内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

1

分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我是一位患者，最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为最近感到晨勃困难，房事中途疲软，很是苦恼。我很幸运地得到了一位非常专业的医生的帮助，医生是一位专注男科治疗20年的资深医生，非常有经验。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，然后给我做了一系列的问题询问，包括勃起硬度、性生活频率、手淫习惯等，并且给予了专业的建议。

在医生的指导下，我了解到自己的症状可能属于勃起功能障碍，医生还通过询问我的相关症状判断出我的舌质淡嫩、舌苔厚腻发白泛黄，发现了我的脾肾阴阳双虚，湿浊内蕴，郁久化热的表现，这让我对医生的诊断更加信任。

最后，医生为我开具了中成药处方，并详细告诉我如何服用药物以及注意事项，还建议我在治疗期间要保持健康的生活方式，这让我感到非常温暖和贴心。我对医生的治疗方案和建议非常满意，我决定按时服药并及时复诊，希望早日康复。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务产生了很大的信任。

我最近在网上找了一个医生进行线上问诊，因为最近睾丸不舒服，感觉有点胀痛，而且勃起也不太好，导致我还经常失眠。我跟医生描述了我的情况，医生非常耐心地询问了我的病情以及平时的生活习惯和饮食情况。我感到医生非常细心，关心我并且给了我很多专业的建议。

医生建议我去正规医院进行一些检查，包括性激素水平、勃起功能测试、阴茎神经电生理、海绵体注射实验等，还有睾丸精索静脉超声。医生还给我开了一些中药颗粒剂，并且告诉我一些注意事项，比如不要熬夜、不吃辛辣刺激食物，每天可以进行热水坐浴。我觉得医生非常细心负责，我对这次线上问诊的体验非常满意。

这次问诊结束后，我按照医生的建议去了正规医院进行了相应的检查，也按时服用了医生开的中药。现在我的症状有了一些缓解，我非常感谢互联网医院的医生，他给了我很多帮助。

我最近遇到了一个让我难以启齿的问题，早泄成了我的困扰。

我在网上搜索了一些医院，最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很亲切地告诉我，医生会更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议。

问诊已开始，我和医生进行了沟通。医生询问了我的病情，我坦诚地回答了他的问题。

医生细心地观察了我的舌苔，然后要求我在示范图上画出我的症状。经过一番观察和询问，医生给出了我的病情诊断。

医生很耐心地询问了我的其他症状，并最终为我开了中药治疗的处方。

医生为了让我服药更便捷，选择了中药颗粒剂，还嘱咐我在用药期间注意饮食和作息规律。

最后，医生还给了我他的联系方式，方便我在需要时与他沟通。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给了我很大的安慰。

现在，我已经开始按照医生的处方进行治疗，希望很快就能见到好转。

我最近一直在吃一个叫蚕蛾公补片的药，但感觉药效并不明显，于是决定在互联网医院进行线上问诊咨询。医生曲晓伟是一位专注男科治疗20年的中医医生，非常细心地听取了我的病情描述，并提出了专业的建议。在询问了我的症状和生活习惯后，医生为我开具了中成药处方，并且详细解释了用药方法和注意事项。医生还耐心地帮我分析了病情和中医辩证，并提出了一些日常生活方式的建议，让我感到非常贴心和专业。

在医生的指导下，我按时服用了药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整，最终症状得到了明显的改善。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，这次线上问诊体验让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识。

我最近在家里感觉有点不舒服，尤其是在性生活方面遇到了一些困扰。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。

我进入了在线问诊的聊天室，医生很快就和我打招呼，问我最近的身体状况如何。我跟医生说我最近有点早泄的情况，医生很耐心地听我描述了症状，还要求我发了舌苔的照片给他看。

医生看了照片后告诉我，这次的舌苔比上次好了一些，建议我再治疗一段时间，等有机会再做爱试试看。医生还为我开了两周的药，并选择了中药颗粒剂型，方便我服用。我觉得医生很贴心，还给我提供了便捷复诊的服务。

医生还告诉我，这次的处方又加了点补肾的药，还是两周的药。最后医生建议我吃完药再复查，还鼓励我规律做爱对身体有好处。

整个问诊过程非常顺利，医生很细心地询问我的症状，给予了专业的建议和治疗方案。我对这次的线上问诊感到非常满意，觉得自己的健康问题得到了很好的解决。

服务已结束，我对这次的线上问诊感到非常满意，觉得自己的健康问题得到了很好的解决。

我最近在家里感到很不舒服，特别是在性方面出现了一些问题，感觉自己的性欲明显减少，而且出现了举而不坚的情况。我一开始以为是因为疫情期间停药的原因，所以就在线上问诊了解了一下情况。医生很耐心地询问了我的症状，询问了我是否有其他不舒服的地方。我告诉医生，我现在除了性欲低下和举而不坚外，没有其他不适的地方了。医生听完后，建议我再持续服药一周，并调整了我的药方。我很感谢医生的耐心和细心，还特意赠送了追问包，让我在服务结束后还可以继续追问5次。我非常感激医生的专业建议，让我对自己的病情更有信心，也让我对互联网医院的服务更加信赖。

我是一位来自上海徐汇区的患者，最近感觉自己乏力，身体很虚弱，于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情，这样才能更快地给我诊疗建议，我觉得很感激他们的配合。

问诊开始后，医生问我最近的身体状况如何。我回答说，感觉整体还不错，虽然运动量有点大，导致腰部和背部有些酸痛，也有点嗜睡的感觉。医生很关心地告诉我，要避免过量运动，保持规律作息，按时吃药并按时复诊。我觉得医生很细心，能够给出这样的建议。

医生给我开了中药颗粒剂型的处方，为了方便我服药，也提醒我可以提前预约医生复诊。在结束服务后，医生还送给我了追问包，让我觉得非常贴心。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和细心，我会按时服药并回来复诊的。感谢医生的关心和支持。

我是一名35岁的男性，最近出现了阴茎硬结的症状，感觉很不舒服，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先收集了我的诊前医疗资料，然后询问了我的身高体重、生活作息规律、药物过敏史等情况，以便主任医生给出更准确的诊断和治疗方案。

我描述了自己的症状，医生建议我去大型三甲医院做一个明确的诊断，因为线上问诊不能给出明确诊断，还是需要线下检查最好。

问诊结束后，我感到非常担心和困惑，不知道该怎么办。但医生在结束时提醒我，可以挂泌尿外科就诊，给了我一些希望。

虽然线上问诊不能给出明确诊断，但医生的耐心沟通和专业建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议去线下就诊，希望能早日解决我的疑惑。

最近我发现自己出现了早泄的情况，非常着急，于是我决定尝试一下线上问诊。之前我去过本地医院，开了一些中药和复方玄驹胶囊，但效果并不理想。我很希望能够通过线上问诊得到更专业的建议和治疗方案。

在与医生沟通过程中，我感受到医生的耐心和细心，他询问了我的具体症状并给予了专业的建议。医生还向我介绍了中药颗粒治疗的方案，让我觉得很安心。虽然我有一些疑虑，但医生给我解释得非常详细，让我对治疗方案充满信心。

医生还提到了一些生活细节方面的注意事项，比如规律作息、少吃辛辣食物、少熬夜等，这让我觉得医生非常细心，不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。

通过这次线上问诊，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议开始治疗，希望能尽快恢复健康。

我最近在网上看到了一家医院的互联网医疗服务，觉得挺方便的，就尝试了一下。通过问诊，我遇到了一位非常专业的医生，他是一位中医男科专家，非常有经验。在问诊过程中，他非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和生活习惯，还为我提供了很多专业建议。他的沟通能力也非常好，让我感到很舒心。

医生通过我的病情描述和沟通，对我的病情进行了客观评估，并为我制定了合适的治疗方案。他非常细心地为我解答了各种问题，让我感到很放心。在医生的指导下，我也开始关注起了健康的生活方式，比如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动等。

最后，医生为我开具了处方，并详细告诉我如何用药以及需要注意的事项。他还提醒我保持良好的生活习惯，对我非常关心。总的来说，这次网上问诊让我受益匪浅，我对这种互联网医疗服务有了更深的认识，也对医生的专业素养和品质有了更高的评价。