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肛周疾病病人在符合手术指征,确定进行手术前要进行一些必要检查,有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面:
在手术前,医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等,还会了解患者有无其他疾病,如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。
所以在术前,患者需要如实提供这些信息,医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。
2. 病理学检查
所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一,也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管,准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前,医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后,才会实施手术。
当然除了以上这些,在进行肛周疾病手术之前,医生还会进行其他常规的检查,比如血、尿及大便常规,血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。
为什么要进行这些检查呢?
为的就是全面了解患者的病情,以便在术前就把患者调整到最佳的状态,顺利完成手术。
本文审核:张光利副主任医师
本文编辑:张光利副主任医师
有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?
有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。
前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。
通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。
所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。
从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。
为什么一定要按免疫程序进行预防接种?
不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?
有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。
如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。
接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。
由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。
接种前注意事项
去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;
在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)
尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。
接种后的注意事项
接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;
24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。
宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?
其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。
孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。
1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。
2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。
3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。
需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。
生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。
治疗
重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。
24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。
今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。
今天我在网上医院进行了问诊,因为膝盖以下浮肿的情况让我有些担心。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给予更快的诊疗建议,于是我配合着进行了问诊。
问诊刚开始,医生就询问了下肢水肿的持续时间,并询问是否还有其他不舒服的情况。我回答说已经持续了两年,而且活动后会感到喘不过气来。医生还问到了我的其他疾病情况,并让我填写了问诊表卡片。
医生告诉我,已经赠送了追问包,服务结束后我可以继续追问3次,这让我觉得很贴心。我向医生提到了我的高血压和心脏偶尔不舒服的情况,医生很细心地询问了我去过医院做过哪些检查和化验,还让我发给他所有的化验单检查单。
医生初步判断是肾阳虚,和心脏无关,建议我照个舌头的相片发给他。最后,医生给我开了一份处方,并告诉我,为了我服药更方便,优先选择了中药颗粒剂型。
文章摘要:我在网上医院进行了问诊,医生非常细心地询问了我的病情并给予了专业的诊疗建议。最后,医生给我开了一份中药处方,让我可以直接预约药品。
我是一名患有高血压的患者,最近在网上咨询了一位医生,他的名字是***医生。我非常感谢***医生的耐心倾听和专业建议。
在和***医生的交流中,我感受到了他对我的关心和细心。他首先询问了我的血压情况,并对我过去的治疗方案进行了详细了解。在得知我目前的治疗方案效果不佳后,***医生给出了针对性的建议,并解释了药物的作用和剂量。
不仅如此,***医生还询问了我的其他病史和用药情况,对我的全面健康状况进行了评估。他建议我在原有治疗方案的基础上,加服一种新的药物,并详细解释了新药的作用和注意事项。
最后,***医生还提醒我在需要时可以通过互联网医院进行复诊,享受便捷的服务。我对***医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,希望我的健康状况会有所改善。
我这个病有10年之久了,当时在高中出现心慌、惊恐要死的感觉,后来高三就头痛头胀,眼花不真实感,我当时小去医院检查医生说没有问题整天说难受家人不理解,后来大学毕业有条件了才自己去看,才知道是焦虑、植物神经紊乱。
血压从高中那时候得病就高了,高的时候180,现在血压也是105/150,心跳都在105左右。现在检查没有存了,好长时间了,心电图和脑CT、核磁,都没问题。吃了好几年扛焦虑抑郁药,感觉不是办法,最近在我们本地看了个中医,睡眠有好转了,但是血压、心率那一块没改善。头紧头闷像戴个帽子有10年了。
任主任,说实话我刚得病的时候才18岁,我不相信我是真的高血压,有合适的中药可以调理的吗?这样就是要吃高血压药了,不是植物神经紊乱或者焦虑了?我以为就是紧张焦虑引起的呢,尿查过,没问题,去神经内科看头痛说我焦虑该看心理科,心电图就是窦性心动过速。
是不是以后就断不了了,我自己感觉哪天心率快的厉害了也吃比索洛尔,就是没坚持,感觉自己还年轻,不应该啊。
我最近有点不舒服,总是感觉心脏和后背有刺痛的感觉,有点担心。我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地听我描述症状,然后给了我一些建议。医生告诉我需要保持良好的生活习惯,多运动,少吃油腻的食物,也建议我买一些苏合香丸来缓解症状。我按照医生的建议买了药,现在感觉好多了。非常感谢医生的帮助。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我治疗建议,还给了我很多心理上的支持。我觉得在网上问诊也可以得到很好的医疗服务,这让我对互联网医院的印象大大提高。
我最近一直在为阳痿早泄的困扰而苦恼,房事时间总是不到一分钟,让我感到很焦虑。因此,我决定通过线上问诊向医生求助。
在问诊过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他首先对我的病情进行了详细的了解,然后给出了针对性的诊疗方案。医生专业的态度让我感到很放心,我觉得自己终于找到了一个可以信赖的医生。
医生为我开具了处方,他建议我服用中药颗粒剂型,这样可以更方便地服药。在医生的建议下,我决定先试着服用两周的药,然后再进行复诊。医生还温馨提示我在用药期间如有不适及时就诊,让我感到他对患者的关心和负责。
在问诊结束后,我收到了处方并通过线上平台预约了药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到十分满意。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对治疗阳痿早泄的希望更加充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够早日摆脱疾病的困扰。
我最近半年多时间,老是有时候感觉胸闷,胸痛,胸痛时左边后背肩胛骨处也会疼痛,失眠多梦,白天乏力疲惫,有时候还有睡着心悸醒来。因为疫情原因,跟距离太远了,所以只能在本市医院就诊,上次就诊的诊断已经发您,但是距离上次住院到现在依然没有好转,反而加重了。我现在一平躺下准备入睡的时候就会出现心慌心悸,呼吸不顺的感觉。
医生建议先吃药试试,如果情况没有好转,建议尽快前往医院就诊,做进一步的检查。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在一个普通的周末下午,我决定利用互联网医院的便利性进行线上问诊。主诉是长期脚底冰凉和性生活时间短。我通过医生助理的提示,开始了与医生的问诊。
医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和生活习惯。在沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他建议我注意调节作息时间,保持心情愉快,同时给我开了中成药进行调理。
在医生的建议下,我开始了治疗。一段时间后,我的症状有所缓解,我感到很满意和感激。医生也提醒我要坚持治疗,避免不良习惯,共同努力治好病情。
整个问诊过程让我感受到了医生专业、耐心和关怀的一面,也让我对互联网医院的便利性有了更深的体会。
最近心律不齐,一两年来一直有这个问题。8月11号之后,情况变得更加严重,尤其是在去了青海之后。在医院住院期间,医生给开了一些药,包括曲他美嗪、辅酶Q10、琥珀酸美托洛尔和稳心颗粒等。但是现在仍然有心脏早搏的情况,失眠、口苦口干、耳鸣头晕也是常有的症状。
因为疫情严重,无法去医院就诊,但是通过微信视频可以进行线上面诊。医生通过视频看病,给出了一些建议,但也提醒了面诊的重要性。
这次线上问诊的体验非常好,医生的建议非常专业,同时也非常关心患者的病情。希望病情能够得到好转,也感谢医生的耐心和关怀。
我在网上找了一个互联网医院进行线上问诊,通过文字沟通和医生进行了一次问诊。医生助理在开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问我是否有心脏超声和动态心电图的检查,我回答说没有。医生告诉我这两项检查对我的病情很重要,并建议我尽快去做。我提到我甲状腺有个结节,询问是否和心脏的问题有关系,医生让我一定要检查一下,并补充测个血压。我担心会不会有问题,医生安慰我说不一定有问题,别担心。医生还询问了我的工作性质,当我回答完后,医生让我做完这两项检查后再找他。我担心可能是体检那天太冷了导致心跳过缓,医生安慰我说不一定有问题,别太担心。最后,医生告诉我服务已结束,问诊已结束。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。
我向医生描述了我的情况,包括心率过缓的主诉,医生助理也很友好地提醒我问诊已开始,这让我感到很舒心。
在问诊过程中,医生非常细心地询问我关于心率的情况,并给出了专业的建议。我也向医生描述了我的日常生活状态,医生也很耐心地听我诉说,让我感到被重视和关心。
在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。我对自己的病情也有了更清晰的认识,同时也感到了医生的关爱和支持。
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