#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

 

各位医生好：

 

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

 

 

1、近期问题统一说明

 

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

 

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

 

 

（2）开方问题： 

 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

 

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

 

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

 

2、腾讯渠道通用接单规则

 

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

 

 

 
 

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

 

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

 

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

 

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

 

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

 

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

 

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

 

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

 

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 

                                                         

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

你认为早睡早起健康吗

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

按照损伤的承程度也可以分为四型

大家好，我是眼科张主任。恭喜你刷到了我，从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫，不要在看病的时候才想到我，平时我也可以给你带来很多帮助，从日常生活中的饮食忌口，再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候，你可以找我，我可以帮你规避一些诊疗误区，以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题，我都会帮你解答，这是我们医生肩上担负的责任！#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

发现孩子弱视怎么办？#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

#听力下降 的4个原因你知道吗？#耳鼻喉王林娥 #医学科普

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。通过医生的详细询问和分析，我得知自己患有脾肾阳虚、湿气重、肝火旺等症状，这些问题一直困扰了我五六年。医生给出了详细的治疗方案，包括调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律等。同时，医生还开具了中药颗粒剂，配合服用后期待能够得到好转。我非常感谢医生的诊疗建议，也对京东互联网医院的高效便捷服务印象深刻。

医生通过问诊得知我主要的症状，然后给出了详细的诊断，还建议我服用中药颗粒剂，并在服药期间注意生活细节，以期达到最佳疗效。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案充满信心。希望通过这次治疗，能够缓解自己的症状，重返健康的轨道。

昨天晚上，我在网上找到了一家互联网医院，心情有些焦虑，身体也感觉不太舒服，于是决定咨询一下医生。在医生助理的帮助下，我开始了问诊，医生告诉我这次问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，包括半夜经常醒来，指甲壳颜色不正常，头发出现白发，以及左胸部不舒服的感觉。医生很耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生建议我注意饮食，避免辛辣、寒凉刺激的食物，还告诉我要继续服用中药颗粒剂。在医生的调理下，我的症状有所好转，医生也很关心地询问了我的情况。

最后，医生告诉我问诊结束了，服务也结束了，我对医生的专业和细心表示感谢。通过这次问诊，我感受到了医生的品质和医疗行业的温暖，让我对治疗更加信心十足。

我复诊了京东互联网医院。这次的问诊让我感到很满意。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细地询问了我的症状。他还通过医生助理了解了我的病情，这让医生更快地给出了诊疗建议。在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到很舒服。他专业的知识和细心的态度让我对治疗方案充满信心。最后，医生为我选择了中药颗粒剂型的药品，并详细地说明了服药方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，让我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

我最近因为反复口腔溃疡的问题，在网上找到了一个医院的医生进行了线上问诊。刚开始，我收到了医生助理的消息，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我配合他们的工作。

医生很快开始了问诊，他告诉我这次问诊可以持续2天，也让我有了更多的时间来和医生交流。不久，医生陈医生很亲切地向我介绍了自己，并解释了网上诊疗的特点，也提醒我可能会回复不及时，请求我理解。我感受到了医生的用心和责任。

在医生的具体描述症状时，他向我提出了很多问题，帮助我详细描述我的症状，并且很耐心地等待我的回答。他还要求我发一张舌苔照片，以便更好地了解我的病情。

在我详细描述完我的症状后，医生快速给出了我的病情评价，并提出了治疗方案。他告诉我我是脾肾阳虚，湿气重，肝火旺，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

最后，医生为我开了中药颗粒剂的处方，并告诉我服药的方法和注意事项。他还很贴心地提醒我可以在他的门诊预约药品，然后询问了我的时间和地点，以便给我更好的服务。

我很感激医生对我的用心和关怀，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了更好的体验。虽然只是通过文字交流，但我感受到了医生的责任和关怀，让我对医疗行业更加信任和尊重。

我最近身体感觉不太好，月经来了两次，感觉虚弱无力，总是想睡觉。我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我可能是脾肾两虚，气血不足，肝火旺，导致了月经异常，贫血等情况。医生建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，并给我开了中药颗粒剂。在医生的指导下，我开始了调理我的身体，希望能够早日恢复健康。

我非常感谢互联网医院上的医生，他们的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信在医生的指导下，我一定能够走出健康的困境，重新拥有健康的身体。

我最近感觉身体不太舒服，胃胀，大便不正常，而且总是感到气短。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我需要保持心态平和，避免辛辣寒凉刺激的食物，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。医生还为我开具了中药颗粒剂，让我服用后感到非常贴心和放心。

在医生的建议下，我按时服用药品，并在用药期间保持良好的心态，结果我的症状得到了有效的缓解。我非常感谢医生的专业和关心，让我在互联网医院也感受到了温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。我首先通过医生助理进行了问诊辅助，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，医生非常耐心地了解我的病情，我描述了胃胀和腰腿乏力的症状。医生细心地询问我的症状变化，我回答说好转了一些，但仍有腰酸、腿软的感觉。医生询问了是否怕冷和有无气短的情况，我都做了回答。医生很快给出了诊疗建议，说可能是因为我喝酒引起的。然后医生给我开了中药颗粒剂型的处方，并提醒我在用药期间需要忌辛辣寒凉刺激，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。我向医生询问了关于药品剂型的问题，医生也非常耐心地为我解答了疑惑。最终处方审核通过，我一键预约了药品，医生提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，医生的耐心和细心让我感受到了专业的医疗服务。

我非常满意这次线上问诊的体验，医生给予了我专业的诊疗建议，让我觉得非常安心。通过这次问诊，我也更加了解了自己的病情和治疗方案，对医疗行业的专业素养有了更深的认识。我相信在未来的治疗中，我会按照医生的建议进行用药，并严格遵守医生的嘱咐。感谢京东互联网医院，让我在家就可以获得专业的医疗服务，让我感受到了医生的关怀和细心，我会坚定地相信医疗行业的专业素养，相信未来的治疗会取得更好的效果。

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，在这个炎热的季节里，经常会出现鼻塞、咳痰的症状，甚至有时还会感到呼吸困难。在日常生活中，还会出现肾阳虚、肾阴虚等问题，甚至有时出现早泄的情况。这些情况给我的生活带来了很大的困扰，也影响了我的工作和学习。因此，我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，医生通过仔细的询问和细致的观察，对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了一份详细的治疗方案。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常的安心和放心。

在医生的指导下，我开始按时服用中药，并严格遵守医嘱。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，肾阳虚、肾阴虚等问题也得到了有效的缓解。我对互联网医院的治疗效果非常满意，也非常感谢医生的细心和耐心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。医生助理在开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

很快，陈医生就出现在屏幕上，他非常友善地跟我打招呼，并说明了网上诊疗的特点，让我有了更多的理解和耐心。他详细询问了我的症状，让我逐项回答了一系列问题。在得知我的情况后，医生给出了脾肾阳虚和湿气重的判断，并提出了调整生活方式和多运动的建议。

我有些担心长时间使用手机和电脑对健康的影响，医生也给予了解释和提醒。此外，我还向医生咨询了药物和食材推荐的问题，医生都给予了及时的回复和建议。

经过一番交流后，医生为我开具了中药颗粒剂的处方，并详细说明了服药方法和注意事项。我觉得医生非常细心，为了确保我服药更加便捷，还特意选择了中药颗粒剂，让我感到很贴心。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生还在结束时再次提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生告诉我服务已结束，让我感到很满意和放心。

我最近一直感觉身体不太好，经常出现勃起不坚的情况，吃了很多药也没有太大改善。昨天中午吃过饭后一个小时拍的片子，今天早上又拍了一次。医生助理说问诊已开始，持续2天，医生问我怎么样，我说没有太大改变。我把昨天中午和今天早上拍的片子发给了医生，还描述了最近的舌苔情况和失眠情况。医生说舌苔看着好多了，晚上的药要早点吃，不要等到睡前，而且舌苔这一块看着一直厚一点，建议可能是鼻窦炎，开了中药颗粒剂型的处方。我觉得医生很细心和耐心，而且给了我很专业的建议，让我对治疗充满信心。