#甲状腺结节 #中医谢培凤

本期话题：睡眠中的“伤心”陷阱

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊，可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热，体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适，在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查，但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现，但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

当发现输尿管结石，要根据结石的大小，输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周，如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

腹股沟淋巴结肿也叫腹股沟肉芽肿，是由肉芽肿荚膜杆菌感染引起，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：建议平常做好患者的心理工作，帮助树立治疗信心。注意清淡饮食、适当运动，提高机体免疫力，对疾病的恢复有帮助。

2.药物治疗：在医生指导下外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时配合口服盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等，可以促进感染消退，用药期间要注意药物的不良反应。

3.手术治疗：已有组织破坏或瘢痕形成，必要时需行外科矫形手术治疗。出现腹股沟肉芽肿的患者，建议尽早到医院皮肤性病科就诊，查明原因后，结合医生的意见进行治疗。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我像往常一样来到医院做体检。拿到体检报告时，发现肌酐值偏高，心里顿时有些紧张。我预约了肾病内科的专家，怀着忐忑的心情走进了诊室。

专家是一位和蔼可亲的中年医生，他耐心地询问了我的症状和生活习惯。得知我最近在健身，并且有吃蛋白粉和肌酸的习惯后，他告诉我这可能是导致肌酐值偏高的原因。

医生详细地解释了高蛋白饮食对肾脏的影响，以及健身运动对肌酐值的影响。他建议我暂时停止高蛋白饮食，减少运动量，并定期复查。此外，医生还询问了我是否有喝酒的习惯，得知我没有后，他继续询问我的肝脏状况。

医生说我的转氨酶值也偏高，可能与脂肪肝有关。尽管之前体检显示脂肪肝已经没有了，但医生还是建议我注意饮食，避免油腻食物，并去消化科看看胆管结石的问题。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，对我的病情进行了全面评估，并给出了合理的治疗方案。我感到非常安心，对医生的专业素养和人文关怀印象深刻。

几天后，我按照医生的指导做了调整，减少了健身强度，停掉了蛋白粉和肌酸。在复查时，肌酐值已经恢复正常。这次经历让我深刻体会到，选择一位好的医生是多么重要。在这里，我要感谢这位肾脏科专家，是他让我重拾了健康。

您好，我是吴医生的一位患者。最近，我因为复查血栓的问题，通过互联网医院平台找到了吴医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了相关的化验单子。吴医生很快就回复了，告诉我我的病情属于一种肾炎症状，并且给出了饮食上需要控制的建议。虽然我不在南京，但吴医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在互联网医院平台上，吴医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的健康状况，定期询问我的恢复情况。这让我感受到了医生的责任感和对患者的关怀。

在饮食方面，吴医生建议我控制水果和调味品的摄入，并告诉我具体的饮食方案。虽然一开始我对此感到困惑，但在吴医生的耐心指导下，我逐渐明白了如何调整饮食，以更好地配合治疗。

此外，我还通过互联网医院平台预约了住院治疗，吴医生告诉我应该如何办理住院手续，让我感到非常方便。在住院期间，吴医生也一直关注我的病情，为我提供了专业的治疗建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院平台的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便利的医疗服务。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要通过互联网医院进行一次线上问诊。我的肾功六项检查显示尿酸值偏高，虽然不是特别严重，但我也知道这可能是身体发出的一个信号。

我选择了肾病内科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生您好，这是我打开对话框的第一句话。很快，医生回应了，您好。

医生问我有没有什么基础疾病，我回答没有。医生接着说，目前你的尿酸值轻度偏高，暂时不需要使用药物。

医生的建议是采用低嘌呤饮食，少吃豆制品、内脏、海鲜、火锅等高嘌呤食物。他还告诉我，要多喝水，勤排尿，这样可以帮助尿酸的排泄。

整个咨询过程，医生都非常耐心，给我解释了很多关于尿酸的知识。他告诉我，尿酸偏高如果不加以控制，可能会引发痛风等疾病，所以一定要重视。

在医生的指导下，我开始调整饮食，多喝水。虽然一开始有些不适应，但想到这是为了身体健康，我就坚持了下来。一段时间后，我的尿酸值果然有所下降。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的咨询，还学会了如何更好地照顾自己。感谢那位肾病内科的医生，他的耐心和专业让我深受感动。

那天傍晚，我在京东互联网医院预约了一位肾病内科的专家进行线上问诊。当时，我正经历着一场突如其来的发烧，烧到了39.3度，而且出现了一个让我非常困扰的症状——尿尿不出。

我立刻向医生描述了我的情况，医生很耐心地听了我的主诉，然后告诉我：“这和输液没有关系，需要找其他原因。”我顿时放心了一些。

接着，医生又问我：“刚刚排出来了？”我回答：“是的。”医生又问：“那还需要进一步检查不？”我犹豫了一下，但还是决定遵医嘱，进行了一个B超检查。

几天后，B超结果显示，尿路梗阻或前列腺增生等可能性不大。医生告诉我：“没有关系，这只是退烧药引起的一种暂时现象。”听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我病情的重视和对我的关心。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，只要有健康问题，我都能得到及时、专业的帮助。

那天，我像往常一样，准备去医院进行体检。体检中心的工作人员微笑着为我指引方向，让我感受到了一种莫名的安心。体检的项目一项项进行，直到尿检结果出来，显示为“2个+”的蛋白，那一刻，我的心猛地一沉。

我拿着报告，忐忑不安地找到了肾病内科的专家。专家是一位和蔼的中年男性，他详细地询问了我的病史，然后告诉我需要做进一步的检查——肾穿。听到这个消息，我的心情变得异常紧张。

专家安慰我说，肾穿虽然有一定的风险，但它是确诊肾脏疾病的重要手段。他建议我复查尿常规或是查24小时尿蛋白定量，以便更准确地判断病情。

我按照专家的建议，复查了尿常规，结果显示蛋白情况并没有好转。于是，我决定做24小时尿蛋白定量。在留取24小时尿的过程中，我严格按照专家的指导，清洁中段尿，避免高蛋白饮食，尽量保持生活的规律。

几天后，我再次来到肾病内科，将结果告诉了专家。专家告诉我，一般2次以上尿常规蛋白阳性更有意义，这个结果需要查24小时尿蛋白定量来判断。他再次建议我到医院就诊，以便制定更合适的治疗方案。

在专家的耐心指导下，我渐渐放松了下来。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了医者的温暖。虽然病情还没有完全明确，但我对治疗充满了信心。

那天，我因为尿检结果异常，有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位来自肾病内科的专家。

专家在详细询问了我的病情后，告诉我尿白细胞2+可能是尿路感染，但也可能是标本被污染或者放置时间太久才送检。他建议我如果没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，可以再复查一次尿常规。我按照他的建议做了，结果仍然异常。

专家进一步询问了我是否有基础疾病，我告诉他在过去几年里，我的身体状况波动很大，有时候体检显示正常，有时候又出现异常。他告诉我，多喝水，冲一下，哪怕是无症状菌尿，一般也不需要处理，除非是孕期等情况需要治疗。他还问我是否做过泌尿系彩超，我回答说做过，结果显示肾、输尿管、膀胱正常。

专家告诉我，没有尿路感染症状，就改天复查尿常规，多喝水。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更清晰的了解。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见面，但通过互联网，他为我提供了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，遵循专家的建议，保持健康。

今天，我坐在电脑前，心中满是疑惑。前一天，我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊。医生***热情地询问了我的健康状况，我告诉他我在体检中抽血时发现FPSA值偏高。

医生详细解释了FPSA指标，并告诉我这个指标是用于前列腺肿瘤筛查的。虽然我的比值0.3看似有些高，但医生安慰我说这其实问题不大，总的来说是正常的。

我心中的一块大石落下了。但出于谨慎，我继续询问医生是否需要挂前列腺相关科室进行进一步的检查。医生告诉我不用，因为目前看前列腺排查没问题。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了相关医学知识，让我对病情有了更深入的了解。

回想这次经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在整个问诊过程中感到安心和舒适。

通过这次线上问诊，我意识到互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式。无论是时间紧张还是身处异地，我们都可以轻松地进行医疗咨询，享受到专业医生的服务。

您好，房医生。

房医生您好，最近我身体有些不适，想请您帮我看看这几次的报告，最后一次是今天早上做血透之前测的。

肌酐372.3，比前面两次都下降了。

今天抗髓过氧化物酶抗体97.7，比之前的两次也都下降了，但是还没完全下降到正常。

现在有个肠道出血，都禁止吃饭5天了，还没查到原因。

房医生，这个过氧化髓下降的话有意义吗？是不是判断血管炎的？

尿毒症本身可以消化道出血，急重症不管什么疾病都可以导致应激性溃疡或者急性胃肠粘膜损伤。

抗体下降对血管炎活动性判断有意义，治疗过程中会可能有些新的并发症出现，有时候确实很难完全规避。

积极治疗就可以，包括必要时输血，积极抑酸护胃止血对症。

d2聚体高是什么原因3000？

您说的是D-dimer吗？D二聚体这个主要和凝血和纤溶指标有关系。

二聚体高往往提示高凝状态，也可以在炎症，肿瘤等等情况出现，这个要结合具体情况看了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家休息，突然，手机上跳出来一条信息，是来自一家互联网医院的邀请，我好奇地点击了进去。

几天前，我在一次体检中发现我的肾功能有些异常，虽然医生没有明确表示什么，但我觉得心里有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到更明确的答案。

在线上，我详细地描述了我的病情，包括之前的体检报告和医生的建议。一位来自肾病内科的医生接诊了我，他非常专业，详细询问了我的病情，并根据我的报告给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然我的肾功能有些下降，但肌酐清除率仍在正常范围内，而且由于我只剩下一个肾脏，这个结果更是令人放心。他建议我可以停止服用尿毒清和开同这两种药物，并告诉我如何进行日常的饮食和生活调理。

在医生的耐心指导下，我逐渐了解了如何更好地管理自己的病情。我感到非常庆幸，因为这次线上问诊让我避免了不必要的担忧，也让我对病情有了更清晰的认识。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。它不仅让我节省了去医院的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是几天前的事了，我因为一直感觉身体不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。那天，我打开手机，登录了京东互联网医院，简单填写了病情描述，很快就接到了一位肾病内科医生的在线问诊邀请。

医生***看起来很专业，他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病史。当我说到尿检结果时，他立刻意识到可能存在一些问题，并告诉我不用担心，他会为我提供专业建议。

在详细沟通后，医生***提出了初步的诊断，并告诉我需要进一步检查二氧化碳结合力。我按照他的建议去做了检查，结果显示偏低。他告诉我这并不是特别严重的问题，但需要进一步观察。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续使用这种服务，为自己的健康保驾护航。