很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

如果只是常规的体检，或者是术后的复查，没有明显的症状的话，冠脉CT已经能够达到要求，除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄，需要进行治疗，这种情况下去做冠脉造影，不然CT已经能够达到。

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

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我是一名18岁的患者，最近有一些不适，所以决定通过线上问诊来求医。在与医生助理张晓医生的沟通中，他询问了我关于病情的详细情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。在与医生的交流中，我得知了一些关于手淫对身体健康的影响，医生也给出了一些建议，让我感到很受益。

医生告诉我，过度手淫可能会导致尿路、生殖系统感染，甚至出现性功能减退的症状，建议我尽量避免手淫。他还询问了我一些症状，比如尿频尿急尿不尽和小腹疼痛的情况，并据此给出了建议，让我感到医生对我的问题非常关注。

在与医生的交流中，我还得知了一些关于前列腺炎的信息，医生告诉我这个病会影响精子质量，但一般情况下像我这么年轻的患者不会很严重。医生还给出了一些自我调理的建议，比如戒手淫、禁食辛辣刺激食物、多喝水等，并表示一般情况下不会发展严重。

在结束问诊后，我还咨询了一些关于检查和治疗费用的问题，医生告诉我检查费用不多，不同地区价格不一样，建议我先去医院咨询一下。他还告诉我一些有助于缓解症状的食物，比如韭菜、山药、枸杞等。

整个问诊过程让我感到很满意，医生给出了专业的建议，并且在整个交流中都展现出了耐心和关怀。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了一些自我调理的方法，非常感谢京东互联网医院为我提供了这样的便利服务。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，咨询了早泄的问题。医生很专业，详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗建议。他耐心倾听我的描述，并给予了很好的建议。医生给我开了药方，还告诉我要保持健康的生活方式和放松心情，同时还给出了一些健康指导。在整个问诊过程中，医生非常细心和专业，让我感到很满意。

我对互联网医院的问诊体验非常满意，医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗，并且保持良好的生活习惯，相信我会很快康复。

我是一个20岁的男生，最近发现自己的龟头上出现了一些红色小痘痘，而且还会时不时地感到发痒。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通，希望能够得到专业的建议。

经过医生的详细询问和评价，医生给出了针对性的治疗方案，并且耐心地解答了我的各种疑问。

整个过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院这种便捷的就医方式有了更深刻的认识。

我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我最近发现自己的阴茎血管突出，感到很不舒服，于是我决定在网上寻求医生的建议。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后，医生很友善地向我问候，并询问了我的症状持续的时间。医生很耐心地解释了我的症状可能是由静脉曲张、阴茎背浅静脉等引起，建议我去做一下彩超检查。我还向医生咨询了关于疼痛情况和治疗药物的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生告诉我，静脉曲张一般都可以得到改善治疗，我感到很放心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我也对医生的治疗建议感到很满意，决定尽快去医院做彩超检查，然后进行相应的治疗。

今天我在网上问诊，因为最近感觉尿液有些异常，有点尿滴白，而且晚上开车3小时后，尿液变得异常刺痛，还有大便后下腹有坠胀感，我有点担心是前列腺炎，所以想确认一下情况，并且希望医生可以开一些药物给我缓解一下，谢谢。

我很快得到了医生的回复，医生非常友善地向我介绍了自己的临床经验，并希望我能提供更多关于病情的描述，以便更准确地了解情况。医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到很放心。

在医生的建议下，我决定去医院做一些化验，以便更准确地确定病情。医生还给我提供了一些药物的建议，并告诉我可以就近去药房购买，非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的专业和耐心。

感谢医生的帮助，我会按照医生的建议去做进一步的检查，并严格按照医嘱用药，希望早日康复。

我最近感觉阴茎硬不起来，很着急，于是决定在互联网医院进行在线问诊。通过平台匹配到了一位男科专家，河南郑州市的一位资深医生。

医生在问诊开始前非常细致地了解了我的病情，询问了我的症状和病史。他给予了我充分的时间去描述我的困扰，并非常耐心地听取我的主诉。

在诊疗过程中，医生给予了我专业的建议和治疗方案，详细解释了药物的作用和注意事项。他还提醒我要及时复诊，保持良好的生活习惯，多运动，多泡脚，对身体的恢复有帮助。

通过医生的治疗和指导，我的症状得到了有效缓解，我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一个男科医生进行了线上问诊。他是一位非常专业的医生，熟练掌握医疗知识，对我的病情进行了准确评估，并给出了专业的建议。

我跟医生描述了自己的症状，他非常耐心地倾听了我的主诉，并提供了很好的支持和建议。他建议我进行阴囊彩超检查，以明确诊断，同时给予了药物治疗的建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒服。他不仅关注我的症状细节，还提醒我在急性期尽量平卧，以缓解症状。

最后，医生再次强调了我需要进行彩超检查的重要性，并提醒我要尽快进行检查。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

我家孩子15岁了，最近有时还会尿床，这让我非常着急。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并提出了一些建议。

医生助理首先向我们询问了孩子的就诊主要症状、使用药物情况、过敏史、上传病历资料以及既往疾病史等信息，以便医生更好地了解情况。医生在详细阅读了我们提供的病情描述后，询问了孩子尿床的频率、是否有家族遗传史、睡前饮水情况、是否有学习或压力过大的情况以及是否有排尿异常等。

医生非常细致地给出了建议，包括避免孩子在睡前喝水、定时排尿以养成习惯，并建议到医院做进一步检查，排除泌尿系统感染的情况。医生还提到，如果没有感染问题，可以辅助一些药物，并指出这种情况可能与心理压力有关。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象，也对孩子的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，带孩子去医院做进一步检查，希望尽快解决这个问题。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了肾虚（阴虚、阳虚）还是湿气大的问题。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提示我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，然后询问了我平时是否出现肾虚的症状，并根据我的回答进行了专业的分析和判断。

根据医生的诊断和沟通，我得知自己属于肾阳虚的表现，并且对医生提出的建议产生了疑惑，但医生仍然给了我专业的建议并且解释了治疗的原理。

最终，医生为我开了两个处方单，并赠送了追问包，整个问诊过程非常顺利和专业。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常放心。

服务已结束，我对互联网医院的线上问诊体验非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于早泄的问题。医生在问诊过程中询问了患者的病史和症状，通过患者的描述和舌象体征，医生初步判断患者可能存在阴虚阳虚的情况。医生为患者开具了西药和中成药的处方，建议患者按照疗程服用，以改善性生活质量。

医生还详细解释了药物的用法和注意事项，提醒患者在服药期间如有不适应及时就诊。最后，医生还给患者提供了便捷复诊卡片，方便患者在需要时预约复诊。