,希望能够得到更好的治疗方案。

    经过与医生的交流,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅完整查看了我的病例,还详细询问了我手术的时间、治疗过程以及目前的症状。医生对我的病情做出了客观评价,并提出了针对性的治疗方案。

    我向医生提供了相关资料,医生在电脑里查看了我的出入院记录和检查报告。在得知我希望转院治疗时,医生还耐心询问了手术部位和方式,以便给予更准确的建议。

    最后,我感受到了医生对我的关心和负责的态度。医生要求我把相关资料发送给他,以便更全面地了解我的病情。这种细致入微的关怀让我对医生充满了信任和感激。

  • 我急忙拿出手机搜索了附近的医院,找到了一家互联网医院,于是我打开了它的在线问诊平台。

    不一会儿,一个医生接诊了我,他听完我的描述后,建议我妈去医院做个腹部彩超检查。

    我提到了以前做过类似检查,医生还是建议再做一次。

    医生给出了开药建议,但我觉得药品价格有点贵,便询问是否能开类似的中药。

    医生推荐了养胃舒颗粒,并表示这种中药也可以治肠炎。

    问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己每天早上起来嘴巴里会有黄色口水并伴有口臭的情况。医生通过细致的询问和分析,建议患者进行胃镜及肝功检查,并给予了一定的药物建议。在交流中,医生始终以友善、耐心的态度和患者沟通,给予了专业的治疗建议。

    通过问诊,患者感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力,对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了相应的治疗方案。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了一些关于食管炎和食管裂孔疝的问题。在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于患者的隐私和个人信息非常重视。医生表示本次问诊可持续2天,这让我感到医生很重视我的健康问题,愿意花时间和精力为我解答疑惑。

    在问诊过程中,我有一些不太明白的地方,医生都非常耐心地解释给我听,并且告诉我去医院做检测要挂消化内科。医生还为我提供了根除幽门螺杆菌的治疗方案,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生对于患者的健康负责任。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我的健康问题会得到有效的解决。

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