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究竟哪些人易患胃癌?
分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。
后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,
1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。
2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。
治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。
总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。
脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。
囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。
脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”
脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。
动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。
开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。
目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。
脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”
脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。
症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。
建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。
早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。
早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。
如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理对我的病情进行了初步了解,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始并持续了14天,医生要求我提供了面部、舌头、舌头底下的照片,并询问了我对怕冷怕热、大便干结溏稀等情况。在医生的建议下,我服用了21天的中药,症状得到了明显缓解,但药快吃完了,我希望医生继续为我开具中药处方。最后,医生为我选择了中药颗粒剂型,并已经开具了处方,我非常感谢荆主任的帮助。
我在京东互联网医院咨询了一位医生,关于最近头晕的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,对我的情况进行了详细的评估,并给出了专业的建议。医生非常细心地询问了我的病情持续的时间、症状的表现以及对药物的反应情况,让我感到非常放心。
医生还建议我定期复查和观察,并根据我的病情给出了合理的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的计划。
此外,医生还提醒我在使用药物和进行治疗时需要注意的事项,让我对自己的治疗过程更加有信心。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更深入的了解,也对未来的治疗方向有了更明确的计划。
总的来说,这次咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的计划。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的病情有了更深入的了解。
我是一名50岁的脑梗患者,在最近的一次问诊中,我向医生咨询了右眼眼球向上看困难的情况。通过电话沟通,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。
问诊开始后,医生耐心地询问了我的症状,并告诉我本次问诊可以持续14天,让我有足够的时间得到专业的医疗建议。医生与我进行了一次电话沟通,他倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议,让我感到非常安心。
医生在开具处方时,为了让我服药更加便捷,优先选择了中药颗粒剂型,并在处方上进行了详细的说明,让我对药品的使用更加放心。但在后续过程中,我遇到了一些问题,一些药品无法购买,让我感到有些焦虑。不过,医生在得知情况后,再次为我选择了中药颗粒剂型,让我感到非常感激。
整个问诊过程中,医生始终关注着我的病情进展,对处方进行了详细的审核,并提供了便捷的复诊卡片。在结束问诊后,医生还提醒我,如果在用药期间有任何不适,要及时就诊,让我感到非常贴心。
最后,我向朱医生表达了我的感谢,整个服务过程非常顺利,让我对京东互联网医院留下了很好的印象。
问诊结束后,我感到非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗服务,让我对互联网医院的医疗质量充满信心。
服务已结束,我对整个医疗过程非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗建议和支持。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询胃神经疼的情况。患者描述了自己做过胃镜和CT检查,医生之前开的药已经用完,希望医生可以再开药方。然而,医生告知患者所需药物在平台上无法开具处方。患者因此感到困扰,要求医生开药方并在网上购买。医生耐心解释药库没有相关药物,因此无法开具处方。患者对此不满,指责医生无法解决问题,医生建议患者向客服申请退款。最终,患者同意向客服申请退款,问诊结束。
亲爱的患者,您好。我是一名专业的医疗人员,对于您的症状和病情非常关注。您描述的头晕情况需要引起足够重视,尤其是因为您的父亲曾经有过脑梗的病史。根据您的描述,您的头晕情况可能与脑梗有关,需要进一步的评估和治疗。建议您尽快到医院就诊,进行详细的检查和专业的诊疗。在此过程中,我将会尽最大努力为您提供专业的建议和支持。
对于您的症状,我会在诊疗过程中全程关注,为您提供最合适的治疗方案。同时,我也会尊重您的意见和选择,并为您保密个人信息,维护您的隐私权益。
医疗行业是一个严谨和专业的领域,我会不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养,为您提供更好的服务。希望您能早日康复,祝您健康!
我是一位患者,于9月24日因脑梗住院,直到10月10日才出院。出院后,我发现我的血压总是不稳定,每天早晨吃一粒牛黄降压丸,但是到了下午4/5点钟,血压就会升高到140/95左右,让我很担心。我不想让父亲依靠西药,所以选择吃中成药,但牛黄降压丸的效果不稳定,让我感到很困扰。
今天在互联网医院咨询了一位医生,医生很耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。医生告诉我,虽然中成药也有可能伤害肝肾,但相对于西药,它的作用强度不如西药,达不到血压控制的标准。医生还向我解释了牛黄降压丸的用法和注意事项,让我更加了解这种药物。
通过和医生的交流,我明白了血压不稳定的原因,以及如何正确使用药物来控制血压。我决定按照医生的建议,坚持每天早晨空腹服用牛黄降压丸,并根据自己的血压情况进行调整。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意,我相信在医生的指导下,我的血压问题会得到有效的控制。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的抑郁症和惊恐障碍的治疗方案。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。
问诊开始后,医生告诉我本次问诊会持续14天,我表示知晓。
医生为了方便我服药,优先选择了中药颗粒剂型,并提醒我如果对药品剂型有特殊要求,应及时告知医生。医生还为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,可以提前预约医生复诊。
我向医生咨询了我目前服用抗抑郁药的情况,希望能够调整用药时间和逐渐减少其他药物的用量。我还询问了关于中药的使用间隔和身体不适的情况。
问诊结束后,服务也已经结束。在问诊中,我感受到了医生的耐心和关怀,对我的病情给予了专业的评估和建议。我对医生的帮助和支持表示感谢。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,为了解决我长期以来的偏头疼问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,包括症状、发作频率、诱因等。他还要求我提供了过去的病例报告和检查结果,以便更全面地了解我的情况。
医生为我提供了详细的病情评估,并给出了中医药颗粒和中成药的治疗方案。他还向我解释了药品的使用方法和注意事项,非常细致地帮助我理解,并提出了长期治疗的建议。在整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。
我对这次线上问诊非常满意,医生的专业知识和细心态度让我感到很安心。我将按照医生的治疗方案进行治疗,并期待病情能够有所改善。
我最近睡眠特别不好,早上起来头嗡嗡响,经常感觉累,脑子也不灵光。所以我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生助理很热心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我觉得很贴心。
问诊开始后,医生听完我的主诉,给我做了全面的评估,并提供了专业的建议。我向医生描述了我的症状,包括耳鸣、眼干涩、大便不成型、容易过汗、胖和容易饿、容易拉肚子,还有脚后跟痛和关节痛等。我还告诉医生,我已经吃了四个月的中药,但效果不明显。
医生告诉我,多梦或早醒的原因可能是我平时对某些事情过于担心或关注,需要逐渐调整自己的心态和心情。医生还为我开了一份处方,并建议我选择中药颗粒剂型,以便服用更加便捷。医生还提醒我,药品剂型有特殊要求的话,要及时告知医生。
我对药品剂型和泡制方法有些疑问,医生都耐心地为我解答了。最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适,及时就诊。我感到非常满意,这次线上问诊非常便捷,省时省力。
总之,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我最近总是感到心悸心慌,而且特别畏寒怕冷。一开始我并没有太在意,以为可能是工作压力大,或者生活作息不规律所致。但是情况越来越严重,我开始感到焦虑不安,于是我决定在网上寻求医生的帮助。
在与医生助理的交流中,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很安心。问诊已经开始,我知道这次问诊会持续2天,我对医生的专业度和耐心充满了期待。
在与医生的电话沟通中,我感受到了医生的细心和专业。医生耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。我向医生咨询了关于心慌和畏寒怕冷的问题,医生给我详细地解释了病情和调理方法,让我对疾病有了更清晰的认识。
在沟通中,医生给了我很多关于调节的建议,并且提到了服用中药调理一段时间的方法。我向医生表达了对中药的疑虑,医生给予了我理解和支持,让我感到很温暖。
医生还耐心地总结了治疗方案,给我提供了自我调节和药物治疗两种选择。在结束通话前,医生再次确认了我的疑虑,让我觉得医生是一个非常负责任的人。
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