卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位母亲，焦急地等待着医生的回复。儿子的小病，却牵动了我的心。

“你好，王医生，我儿子的肾小球结果出来了，麻烦帮我看下，谢谢！”我带着一丝紧张，拨通了那通熟悉的电话。

电话那头，王医生的声音总是那么温柔，让人感到安心。“好的，请您稍等，我看看结果。”他的话语中透露出专业的素养和对患者的关心。

结果出来了，我焦急地问：“医生，他蛋白尿、尿常规里边蛋白今天是阴性，24小时蛋白结果怎么又这么高？应该怎样降蛋白呢？”

王医生耐心地解释道：“这是过敏性紫癜性肾炎的症状，需要一段时间的恢复。我们会继续目前的治疗方案，平时特别注意少感冒和适量活动，不剧烈运动。”

我心中稍微放心了一些，但还是有些担忧：“医生，他今年升小学也没去上学，给他办理了延缓入学，像这种病明年能不能恢复呢？”

王医生安慰我说：“过敏性紫癜性肾炎的恢复时间较长，但只要积极配合治疗，一般都能恢复。请您放心，我们会密切关注他的病情。”

在接下来的日子里，我和王医生保持着密切的联系。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。在王医生的指导下，儿子的病情逐渐好转。

如今，我已经不再那么焦虑，因为我知道，在我和儿子的健康路上，有一位值得信赖的医生陪伴着我们。

那是一个普通的周三下午，我带着满心的疑惑和不安，走进了京东互联网医院的小儿肾病科线上问诊室。我的孩子，一个活泼可爱的8岁男孩，近期因为吃了两个月的中药后，出现了肝肾功能指标异常的情况。我心中焦虑，不知道这是否意味着孩子的健康出了问题。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了孩子的病情，包括过敏鼻炎、急性喉炎等。虽然孩子平时身体不错，但脸色确实不如以前红润。医生详细解释了肝肾功能指标异常的原因，并告诉我，碱性磷酸酶在孩子的这个年龄段偏高是正常的，因为孩子在生长发育，骨头在延长。他建议我带孩子在空腹血糖、尿常规、肾脏B超等方面做进一步检查，以排除糖尿病和肾脏增大等问题。

在医生的指导下，我按照他给出的建议，为孩子安排了检查。结果一切正常，我的心也终于放下了。医生告诉我，如果一切顺利，孩子就没有大碍。在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅给了我专业的建议，还让我学会了如何更好地关心孩子的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗咨询。同时，这也让我对医生这个职业有了更深的敬意，他们用自己的专业知识和无私的爱心，为患者排忧解难。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的病情又出现了反复，尿蛋白值上升，身体感觉不适。我犹豫了一下，最终还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名医院的医生进行在线咨询。医生***耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和日常饮食情况。在了解了所有信息后，他给出了专业的建议。

医生建议我先服用激素进行治疗，并告诉我如何购买药物。他还告诉我，如果服用激素后症状没有明显改善，就需要及时回医院就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我感到被充分理解和支持。

在治疗期间，我每天都会进行尿常规检查，以便医生了解病情变化。虽然治疗过程有些繁琐，但我始终保持着乐观的心态，坚信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经得到了控制。我非常感谢医生***的耐心和关心，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情却异常沉重。我的孩子，一个活泼开朗的小男孩，去年7月被确诊为系统性红斑狼疮，随后又被诊断为狼疮肾炎3-5级，膜性肾小球炎。他的病情让我忧心忡忡，我迫切地需要寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。在这里，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听我的诉说，仔细地分析了孩子的病情。虽然我们素未谋面，但他的专业和温暖让我感到无比的安心。

医生告诉我，孩子目前的病情主要是水肿、尿蛋白控制不住、尿隐血和免疫五项低。他详细地解释了治疗方案，包括药物治疗和中医治疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但他保证会尽最大努力帮助孩子恢复健康。

在接下来的治疗过程中，医生定期给我反馈孩子的病情，让我对治疗充满信心。孩子的情况也逐渐有所好转，尿蛋白逐渐减少，水肿也消失了。这一切都离不开医生的专业和耐心。

虽然治疗过程中遇到过一些困难，但我始终相信，只要我们共同努力，孩子一定会战胜病魔。京东互联网医院，这个温暖的港湾，让我在漫长的治疗路上不再孤单。

那天，我因背肩胛骨疼痛难忍，决定在网上寻求帮助。在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生，她耐心地询问了我的症状，并详细询问了我之前所做的检查结果。

医生看到我上传的胸部高分率CT扫描HRCT检查结果，得知右肺水平|裂，下叶胸膜下微小结节，以及肺通气功能检查显示的轻度弥散功能障碍。她告诉我，这些症状可能是由于长期劳累或运动不当造成的，并建议我继续休息观察。

接着，医生又询问了我血常规的结果，得知我的单核细胞偏低，淋巴细胞百分率也偏低。她告诉我，这些指标可能意味着免疫系统有些问题，但如果没有感染表现，可以先观察，同时做好防护，避免感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。她告诉我，可以先不吃药，但要注意饮食和休息。她还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我很快就能恢复健康。

在一天的晚上，患者小明发现自己的三岁宝宝尿频，有些担忧。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生收到患者的问诊请求后，根据患者提供的症状描述和主诉，询问了相关细节，并建议进行进一步的检查。

患者对医生的专业建议感到满意，希望医生能够帮忙开具检验单。医生在明确了患者需求后，开具了相应的检验单，并给出了一些建议性的治疗方案。

经过一段时间的治疗和检查，患者的宝宝症状得到了明显改善，患者对医生的耐心和细心的态度表示感谢。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头，是一位温柔细致的医生***，她耐心地听我讲述了我的困扰——遗尿、便秘已经困扰了我六年有余。

***医生很细心地询问了我的生活习惯，以及我目前所使用的药物——醋酸去氨加压素片。我告诉她，虽然症状有所改善，但我还是想再买几盒这药。

医生详细地询问了我对药物的需求，然后告诉我线上购买的费用和快递方式。她告诉我，线上购买一瓶需要152元，而且快递可以送达。听到这里，我放心了许多。

在***医生的指导下，我顺利地完成了购药流程。她为我开具了处方，并且告诉我，只要点击她开的处方就可以进行购买了。那一刻，我感到无比的安心和感激。

几天后，药物如期送达。我开始按照医生的处方服用药物，症状有了明显的改善。我对***医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和关怀，这让我对医疗行业充满了信心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在繁忙的工作间隙，还是在需要紧急就医的情况下，线上问诊都能为我们提供及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

最后，我想说，感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。希望未来能有更多的患者，通过这种方式，享受到优质的医疗服务。

今天早上，当我带着5岁半的小女儿去洗手间时，我发现她的尿液中有血。我立刻紧张起来，但小女儿似乎并不在意，她只是好奇地问：“妈妈，为什么我的尿尿是红色的？”

我立刻意识到这不是小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，并很快接通了一位专业的小儿肾病科医生。

医生非常耐心，首先询问了小女儿的其他情况，然后详细询问了尿血的细节。医生告诉我，这种情况可能是由于尿道口周围的损伤、尿路感染或肾脏疾病等原因引起的。为了进一步确定病因，医生建议我们先进行尿常规和泌尿系统B超检查。

虽然检查结果还没有出来，但医生的态度让我感到安心。她告诉我，大部分原因都是可治疗的，让我不用担心。这让我感到非常欣慰，因为我知道，有一个专业的医生在为我女儿的健康保驾护航。

在等待检查结果的日子里，我和小女儿一起在家休息，注意观察她的身体状况。幸运的是，检查结果显示一切正常，尿血的原因是因为最近小女儿吃肉较多，蔬菜水果摄入较少，导致轻微的尿道感染。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在家就能享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。同时，我也更加了解了孩子的健康问题，学会了如何正确应对。

感谢京东互联网医院，感谢那位专业的小儿肾病科医生，是你们让我和我的小女儿都感到安心和放心。

我带着孩子去京东互联网医院看病，医生给予了非常认真的诊疗。虽然医生很忙，但他还是耐心地听取了我的孩子的主诉，并提出了相关提醒事项。经过医生的详细询问和分析，我们开始了问诊过程。医生非常细心地询问孩子的症状和治疗情况，还要求我提供相关检查报告的照片。在一系列交流中，我描述了孩子的症状，医生提出了可能的治疗方案，并给出了相关药品的建议。虽然我对一些细节不太清楚，但医生还是耐心地进行了详细解答，让我感到很放心。

最后，医生根据症状的描述，初步判断可能是湿疹，并建议按照大夫的用药进行治疗。虽然我对医生的初步判断有些疑惑，但医生还是提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和专业，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。