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  • 癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。

    癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。

     

    所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!

     

    关于“去哪治疗”

    癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。

     

    那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。

     

    选择什么医院?

    儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

    选择什么科室?

    神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。

    选择什么医生?

    选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。

    关于“吃药”

    药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。

    有没有效果好、副作用小的药物?

    没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。

    可以自行辅助中药治疗吗?

    最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

    线上购买抗癫痫药物靠谱吗?

    选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。

    关于“复诊”

    复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。

    复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!

     

  • 人工耳蜗微创植入后都会有什么反应?

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

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  • 发现孩子弱视怎么办?#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普

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  • 不要总羡慕别人走运,嫉妒别人成功。平时不努力,就算运气来了,你没迎接它的到来也是擦肩而过……

  • 脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。

     

     

    脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)

     

    出现类似症状,应明确诊断对症治疗

     

    脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。

     

    常见头皮疾病的临床表现[2]

    疾病类型
    临床症状
    与脂溢性皮炎的区别
    脂溢性皮炎
    常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
    ——
    银屑病
    常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
    鳞屑颜色、质地不同
    湿疹
    常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
    少见鳞屑
     

    由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。

     

     

    银屑病(图片源自网络,侵删)

     

    同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。

     

    脂溢性皮炎与哪些因素有关

     

    脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

     

    1、生理性因素

     

    生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

     

    有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:

     

    不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

    易感因素
    潮湿
    多汗
    吸烟
    辛辣饮食
    甜腻饮食
    饮酒
    运动不足
    睡眠不足
    营养不良
    涉及人数的总体占比
    29.55
    47.73
    20.45
    95.45
    88.63
    20.46
    52.9
    58.3
    24.5
     

     

    图片源自网络,侵删

     

    2、病理性因素

     

    研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:

     

    l  免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;

    l  神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;

    l  遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

     

    总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。

     

    正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

     

    马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

     

    1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:

     

    常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]

    菌种
    酮康唑
    联苯苄唑
    氟康唑
    咪康唑
    特比萘芬
    环吡酮氨
    球形马拉色菌
    <0.125
    1
    32
    32
    2
    32
    厚皮马拉色菌
    <0.125
    0.5
    16
    8
    1
    16
    合轴马拉色菌
    <0.125
    0.5
    16
    16
    4
    16
    糠秕马拉色菌
    <0.125
    0.5
    16
    8
    1
    16
     

    抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。

     

    由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。

     

    l  其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;

    l  其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。

     

    上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。

     

     

    图片源自网络,侵删

     

    2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:

     

    常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]

    药物成分
    酮康唑
    二硫化硒
    吡啶硫酮锌
    抑菌实效
    28
    11.4
    18.8
     

    由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

     

    脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。

     

     

    [1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

    [2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

    [3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

    [4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

    [5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

    [6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

     

  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 我在网上问诊了一位手外科医生,因为我最近发现左手的小拇指伸不直,有些不舒服。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并告诉我这可能是尺神经损伤造成的。他建议我继续保守治疗,并在用药3个月后再进行复查。在沟通中,医生给了我很多专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。虽然医生说目前没有很好的办法治疗这种情况,但他还是鼓励我进行被动锻炼,让手指进行一些适当的活动。我很感激医生的耐心和专业,也希望自己能够尽快康复。

  • 我在网上搜索了一下关于手指甲塌陷和食指神经疼痛的资料,发现可能是慢性感染引起的。于是我决定在网上咨询一下医生。

    我进入了一个互联网医院进行了线上问诊,医生很快接诊了我,他告诉我这次问诊可以持续2天,我觉得很贴心。

    医生分析说,可能是慢性感染引起的指甲盖塌陷,还有神经疼痛,不排除真菌感染的可能性。我问医生需要如何治疗,医生告诉我甲床破坏损伤后,甲板营养不良,畸形,比较困难,长期反复发作,可以暂时拔甲治疗试一下。医生建议使用碘伏浸泡,主要是为了老人的神经疼痛感缓解。

    我问医生碘伏怎么使用,医生告诉我浸泡手指后不能碰水,治疗期间要保持干燥。但医生也提醒我,老人一般不听劝告,效果可能不是很理想。我问医生药物能否治疗,医生说慢性甲沟炎,灰指甲,效果不佳,不建议反复折腾,甚至得不偿失。医生建议暂时拔甲治疗试一下,或者进一步手术治疗。

    最后,医生告诉我已设置此轮消息不用回复。

  • 我最近有个小小的烦恼,就是关于破伤风免疫球蛋白保护期的问题。前段时间不小心划到了身体,虽然伤口不深,但还是有些担心会不会感染了破伤风。所以我决定上网问诊一下,京东互联网医院的医生很快接诊了我。我详细描述了我的情况,医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我破伤风免疫球蛋白是一种人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周。而且他还安慰我说,普通外伤感染破伤风的概率比较低,让我不要过于担心。

    在和医生的沟通中,我得知破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。所以当伤口较深、受到污染时,有必要及时接种破伤风疫苗,可以预防破伤风发作。医生还告诉我,在欧美国家,每1000万人,约有1例破伤风,其中三分之一为65岁以上老年患者,这部分患者的死亡风险是其他年龄患者的5倍。而中国的破伤风发病率没有确切的数据,约10万人中有1例破伤风患者,正在逐年下降。

    通过这次问诊,我对破伤风的了解更加全面了。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 昨天下午,我在家里洗完澡后,发现左手臂突然肿胀疼痛,令我感到十分焦虑。我赶紧联系了互联网医院进行了在线问诊,医生提醒我根据症状可能是局部血肿形成,建议我进行B超检查评估一下情况。

    医生在问诊中非常耐心细致地询问我的病情,了解到我没有外伤史,无基础疾病,活动正常,建议我继续观察情况,如无红肿热痛感染症状可以等待自行吸收消退。医生还提醒我注意可能与外伤相关,建议我去医院进行B超及核磁共振检查。

    在医生的指导下,我购买了消肿止痛酊和云南白药喷雾进行治疗。我感到医生的专业建议非常有帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。

  • 我最近因为右手手腕神经性的疼痛,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,要求我拍照给他看,并标记了疼痛部位。他还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生建议我进行腕关节肌骨超声检查和核磁共振检查,以评估是否有韧带损伤或者腱鞘炎滑膜炎。他还指出可能存在神经炎的可能性,并给我开了口服扶他林片和甲钴胺片来治疗。

    我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意,他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行进一步检查,同时继续服用药物,希望能够早日康复。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了我手腕的疼痛问题,医生非常耐心和细心地询问了我的症状和情况,并建议我进行核磁共振检查评估一下。在沟通中,医生给予了我很多专业的建议,并且非常友善地和我交流,让我感到很受到关心和支持。最后,医生还为我提供了一些保护和治疗的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业和关心!

  • 在生活中,我们难免会遇到一些健康问题,有时候可能需要寻求专业的医疗建议。最近,我因为左手腕处的囊肿问题,通过线上问诊向医生咨询了解决方案。医生助理很快与我联系,询问了我的病情情况和治疗需求,让我感到非常贴心和专业。通过医生的分析和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了下一步的治疗方案。他们的耐心倾听和专业建议让我对线上医院的服务印象深刻,非常感谢他们的帮助。

    在与医生进行沟通的过程中,我深切感受到了医生的专业知识和耐心。他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流,让患者感到非常舒心。此外,他们还对我的病情进行客观评价,给出了最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表敬意。

    总的来说,通过线上问诊向医生咨询解决方案的经历让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。他们的专业知识、耐心倾听和细心关怀给予了我很大的帮助。我对医生和线上医院的服务非常满意,相信在他们的帮助下,我的病情会得到很好的解决。

  • 我是一位患者,最近因为手上不疼不痒的情况,在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。通过视频问诊,医生仔细询问我的症状,并建议我做了B超检查评估一下。医生非常耐心地解释了可能的原因,提醒我不要揉捏搓,也不要热敷,给出了合理的治疗建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务有了更多信心。我会按医生的建议用药,并随时关注病情变化,感谢医生的帮助。

  • 在这个特殊的时期,我们都希望能够得到及时的医疗咨询和帮助。近日,我有幸通过京东互联网医院进行了线上问诊,得到了专业医生的帮助和建议。

    我家的小孩在玩自行车时不慎受伤,手指骨折了。由于疫情的原因,我们无法前往医院就诊,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。经过和医生的沟通,医生详细询问了患儿的病情,要求我们上传了受伤部位的片子。医生耐心地给出了诊断和治疗方案,同时提醒我们关于儿童骨折的特殊处理事项,让我们感到非常贴心和专业。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是在关键时刻给予了我们专业的帮助和支持。希望大家在遇到类似情况时,也能够及时通过互联网医院进行线上问诊,得到专业医生的帮助。

  • 我来到了一家互联网医院进行线上问诊,很方便的就和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和过去的治疗情况。他还提醒我在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效,确保了我的用药周期和复诊情况。在医生的建议下,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激这种便捷的服务,让我在家就可以得到专业的医疗建议和药品配方。

    医生还给我提供了一些药品建议,让我可以更加了解自己的病情和治疗方案。他还耐心地给我解释了每种药品的用途和作用,让我感到非常放心。最后,我得到了一份符合我病情的处方,让我可以在线上预约药品,非常方便。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质,让我在家也能得到专业的医疗服务。我会继续关注我的用药情况,并在需要的时候及时线下就诊。感谢医生的耐心和专业建议。

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