引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病，而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位，严重威胁着人们的健康。

常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，随着内镜技术的不断进步，近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。

消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后，患者的 5 年存活率可达到 90％以上，若一旦在中晚期发现，其治愈率仅为 10％。

有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查，对其进行早诊断和早治疗，提高患者的生存率及生活质量。

建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜，特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者，尽早发现早期的肿瘤，可以拯救一个家庭。

我们说它的原因有很多，或者说不能够真正叫原因，而只能叫做高危因素，因为股骨头坏死本身那个发病机制，我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它，能够覆盖所有的人群发生这个问题的，但是就说有些高因素比如说长期酗酒，尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒，第二个就是长期使用激素，大剂量使用激素，那么他就比较容易发生坏死。

最近病房行隐睾手术的患儿较多，且年龄偏大，超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项，而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。

泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载：隐睾会导致生殖细胞受损，在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理，使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。

早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变，这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6～12 个月间完成。

在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段：

• 2～3 月龄时生殖母细胞向成熟精原细胞分化受损。
• 4～5 岁成熟精原细胞向初级精母细胞分化受损。

隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。

心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内，它会有感冒上呼吸道感染这些症状，或者是拉肚子这些病症的一个先兆，然后这种病原体逐渐的，在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

当孩子夜里醒来，不要急于用抱或者喂奶制止哭闹，否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。

1. 分析夜醒的类型

频繁夜醒的三种情况：

• 前半夜醒得多，每隔一小时甚至 45 分钟就醒，后半夜反而睡踏实了。这可能和孩子胀气、消化不良、热、分离焦虑等心理因素有关。
• 前半夜有 4 小时以上的长觉，后半夜一两小时醒一次。可能是孩子养成了不好的睡眠习惯，比如不抱、不喂奶就不能入睡。这类情况比第一类常见。
• 整夜都多。

非正常觉醒的两种情况：

• 夜惊一般发生在晚间入睡后的 1～4 小时。
• 噩梦一般是下半夜发生。

2. 注意夜醒出现的时间长短

突然出现的夜醒：往往有生理（长牙、猛长期等）或心理（受惊吓等）上突发的原因。

长期存在的夜醒：一般是孩子先有生理上的影响因素，家长给予了额外的安抚，但后来没有及时调整，导致孩子养成了这种习惯。

针对原因改善夜醒

1. 生理因素导致的夜醒

首先要解决产生问题的生理因素。

尝试白天规律作息，保证白天要吃饱，别让孩子饿醒，还要避免孩子过度疲劳。

2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒

夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上：

• 作息不规律、睡眠自主性不强、严重依赖睡眠道具、睡眠偏少；
• 睡前摄入过多液体，有憋尿情况；
• 睡前过于兴奋，或父母和孩子互动很少，孩子有焦虑情绪。

如果婴儿夜里惊醒，突然大哭不止，无法完全辨识父母，必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了，有的甚至还会笑。

有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪，这时家长可以尝试：

• 用哺喂、抱等方式安抚孩子；
• 用言语、抚摸进行安抚；
• 用灯光、声音甚至换个地方进行唤醒；
• 什么也不做，等待孩子自己度过这个异常阶段（大概会用十几分钟）。

婴幼儿受发育阶段所限，很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急，随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟，这种情况会逐渐减少。

3. 睡眠习惯导致的夜醒

如果是睡眠习惯导致的夜醒，家长可以尝试改变孩子睡前的条件。

可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数，在喂到迷糊的时候尝试取出，留给孩子自主入睡的空间。

在相对比较容易入睡的时间点，用弱安抚（短暂抱、拍拍）替代强安抚（含奶），再逐渐用不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长保持充分的耐心，做好承受一定挫败的心理准备。

不同时间节点的夜醒，继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入，慢慢改善问题。

比如：

• 1 小时前刚喂过奶，不喂奶就能继续睡的可能性就比较要大；
• 半夜就比清晨容易安抚；
• 孩子只是哼唧而非大哭，有可能不需要任何安抚，过几分钟就能够继续睡。

有学者采用腹部 9 超加阴道水囊，测得孕 $8 周 的 宫 颈 各 径 线 正 常 值 为 :宫 颈 长 度 " 8 + - - ，宽 度 ! : 8--，颈管内径!+--，其中任何 $ 条径线异常则 可考虑诊断为宫颈机能不全。

单纯腹部 9 超主要诊断依据:颈内口( 内口开 大的征象为内子宫口开大与残存的颈管之间形成的 楔状像)"$+--;颈管长度( 指从子宫内口到外口 的 长 度 )! 8 ) - - ;颈 管 筒 状 扩 张 内 径 " $ + - - 。

C01-0 则指出宫颈管扩张 B %-- 需要 行宫颈缝扎。但单纯的内口开大并不一定都是宫颈 机能不全，某些先兆早产的病例中也可以见到内口 开大的楔状像，当宫缩被抑制后楔状像便消失。

宫颈机能不全的治疗目前以手术为主，尤其是 孕期择期性宫颈环扎术。手术前必须先检查和治疗 阴 道 、宫 颈 感 染 。( $ )孕 前 治 疗 :宫 颈 内 口 菱 形 切 除 缝缩术对于严重的宫颈机能不全，尤其是曾有宫颈 环扎术失败的患者可提高妊娠后宫颈环扎术的疗 效。注意菱形切除的组织要适中，太多可能引起颈 管狭窄，太少则达不到治疗目的。术中有出血应及 时处理，彻底止血，以免影响伤口愈合。妊娠后仍需 行 宫 颈 环 扎 术 。( 8 )妊 娠 期 治 疗 :宫 颈 环 扎 术 为 主 要的治疗手段，旨在修复并建立正常宫颈结构、形态 和宫颈内口的括约功能，维持妊娠至足月或尽可能 延长孕周。根据手术时间病情紧急情况不同，分为 择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。"择期手术: 缝合时间在 $2 D 82 周进行，太早未能排除其它因素 引起的流产，太迟则易在手术中引起胎膜早破。一 般要比上次流产或早产的时间提前 8 D E 周。或孕 中期以后定期超声监测宫颈情况，有异常改变时即 行手术。有资料表明，手术时间从孕 $: D 8F 周，甚 至 :: 周，均可获得成功。我们认为用 $) 号丝线

“G”字缝合效果较好，在宫颈的前后唇缝针之间套 上大小长度适中的硅胶管，以免宫颈裂伤。术后短 期使用抗生素和宫缩抑制剂。至孕足月时可拆线， 或在宫缩过强、过频时立即拆线。如有阴道血性分 泌物时，应及时观察宫颈是否裂伤，必要时再次行宫 颈环扎术。手术成功的关键在于没有合并阴道及宫 颈炎症、结扎部位尽量高至内口、术后无宫缩。#紧 急 手 术 :当 宫 颈 管 消 失 、宫 口 扩 张 时 ，难 免 流 产 或 早 产有很大可能性，过去多放弃治疗。

保持良好的睡眠喜欢是最重要的，比如说：

• 不要睡太久，感觉精力恢复后就起床
• 每天同一时间上床睡觉和起床
• 不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时，可以先起床，之后再尝试入睡。
• 只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物。
• 避免在傍晚、晚上和睡前饮酒，避免吸烟，尤其是晚上
• 保持卧室昏暗、凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物
• 睡前解决好问题
• 一周进行数日锻炼，但不要安排在睡前
• 睡前避免看手机或发光的阅读设备(“电子书”)，这会使您更难以入睡。
• 放松疗法，专注于逐个放松全身的肌肉
• 与咨询者或心理学专家合作，共同处理可能导致睡眠不佳的问题

胸痛如果它伴有心律失常发生的话，它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷，伴随的一个恶性的一个症状，这些是我们必须要关注的。

我是一位患者，最近发现自己脖子下边，锁骨窝这里长了个小疙瘩，感觉有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

通过线上问诊，我遇到了一位头颈科医生，他名叫莫医生。莫医生非常亲切，详细询问了我的症状和情况，给予了我专业的解答和建议。他告诉我这个可能是颈部淋巴结反应性增生，不需要处理，但需要观察情况。同时，他还提醒我口腔溃疡可能会影响淋巴结的情况，需要关注口腔的状况。

在与莫医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给予了我医疗建议，还关心我的整体情况。我对他的专业素养和人格魅力留下了深刻的印象。

经过与莫医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心和安心。我感谢莫医生给予我的帮助和支持，祝愿他身体健康，工作顺利。

我是一名上海虹口区的患者，最近被诊断出患有甲状腺癌，心情十分焦虑。经过一番挣扎，我决定在网上找到了一家医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上我，告诉我医生会在2天内为我提供诊疗建议。我有些担心，但又期待能够尽快获得帮助。

问诊开始后，医生告诉我需要进行甲状腺全切和颈淋巴结清扫手术，但不需要放疗和化疗。我有些疑惑，但医生解释说术后会根据病理评估是否需要碘131治疗。

然而，由于在医院挂号挂不上，我无法查看结果和进行住院手续，这让我非常困扰。医生建议我尽快换一家医院进行手术，我在网上咨询了几家医院，但都需要等待很久。

医生安慰我说甲状腺乳头状癌的恶性程度低，预后较好，不需要药物，也不要太担心。如果需要，还可以回上海进行手术。

最终，我决定回上海进行手术，感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然过程不够顺利，但我相信在医生的帮助下，我会度过这段艰难的时期。

问诊结束后，我感到心情稍微平复，虽然还有些担心，但我相信一切都会好起来的。

服务结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感激，他们的帮助让我重新燃起了对治愈的希望。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了头颈科医生关于耳后淋巴结的情况。医生非常耐心地给予了我专业的解答和建议，让我感到非常安心。

医生提醒我在就诊前要完整查看病例，以确保诊疗准确。同时，对于儿童开具处方的情况也要确认有监护人和专业医师陪伴，这些细节让我感受到医生的细心和负责。

医生与我进行了充分的沟通，询问了我的症状并给予了专业的建议。在我提出治疗方案的疑问时，医生也给予了详细的解释和指导，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生还为我提供了就诊结束后的注意事项，让我对接下来的治疗有了更明确的计划。整个就诊过程让我感受到医生的专业和贴心，让我对治疗充满信心。

今年4月份体检发现甲状腺结节，8月份再次复查医生建议手术。经过线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估和建议，让我感到非常安心。

医生在问诊中始终保持友善和耐心，给予了我专业的建议，并对我的病情进行了详细的解释。在我提出各种疑问和担忧时，医生都能够耐心地进行解答和安慰，让我对手术和治疗充满信心。

医生建议我到当地医院进行活检，对此他也进行了详细的解释和建议。在医生的指导下，我对接下来的治疗和检查有了清晰的认识和计划。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了更明确的计划。感谢医生的耐心和专业，让我在这次线上问诊中受益匪浅。

今天早上，我在网上搜索了一家互联网医院，因为我的脸部出现了一些不舒服的症状。在网上咨询了一位医生后，我得知了一些关于我的症状的信息。医生非常耐心地询问了我的主诉，然后建议我去做一些检查，包括血分析和鼻窦CT检查。

在和医生的沟通中，我感到医生非常细心和专业，他给了我一些建议，并解释了可能的病因。他还建议我先去皮肤科看一下，或者到耳鼻喉头颈外科再做进一步的检查。我询问了一些关于药物的问题，医生也都一一解答了我的疑惑，让我感到很安心。

最后，医生给了我一些药物的建议，包括阿莫西林和阿昔洛韦，还告诉我阿昔洛韦是口服药物。我对医生的耐心和专业知识非常满意，感谢医生为我解答疑惑。

最近，我在脖子靠近下颚地方发现了一个疙瘩，而且最近一周还开始变大并且感到胀疼。我非常担心，于是决定在互联网医院进行咨询。

我很幸运地接诊到一位头颈科医生，医生非常友善地询问了我的症状，并详细了解了我的情况。通过文字和图片，医生给出了初步的诊断，并耐心地解答了我的疑虑。我感到非常放心，因为医生专业且细心地分析了我的病情，并给予了专业的建议。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，医生的判断得到了证实。医生再次确认了我的病情，给予了治疗方案，并详细解释了后续的治疗计划。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

最后，医生再次强调了治疗方案，并嘱咐我保持乐观的心态，祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位80岁的患者，最近在鼻咽癌方面出现了一些症状，感到呼吸困难和头痛难受，已经持续半年以上。在这段时间里，我尝试了一些止痛药物，但效果并不理想。于是我决定向医生寻求帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看病例后开始诊疗行为，以及需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴的情况。这些提醒让我感到医院非常重视患者的安全和隐私，让我对互联网医院产生了信任感。

莫医生非常友善地和我打招呼，询问了我的身体状况，我回答到我能够自理。莫医生建议了局部放疗和靶向治疗的方案，并表示这些治疗对身体应该可以耐受。我对此有一些担忧，于是向莫医生询问了放疗和靶向治疗的效果，以及治疗费用和医保报销的情况。莫医生向我详细解释了治疗方案的效果和费用，同时也耐心地回答了我的疑问。

整个问诊过程中，莫医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心。最后，莫医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。在结束问诊后，我对莫医生的服务感到非常满意。

我是一位来自重庆沙坪坝区的患者，最近因为脸部局部肿胀疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。

当我进入问诊时，医生提醒了我一些医疗行为的注意事项，并要求我详尽描述我的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的诊断和建议。在医生的指导下，我开始服用头孢进行治疗，但局部仍有日灼感，让我难以入睡。医生建议我吃布洛芬进行止痛，但我却不知道在哪里购买。医生又为我推荐了洛芬待因，但我仍然感到困扰。最终，医生提醒我可以前往医院购买，并表示医生的回复仅为建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、细心的品质，虽然无法解决我的问题，但医生的建议让我感到温暖和安慰。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近有个朋友的孩子出现了一些健康问题，我陪她去了***医院在线问诊，感受颇深。她的儿子今年18岁，最近出现了右侧颈部疼痛和肿块的情况。因为孩子即将高考，她对孩子的健康问题格外担心。在问诊中，医生非常耐心地听取了她的描述，并通过B超图片确认了甲状腺囊肿的情况。面对她的疑虑，医生给予了非常专业的建议，表示可以暂时不做穿刺，每半年复查超声就行。医生还详细解答了她的疑问，让她感到非常放心。最后，医生还提醒她，如果出现任何疑惑可以随时再来问诊。我觉得医生的耐心和专业让她对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让她感到了莫大的安慰。

我是一位老年患者，最近因为颌下腺腺样囊性癌的问题，进行了线上问诊。问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议。我感到这种关心和细心让我倍感温暖。

在问诊过程中，医生给出了非常专业的建议，详细解释了我的病情和治疗方案。我提出了一些关于靶向药物的问题，但医生耐心地解释了目前没有合适的药物可以推荐，还为我提供了一些关于手术治疗、放疗和化疗的建议。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。

最后，医生给出了密切随访的建议，让我感到非常安心。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，给予了我充分的关怀和建议。我深深感受到了医生的温暖和专业。

结束时，医生再次提醒我，如果有任何问题可以随时咨询。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的关心和建议。