Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态，卵巢功能减退会使女性脸部发黄，身体臃肿，阴道干涩，使得衰老提前来临！目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老，但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍：

20~35 岁:卵巢保养的目的：保持年轻美丽，解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟，此时的卵巢年轻而最具活力，在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策：多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物，同时要注意少吃咸、甜，多喝水。除了合理饮食之外，还要注意少熬夜，合理作息，多运动。

35~40 岁:卵巢保养的目的：保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了，如果你有如下的反应：如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策：适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果，还要注意增补胶原蛋白的食物，以促进皮肤吸收水分及存储水分，可让皮肤显得饱满，保持心情舒畅。

40~45 岁:卵巢保养的目的：抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策：多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物，比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等，适当补充钙质。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

我最近感觉脖子两边的淋巴结有点肿大，就像是鼓起来了一样，而且摸着还明显感觉到有淋巴结肿大的情况。我所在的城市已经封城了，所以只能在家里吃消炎药，稍微好了一点点，但是还是有点担心。我尝试联系了互联网医院进行线上问诊，医生耐心地询问了我的症状，给了我一些建议。医生说，如果是淋巴结炎的话，用消炎药可能会有改善，但如果一直没有控制好血糖，可能会出现体重减轻，甚至便血的情况。医生建议我可以去社区申请去看病，因为疫情封城也是可以看病的。医生还告诉我，淋巴炎会有酸胀的感觉，有些还会痛，而淋巴癌的诊断需要通过病理检查来确认。最后，医生还给我开了一些药物的建议，希望能够对我的症状有所帮助。

某天，患者在重庆沙坪坝区的家中，接到了一份体检结果，显示出贫血的情况。她开始感到些许焦虑，不知该如何应对这个结果。

于是，她决定通过线上问诊寻求帮助。在京东互联网医院，她遇到了一位血液科的医生，医生助理张晓医生，通过询问患者的病情和病史，为主治医师李医生做了详细的汇总。

李医生对患者的情况进行了细致的评估，提出了一系列治疗建议。他建议患者先进行消化科治疗，同时吃利可君升白细胞，密切随访病情。同时，他还建议患者检查自身免疫性疾病，以排除其他可能性。

患者对医生的建议感到满意，她决定按照医生的治疗方案进行，并在随后的检查中继续关注自己的健康状况。

我是一名患有系统性红斑狼疮的患者，最近感觉不舒服，我的血小板很低。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，并提供了专业的建议。

医生首先建议我做肝肾功能检查，因为狼疮会影响肾功能，而血小板低可能与最近的发热感染有关。医生还询问我是否有肚子痛等症状，并告诉我应该尽快进行肾脏检查。

在询问了我的服药情况后，医生提到狼疮容易反复发作，需要长期治疗。医生建议我去风湿免疫科加用其他药物，并在病情稳定后逐渐减药试一试。

整个问诊过程非常细致，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的治疗建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

在这个寒冷的冬天，突然发烧的感觉让人倍感焦虑。68岁的患者，半个月前开始出现发烧和头疼的症状，最初被怀疑是青光眼引起的，但经过乡镇医院、县医院和市医院的一系列检查和治疗，仍然找不到发烧的原因。

医生助理在问诊开始时提醒患者，可能需要多方面的检查和了解患者病情，才能更快地给出诊疗建议，这也显示了医生团队的专业和负责。

患者在与医生的沟通中表示，自己已经做了CT、彩超、血常规、核磁等多项检查，但仍然无法找到发烧的原因。同时，患者也表达了对药物治疗的担忧，特别是输液过程中出现了肝功能下降的情况。医生则建议患者进行血培养、尿培养、痰培养等检查，以找到可能的病原体。此外，医生还提到了一些新的检测方法，为患者找到病原体提供了更多可能性。

整个问诊过程中，医生的耐心、细心和专业能力得到了充分展现。他们不断为患者提出新的检查方案，并尽最大努力寻找到导致症状的根本原因。同时，医生也表现出对患者的关心和体贴，让患者感受到了医生的温暖和专业。

这个故事告诉我们，在医学领域，医生不仅需要丰富的医疗知识和专业技能，更需要耐心、细心和关怀。他们不断探索、不断努力，为患者的健康负责任。在互联网医院这个新兴的平台上，医生们正以更专业、更贴心的态度，为患者的健康保驾护航。

我22岁，最近牙龈出血约10天了，出血量不大。之前身上有两处淤青，但三四天后就消退了。我去医院做了三次血常规，结果都显示正常。我开始担心是否可能有白血病，但医生说我的凝血功能也都正常。虽然我有点咳嗽，但医生根据经验认为不太像是白血病。医生的助手也很友好地和我沟通，让我感到很放心。最后，医生详细地解释了我的病情，让我明白了很多，让我对自己的健康问题有了更深入的了解。

我最近在网上看了一个医生，原来以为只能去医院看病，没想到现在可以在网上问诊，真是太方便了！

上个月我入职体检，结果显示白细胞计数偏高，这让我有些担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

和医生助理张晓医生聊了一下，他很有耐心地帮我收集了病史，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。

接诊医生是一位血液科的医生，他在和我沟通时非常友善，详细地询问了我的病情，然后给了我一些专业的建议。

医生告诉我白细胞计数偏高可能是因为过敏性鼻炎引起的，建议我先抗感染治疗，然后再去复查。

最后医生还给我开了一些药，并嘱咐我注意颈部淋巴结的变化，以及避免抽烟，控制体重。

通过这次网上问诊，我感受到了医生们的耐心和专业，真是非常感谢他们！

服务已结束，我对这次问诊非常满意，以后有需要还会继续选择在网上问诊。

我最近感觉有点不舒服，嗓子有点发痒，有点咳嗽，于是决定在网上找一位医生进行咨询。开始我有些担心，不知道医生会不会很忙，会不会及时回复我。但是在京东互联网医院上，我遇到了一位非常好的医生，他非常耐心地了解我的病情，仔细地给我提供了专业的建议。他还提醒我要注意一些事项，让我觉得很温暖。

医生给我开具了处方，并告诉我可以在网上预约药品，用药期间如果有不适可以及时线下就诊。这让我觉得很方便，不用亲自跑一趟医院，还能及时得到治疗。我按照医生的建议去购买了药品，然后医生还耐心地回答了我的一些问题，让我感到非常感激。

第二天我又向医生咨询了一些事情，他还是一如既往地耐心回复我的问题，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制，让我觉得非常满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊是一件非常方便、安全的事情，而且能够得到专业的医疗服务，让我觉得很放心。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，不用排队等候，可以随时随地进行咨询。一天，一位患者前来咨询关于白血病的治疗方案。医生耐心询问患者的病情，提供了专业建议。医生指出，针对不同类型的白血病需要采取不同的治疗方案，而患者也应该配合医生进行详细的诊断和治疗。

医生还提醒患者，对于儿童患者的治疗需要家长或监护人的陪同，以确保治疗的有效性和安全性。同时，医生也强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，保障患者的用药安全。

最终，经过医生的专业指导，患者对白血病的治疗方案有了更清晰的认识，感谢医生的耐心解答和专业建议，希望早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业建议。

我主要是因为缺铁性贫血向医生咨询，医生详细询问了我的病情，并建议我口服补铁补血药。医生非常耐心地解释了药品的效果和注意事项，还建议我同时口服维生素C促进铁的吸收。

在医生的建议下，我决定口服健脾生血颗粒和琥珀酸亚铁片，医生还询问了我的胃部情况，确保我没有不适。最后，医生开具了两个星期的处方，非常细致地为我考虑到了维持治疗的时间。

我在医生的指导下一键预约了药品，医生也提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个就诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给了我很大的信心和安全感。

总的来说，这次线上问诊非常成功，医生的专业知识和耐心细致让我对治疗充满信心，我会继续关注我的病情并按时用药，也会及时就诊反馈情况。

我在一家互联网医院咨询了医生，母亲最近感到头晕，并且有时候会出现心悸和乏力的情况。医生非常耐心地询问了母亲的病史，并查看了她之前做的血常规和肝功能检查结果。医生告诉我，血常规和肝功能检查结果略有一些异常，但不是大问题，维生素B12略高也不太影响，建议每天测血压2-3次，并做一下颅脑核磁和查一下血脂和凝血。医生还提醒我，维生素B12高一点不是大问题，但母亲目前的头晕、乏力、心悸症状可能与心脑、电解质、甲状腺有关，建议做进一步的CT或核磁、二十四小时心电图和B超、甲状腺素水平检查。医生还强调，电解质是即时的，每天都可能变化，所以需要重点关注。最后，医生表示如果有任何问题可以随时与他联系。

这次咨询让我感受到医生的耐心和细心，他不仅对母亲的病情进行了全面的分析和评估，还给予了非常专业的建议。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。