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肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织,刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。
1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。
2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。
3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时,患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。
4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时,由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时,患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便,如排便困难、大便失禁等症状。
5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期、II期、III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。
6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。
肛门异物感的病因有很多,且不同病因对应着不同肛肠疾病,所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗,以免病情加重,诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时,及时选择正规专业的医院,进一步的确定疾病类型,选择高效便捷的治疗方式,这才是明智之举哦。
卵巢早衰,要孩子真的等不起
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。
从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。
此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。
手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。
哪些情况是需要到心理科看病的呢?经常会有很多朋友问我,这样或那样的情况,属不属于心理问题?需不需要看心理科呢啊?我总结了以下几点供大家参考:
第一:也是最常见的,经常心情不好,高兴不起来,甚至有的不想活,心烦,啥也不爱干,容易发脾气,生闷气,晚上睡不好觉,白天没有精神,头疼头晕,心慌,胸闷,胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋,总想说话,总干这干那,但是都干不好,使劲花钱,疯狂购物,使劲玩,觉也睡不着,但觉得自己精力旺盛等等,这些症状可以,可以只有其中的2-3条,也可以有很多项。
第二:就是反复多次的睡不着觉,入睡费劲总醒,后半夜醒了就睡不着,睡眠问题也属于心理科的疾病,心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。
第三:在各大医院看过很多科,做过很多检查,没有发现身体上的疾病,可是身体就是难受,可能是哪个部位长时间的疼痛?也可以是心慌气短,严重的时候都憋的气喘不上来,觉得自己快要不行了,甚至要去急诊,也可能总是打嗝,胃胀,腹泻或者便秘,也可能是身体酸痛,肌肉无力,也可以身体各个地方难受,自己就认为自己是身体的疾病,反复看病,花了不少钱。甚至服过很多药物,但是没有效果,这可能是神经失调带来的各种反应,并不是哪个器官出现了问题。
第四:就是老百姓所谓的中邪了,情绪变得非常大,冲动,说一些从来不说的话,比如说某某菩萨附身了,还有些身体的活动不良,记忆丧失等等,家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善,花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题,比如智力发育障碍,酒精成瘾,厌食或暴食,性功能异常,特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。
第五、儿童青少年,孩子们有了各种各样的问题,比如厌学,自伤,自残,总是在家呆着,不去上学或上不了班,跟谁也不爱交往,话也少,也不爱出门,在家靠家人养着,这也是心理问题,不是养着休息就能解决的,
第六:就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动,失眠过度紧张,害怕、睡不着觉,做噩梦、冲动等等,这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。
当出现以上这些异常情况的时候,一定要尽早求助精神心理科医生,结合心理测评等相关检查,可以明确诊断的,以便早期疏导治疗。
何柳芳
中共党员
国家一级验光技师
COVD 美国视觉发育学会会员
IAOA 国际角膜塑形镜学会会员
AOMA 亚洲眼视光执业协会会员
一、公益经历:
眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量
依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日
中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021
二、学习经历:
从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路
何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者
2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳
2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目
Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目
(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。
在北京丰台区的一家互联网医院,患者患上了干眼症,医生通过线上问诊为其开具了聚乙烯醇滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液和普拉洛芬滴眼液。患者对医生的诊疗方案表示满意,决定同时进行中药治疗。
医生在问诊中展现出了专业、耐心的品质,对患者的病情进行仔细评估,并给予了合理的治疗建议。患者在医生的指导下,积极配合治疗,并对医生提供的中药处方表示信任。
通过互联网医院的线上问诊,患者与医生之间建立了良好的沟通和信任关系,医生的专业知识和细心态度也让患者感到安心和放心。
昨天下午,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为孩子的眼睛下角红肿,让我有些担心。这位医生非常耐心地与我沟通,询问了孩子的症状并给出了专业的建议。
医生告诉我,孩子可能是得了麦粒肿,建议我给孩子做热敷,并开了眼膏和眼液的处方。在医生的指导下,我学会了如何给孩子点眼药,还得知了一些小儿麦粒肿的护理知识。
通过网上问诊,我省去了排队等候的时间,也避免了外出感染的风险,同时也得到了及时的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致让我对网上问诊有了更多的信任,也让我更加放心地面对孩子的疾病。
我非常感谢这位医生,他的专业知识和良好的沟通能力让我受益匪浅。
我是一位担心孩子健康的妈妈,最近发现孩子的眼睛有些问题,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。
经过详细描述孩子的症状后,医生给出了专业的建议,让我注意孩子用药的频率和持续时间,还询问了孩子的大便情况和饮水量。
医生的回答让我感到放心,他的耐心和细心让我对孩子的病情有了更清晰的认识,我决定继续按照医生的建议去做。
最近,我因为眼角发红,不疼不痒的症状,选择了线上问诊京东互联网医院进行咨询。医生在完整查看我的病例后,非常友善地与我沟通,详细询问了我的症状和生活习惯。医生很耐心地向我解释可能的原因,并为我提供了专业的治疗建议。
经过医生的分析,我得知这可能是结膜下出血引起的,医生还询问了我有关血压、糖尿病等情况,最终得出了可能是体内有热引起的结论。医生为我开具了云南白药胶囊和左氧氟沙星滴眼液的处方,并耐心地告诉我如何使用药物。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗,并期待很快康复。感谢京东互联网医院和匿名医生的帮助和关怀。
我前阵子带孩子去医院检查是过敏性结膜炎,开的左氧氟沙星24.4ml的可是孩子小,不配合,当时只开了一瓶,浪费了很多,现在没药了。
我对医生的诊疗服务非常满意,医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了孩子的病情,对孩子的过敏性结膜炎进行了详细的评估和诊断,给出了合理的治疗方案。医生还提醒我在给孩子用药时要注意用量和使用方法,非常贴心。
在问诊过程中,医生还为我提供了详细的处方,并告知我可以通过互联网医院一键预约药品。医生的建议非常及时,让我感到十分放心和便利。
总的来说,我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我在互联网医院也能够得到像在医院一样的贴心服务。
今天我在网上京东互联网医院进行了眼科咨询,因为最近发现自己的眼睛里有红色的小血块,感觉有点吓人,于是决定向医生求助。经过与医生的沟通,我对医生的专业素养和细心关怀留下了很深的印象。
医生首先询问了我的情况,并要求我重新拍照片以便更清楚地了解情况。在确认了我的症状后,医生耐心地给我解释了病情的原因和处理方法,让我感到很放心。
医生建议我做冷敷和热敷,并详细说明了具体的操作方法和注意事项。同时,医生还为我开具了抗生素滴眼液的处方,并告诉我要注意休息和避免剧烈运动,以免影响眼部的恢复。
在结束咨询之前,医生再次强调了病情的轻微和治疗的方法,并鼓励我不要过于紧张,因为这不会影响我的视力,只是看起来有点吓人而已。
通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便捷和高效。我会按照医生的建议进行治疗,相信很快就能康复。
我前几天跟医生开了左氧氟沙星24.4ml,还有另一个药也被孩子用完了,还得麻烦医生再帮我开一下!
医生给了我一些眼药水,他还是有时候念叨眼睛疼。我看他下眼皮里面还是有些红,不知道要用眼药水滴到什么时候。谢谢医生!
医生说可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
我觉得医生的服务很好,很耐心地回答我的问题,还提醒我要及时就诊。感谢医生的帮助!
周五晚上,我开始感到膝盖和后脑勺胀痛,还有点腰酸,睡不着。半夜起来吃了布洛芬才勉强入睡。周六下午,后脑勺的疼痛开始加剧,让我感到不舒服。周日,我发现当眼球向四周看时,会有一种扯着的疼痛感,同时还有轻微感冒的症状。
我在互联网医院咨询了医生,医生给予了认真的询问和建议。医生耐心地了解我的症状,给予了专业的诊断和治疗建议。虽然仍感到不安,但医生的专业态度和细心关怀让我感到安心和放心。
医生建议我去医院眼科做进一步检查,以确保我的健康。虽然医院门诊人流较多,但为了健康着想,我还是决定尽快去医院就诊。医生的专业建议让我感到安心,我对自己的健康充满信心。
在医生的建议下,我决定去医院眼科做进一步检查,以确保我的健康。虽然医院门诊人流较多,但为了健康着想,我还是决定尽快去医院就诊。
我家宝宝前天右眼下眼睑肿了,昨天晚上出来个小疙瘩。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我给宝宝点托百士眼药水,每天三次,一次一滴,还要在肿胀的地方抹典必舒眼膏,每天三次。他还提醒我要注意给宝宝做热敷,每天三次,每次10分钟。
在问诊过程中,医生还给我详细解释了药物的使用方法,让我对治疗方案更加有信心。他还耐心地回答了我的各种疑问,让我感到很温暖和安心。
最后,医生还提醒我要注意宝宝的饮食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,保持大便通畅,还要注意不要给宝宝吃太多零食。
通过医生的诊断和建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确治疗。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这样的便捷和贴心让我感到非常满意。
我在网上找了一家互联网医院进行了眼科咨询,医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者的隐私和个人信息保护。服务开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到医生非常注重患者的诊疗效果和效率。我向医生咨询了关于复方托吡卡胺滴眼液的问题,医生详细地向我解释了相关内容,并提醒我关于儿童用药的相关规定。在沟通中,医生不仅给出了专业的建议,还非常友善地与我交流,这让我感到非常放心和舒适。在整个咨询过程中,医生非常专业地评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案,让我感到非常满意。总的来说,这次网上咨询让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。
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