治疗

1．未合并感染者，立即清理宫腔。

2．合并感染者，按以下原则处理：

• 2.1 如出血量少或出血已止，应先控制感染。3～5d 后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
• 2.2 如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。

3．如曾在未消毒情况下施行堕胎者，应按破伤风预防常规处理。

4．仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。

5．术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

6．恢复期可口服益母草膏。

7．术后注意事项同难免流产。

8．部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。

流产后保养

1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周，如果条件不允许，最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12，这些都是造血的必要原料，而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，就应及时到医院复查诊治。另外，堕胎后一个月内应到医院进行复查。

4、堕胎后坚持避孕，以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，这对身体影响更大。

5、心理调适是非常重要的。堕胎后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康，其实，适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结，恢复快乐和自信。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

在日常生活中，尖锐湿疣是一种传染性疾病，患上尖锐湿疣是非常难受的，给患者带来严重的身心伤害，所以治疗就显得尤为重要了，患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的，那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?

激光治疗

激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗：主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒，这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的，在湿疣早期的病患者，就可以用这种方法，治疗的时间比较短，而且疼痛感比较小，但是复发的几率会比较大，因为没有从根本上解决。

微波治疗

微波治疗要比激光治疗治疗的完全，但是疼痛感也是比较大的。微波治疗：这种微波治疗从治疗的深度来讲，是比较深的，对于患者的复发几率是比较低的，主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起，还会为了降低复发几率，把残留的一些病毒基底，都会重复凝固起来，这种方法相对于激光的方法来说，治疗会比较完全，但是疼痛感会比较大。

药物治疗

药物治疗是一种比较保守的治疗方法，好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗：药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等，但是如果长期食用西药，就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话，疗程会比中药长很多，而且不要以为中药就比西药少副作用，但是俗话说，是药三分毒，还是不能过量食用。

通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍，希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了，该疾病给患者造成的影响是很大的，因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到正规医院进行治疗，以免耽误病情，导致疾病加重。

视频简介

 

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

 

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

 

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

1.大型 VSD

大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD，一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

严重肺动脉高压会引起肺血管病变，后者随年龄增长而加重，最终致命。已证实，年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术，早期修补将为手术治愈提供最佳机会，5 年后肺血管阻力正常。

2.中等大小的 VSD

闭合风险较低，但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流（＞2： 1）的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者，手术治愈的可能性并不确定。实践中，建议在 Qp： Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术，阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

3.小到中等 VSD

肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向，随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议，尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎，炎症治愈后缺损仍在，即便是小缺损也建议闭合。

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

腰椎管狭窄症的手术治疗，可以分为开放手术和微创手术两类。

常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术，这种手术疗效确切，是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大，术后腰背痛的发生率高。

近些年来，国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时，可以减少肌肉软组织的损伤，具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。

另外，对于一些特殊患者，比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者，局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。

希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。

1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗？

这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。

2、尖锐湿疣会长到体内吗？

不会，尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位，也就是腔口附近及周围：口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液，更不会进入人体的身体里面，它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。

3、尖锐湿疣能抽血检查到吗？

不能，正如第 2 点所说，HPV 是一种嗜上皮性病毒，它只感染我们的皮肤和黏膜处，并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。

4、戴套能预防尖锐湿疣吗？

不能完全预防，戴套套只能降低感染 HPV 的风险，降低传染尖锐湿疣的可能，但不是百分之百预防，就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中，出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜，都可能感染发病。

5、尖锐湿疣一直复发，是不是不能根治？

可以根治，尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤：去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣，只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染，两人需要一起检查，如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等，注意休息，禁止同房。

尖锐湿疣初起时常不痛不痒，即使是身体有细小的淡红色丘疹，也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展，会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。

尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹，逐渐增多或者增大，融合成菜花状或肉芽状增生物，长时间不愈易导致癌变，尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后，一定要及时正确治疗，以免加重和贻误自身的病情。

如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣，但是肉眼又看不到任何症状，可以使用醋酸白试验发现颗粒损害，如果发白呈阳性，则证明感染上了 hpv 病毒，皆有可能是尖锐湿疣，需要进一步的去医院确诊。

随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号： 2011101665723 )，根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到完全地治好。

目前医院普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主，并未重视致病源 HPV 病毒的清除，所以这些方法很容易复发。

尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒，排毒，清毒，巩固，与预防，这样子的一个系统性的治疗，而不是，去疣体，复发，再去疣体，一直循环下去。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

在阳光明媚的初夏，我踏上了备孕的征程。6月份，我进行了一套全面的备孕检查，结果显示我的叶酸代谢存在问题，维生素D偏低，而我的丈夫也检查出了解尿原体阳性，但其他指标均正常。去年的一次大月份流产让我对这次备孕格外谨慎，于是我又做了更为详细的检查。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解释了叶酸代谢不良可能带来的风险，并告诉我可以通过补充叶酸和维生素D来改善。我按照医生的建议开始补充这些营养素，并按时服药治疗解尿原体感染。

在备孕期间，我时常感到焦虑和不安。医生***似乎看出了我的担忧，她总是耐心地倾听我的疑问，用温和的语气给予我指导和安慰。她告诉我，虽然叶酸代谢不良可能会增加胎停育和流产的风险，但通过科学的方法，我们完全有机会迎来健康的宝宝。

医生***还特别提醒我，在孕前三个月和孕早期三个月内，我需要每天补充0.8毫克的叶酸，直到分娩。这让我感到一丝安慰，因为我知道，只要我按照医生的建议去做，就能为宝宝的健康打下坚实的基础。

在医生的指导下，我顺利地度过了孕早期。当我怀孕12周后，医生告诉我可以逐渐减少叶酸的摄入量，改为每天0.4毫克。这个过程让我深刻体会到了医生的专业和细致。

此外，我还曾担心自己是否需要做宫颈机能不全的检查。医生***告诉我，由于我有过一次大月份的流产，这项检查是非常必要的。在医生的建议下，我顺利地完成了检查，并得到了一个令人放心的结果。

如今，我已经顺利地进入了孕中期。感谢医生***在备孕期间给予我的关心和帮助，是她让我在这次备孕过程中感到如此安心和快乐。我相信，在医生***的陪伴下，我们一定能够迎来一个健康的宝宝。

那是一个普通的周末，我坐在家里，心情有些焦虑。自从22年8月做了药物流产之后，我的月经周期一直不太规律。最近，月经周期突然变成了8天，而且停用了避孕药优思悦后，月经一直没来。我担心自己可能又怀孕了，但又不敢去医院，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位计划生育科的医生。医生很耐心，询问了我的情况后，建议我首先排除怀孕的可能性。由于时间较短，验孕棒的准确性可能不高，医生建议我隔天复查尿妊娠试验，或者去医院抽血检查HCG。

我选择了复查验孕棒，但结果仍然是阴性。于是，我按照医生的建议，下午去医院抽血检查。医生告诉我，血HCG结果为阴性，没有怀孕。但月经还是没来，医生建议我可以观察一下，也可以尝试中医把脉辩证口服中药调理。

我很感激这位医生，他不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然结果并没有让我完全放心，但我对他的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能找到专业的医生进行咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的女性，刚刚经历了一场人流手术，此刻正躺在床上，忍受着剧烈的腹痛。

疼痛让我无法入睡，我决定通过互联网医院寻求帮助。我打开手机，找到了一家可靠的互联网医院，填写了问诊信息，然后焦急地等待医生的回复。

很快，医生回复了。他询问了我疼痛的性质，我告诉他，疼痛很严重，是阵发性的，而且感觉下坠。医生又询问了我手术的时间，我回答是下午2点做的手术，麻醉药退了以后就一直疼。

医生告诉我，流产后的疼痛是正常的，一般不会很严重。他建议我观察疼痛是否有缓解，如果疼痛持续存在，需要去医院做B超，排除子宫穿孔等并发症。

医生的话让我稍微安心了一些。他告诉我，一般情况用药以后半个小时左右应该起效，如果还疼，可以继续服用。我按照医生的指导，吃了一片止痛药，然后静静地躺在床上等待。

一个小时过去了，疼痛有所缓解，我感到一阵安心。我知道，这是医生的专业知识给了我力量。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌和焦虑，也让我更加了解了自己的身体。

我想，这就是科技带给我们的便利吧。在这个信息化的时代，我们可以随时随地获得专业医疗建议，这无疑为我们带来了更多的健康保障。

那天，当我得知自己怀孕的消息时，内心既兴奋又紧张。这是一个期待已久的时刻，但我同时也担心孕酮偏低的问题。我立刻通过线上问诊平台联系了一位医生，开始了我们的对话。

医生***首先询问了我的排卵检测和抽血结果，确认了我是真的怀孕。他告诉我，孕酮偏低并不一定意味着异常，通常我们会建议口服黄体酮保胎，但这需要在确定宫内怀孕的情况下进行。

我提到了自己之前有过药流和没有卵黄囊的情况，担心这次怀孕会再次出现类似的问题。医生***耐心地解释说，每一次怀孕都有一定的宫外孕或自然流产的可能性，而盲目的保胎可能会对宫外孕造成风险。他建议我暂时不要进行任何干预，只需观察即可。

接下来的几天，我感到有些不安，因为出现了流血的情况。我再次联系了医生***，他告诉我，这只是怀孕的正常现象，不必过于担心。他建议我一周后再进行抽血检查，以确定孕酮水平是否有所改善。

此外，我还咨询了关于精索静脉曲张对怀孕的影响。医生***告诉我，虽然精索静脉曲张可能会影响精子质量，但这并不是说无法怀孕。只要找到一颗活的精子，就有可能让人怀孕。这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生***的耐心和关心。他的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。我相信，在医生***的指导下，我的宝宝会健康地成长。

2024年8月的一个下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，李女士，坐在沙发上，手里拿着手机，心里有些忐忑。自从我和丈夫决定要孩子，我就开始关注各种备孕知识，尤其是关于戒烟的问题。

电话那头，是来自京东互联网医院的医生。医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的吸烟情况，并告诉我，虽然我现在每天只抽4根烟，但为了自己和未来孩子的健康，最好还是戒烟。

我有些犹豫，便向医生提到了如果媳妇怀孕了，孩子可以要吗？医生安慰我说，如果已经怀孕，问题不大，但为了避免不必要的风险，最好还是戒烟。他还特别提醒我，抽烟对精子质量有影响，如果未来打算怀孕，畸形率会更高。

听着医生的讲解，我渐渐明白了戒烟的重要性。虽然戒烟对我来说是一个挑战，但我还是决定为了未来的孩子，努力戒烟。医生也鼓励我，并给我提供了一些戒烟的建议和方法。

挂断电话后，我心情变得轻松了许多。我知道，虽然路还很长，但有了医生的专业指导，我一定能够成功戒烟，迎接新生命的到来。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道我将要面对的是一位来自京东互联网医院的医生。

“你好，医生，我最近有些困扰。”我开口说道。

医生温和地回应：“你好，请问有什么问题我可以帮您解答的？”

我犹豫了一下，终于鼓起勇气问出了心中的疑问：“我吃完紧急避孕药之后又同房了，不知道会不会怀孕？”

医生耐心地解释：“紧急避孕药只对吃药之前无保护措施的性行为有避孕效果，药后的同房是没有避孕效果的，所以您还是有怀孕的风险。”

听到这里，我有些沮丧，但医生接着说：“不过，月经前5天怀孕的几率不大，但并不主张这样做。而且，紧急避孕药也只能偶尔使用，比如避孕套破了，可以作为一种补救措施。”

我继续询问：“那除了这两种方法，还有其他补救措施吗？”

医生微笑着回答：“目前没有其他更合适的方法。”

我还想了解：“那如果怀孕了，孩子能要吗？”

医生肯定地回答：“当然可以。”

这次问诊让我对医生的专业性和耐心有了更深的认识。虽然结果不尽如人意，但我对医生的专业建议感到满意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。我轻轻敲打着键盘，向远在千里之外的医生发送了询问：“你好，我想咨询关于‘流产’的问题。”

屏幕那头，一位温柔的声音回应了我：“你好。”

我小心翼翼地继续问：“我怀孕11周了，可以做无痛人流吗？”

医生耐心地回答：“超过70天就需要住院，无痛手术是可以做的，但是做的不像普通的人流那么简单了。”

我接着问：“那吃药呢？”

医生告诉我：“你说的吃药是药流吗？药流是不可以了，药流要求是针对于早早孕。”

我有些失望，但还是问：“当然，可以先吃药，然后再做手术。”

医生安慰我：“好的吧。”

接下来的对话中，我得知了更多的信息。原来，这个药必须去医院开才能获得，药店和网上都没有卖的。医生还提醒我，超过14周再去医院也是可以终止妊娠的，但是比较麻烦还要开证明。

我有些沮丧，因为目前我实在没时间去医院。

医生并没有放弃我，他提醒我：“提醒你一下哦，超过14周再去医院也是可以终止妊娠的，但是比较麻烦还要开证明。”

我疑惑地问：“证明？”

医生解释：“你也别多问，你在14周之前去，你为什么要拖大呢？”

我明白了，这是国家规定。

我向医生倾诉了自己的困扰：“本来想生下来的，后面因为各种原因，不想生了。”

医生安慰我：“这些事情医生不多问，但是我就是提醒你，如果你想终止妊娠，就不要超过14周。”

我点了点头，表示理解。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我没有见过医生的面，但我知道，他是一位值得信赖的专业人士。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，面对着闪烁的屏幕，准备开启我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他的名字我只知道是王医生。

“你好，王医生，我想咨询一下关于‘米非司酮片’的问题。”我小心翼翼地开口。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”王医生的声音温和而关切。

我简短地描述了我的情况：“药流后，昨天彩超看了，发现不干净。”

王医生没有急于给出结论，而是耐心地听我讲述：“不奇怪啊，药流就是有不干净的可能。”

我接着说：“我正在吃中药，妇康丸。”

“可以吃，吃药之后还要复查。”王医生给出了建议。

我沉默了一会儿，然后问：“我可以再次吃米非司酮或者米索前列醇吗？”

“可以再吃一套，但是效果如何也不确定。”王医生的回答让我感到一丝无奈。

“不清宫的可能大吗？”我接着问。

“我感觉可能要清宫，因为残留物还蛮大的。”王医生的分析让我有些担忧。

“这些谁也不能预测，只能是走一步看一步。”王医生的话语让我感到一丝安慰。

就这样，我们的线上问诊结束了。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我默默地关闭了电脑，心中对王医生的专业和耐心充满了感激。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了***医生。屏幕那头，他温和的声音让我感到一丝安慰。我把B超单发给了他，他仔细地查看后，告诉我孕囊大小适合药流。

‘大概多少钱啊？’我迫不及待地问。

‘1000块钱左右。’他回答。

‘吃多少天就可以完全打掉？’我继续追问。

‘一套药需要吃3~4天。’他耐心地解答。

‘完全流产率在70%。’他接着说，‘不是所有人吃了之后都能够完全打掉的，但是谁是那个70%，谁是另外的30%无法预测。’

‘那人流呢？’我忍不住问。

‘人流也可以啊。’他回答，‘人流可以完全打掉吗？’

‘基本是如此，人流不全流产率应该比药流要低得多。’

‘人流大概多少钱啊？’我又问。

‘1000块钱左右。’他回答。

‘三甲医院也是这个价位吗？’我担心地问。

‘不用医保，差不多上下出入不会太大。’他安慰我说。

‘医生，就是我男朋友没戴但是射在外面，为什么也会怀上啊？’我忍不住问。

‘这就不谈为什么了？事实证明已经怀上了。’他回答。

‘怀孕，那有什么不正常的呢？’他平静地说。

‘好吧，谢谢医生了。’我感激地说。

‘不客气。’他微笑着回应。

虽然只是一个线上问诊，但我觉得他就像一位朋友，给我带来了温暖和安慰。

那天，我正在为女朋友的月经周期发愁。她的例假周期通常是一个月加一个星期，按理说，这个月应该在四月二十七号左右来例假。但她计划在五一假期期间去爬山旅游，希望能够推迟到五月三号以后。

于是，我通过京东互联网医院平台联系到了计划生育科的医生。医生非常耐心地听我描述了情况，并告诉我推迟月经有两种方法：一种是吃黄体酮，另一种是吃避孕药。

医生建议我尝试吃黄体酮，并告诉我应该在月经来临前的十天内开始服用，直到月经来时再停药。他说这样会更安全一些。我按照医生的指导，开始服用黄体酮。

在服用黄体酮的过程中，我有些担心会有副作用。医生告诉我，副作用因人而异，有些人可能会感到头晕想睡觉，有的可能会有恶心想吐的感觉。他说，如果为了推迟月经而整天晕乎乎的，旅游体验也会受到影响。

经过几天的黄体酮服用，女朋友的月经如期推迟。我们得以在五一假期顺利出行。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷，也让我对计划生育科的医生充满了信任。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。