(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品，其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的，所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

属于心脏病当中的一种，我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病，他多数都是在人体胎儿时期，由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响，或者由于外界的天气，气候，环境因素的影响，以及受到放射线的照射，或者受到母体不良生活方式的影响，比如说长期吸烟，饮酒等等所导致的一种疾病，在出生后就出现了二叶瓣这样的情况，它也属于心脏方面疾病的一种，但是有很多患者可能并没有太大的症状，可能是在未来体检过程当中才会发现的，如果病人病情相对比较轻微，没有什么不适症状，可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了，如果患者已经存在很明显的心脏方面症状，心脏结构和功能也出现异常，这种时候，建议进一步的治疗的。

近年来，随着甲状腺外科新技术、新理念的推广，术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降，因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路，其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适，即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续，严重影响生活质量，甚至导致焦虑心理。

颈前区解剖和功能概念

颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域，是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤，是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

颈前区功能既往没有明确的定义，有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

颈前区功能损伤的表现和原因

1 感觉功能

主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支，在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支，颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支，导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致，表现为疼痛及压迫感；术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主，表现为异物感、麻木感及针刺感。

2 运动功能

主要指吞咽不适和牵拉感，发生率为 20～58%，术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连，是降低喉气管结构活动的主要因素，而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外，手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支，从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

3 美观功能

脖颈之美往往是直接暴露在外，且最能体现女性气质的。长期以来，手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化，有些甚至难以辨别，但仍有较高比例出现增生，甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归，即使以往没有瘢痕体质，手术后也有可能出现瘢痕增生，一旦瘢痕疙瘩形成，将严重影响颈前美观。

倘若手术能在治愈疾病的同时，减轻或是避免颈前区的损伤，使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存，不仅可消减患者对手术的恐惧感，更易接受手术而获得及时治疗，且又能加快术后的康复，增加病情的私密性和自信心，对患者和医生来说意义都是重大的。

因此，如何在保证手术安全性的同时，保护好颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，一直是甲状腺外科急需解决的问题。

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

35岁不小了，解决问题抓紧要

我是之前找您面诊过的，龟头上做了hpv检测没问题的那个！之前不是问您说包皮侧面有一些小包，您说不是尖锐湿疣，是皮脂腺增生，今日又看到包皮旁的这些东西，实在是很不爽，就想再请问您三个问题！ 1，这个不是尖锐湿疣，那请问会是扁平疣一类的东西吗？ 2，好像之前没有性生活的时候，包皮上并未出现这么多的皮脂腺增生，但是有了之后才出现了一些，所以皮脂腺增生和性生活是有关系吗？

我在一家互联网医院上线问诊，咨询了宫颈尖锐湿疣相关问题。经过与医生的沟通，我对治疗方案和医院选择有了更清晰的认识。医生专业且耐心地解答了我的疑惑，对病情给予了合理的评估和建议。他提醒我要到正规的大医院或公立医院进行治疗，不建议去专科医院或者在网上进行治疗。医生建议我使用抗病毒治疗，其中干扰素是目前临床上使用的药物。医生还强调了复诊和调整用药的便利性，让我对未来的治疗有了更清晰的规划。

我在网上搜索了一些关于HPV11的资料，发现男生是否会被感染存在一些疑惑。于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并给予了详细的解答。医生告诉我，男生确实有被感染的可能，但免疫力较强的人一般情况下不会出现症状。医生建议我增强免疫力，保持健康的生活习惯，并定期观察身体状况。

在医生的建议下，我逐渐放下了心中的焦虑，并对自己的健康充满信心。我决定遵循医生的建议，好好照顾自己的身体，不再过度担心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业。我对互联网医院的服务印象深刻，将会继续信任并利用这样的便捷服务。

我在网上看到了一个互联网医院，心中有些犹豫，但最终还是决定尝试一下。因为我患上了一种疾病，需要及时治疗。打开了京东互联网医院的网页，进行了注册和登录，填写了相关的个人信息，选择了性病科的医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，包括症状、持续时间等，还提醒我需要保护个人隐私，不要泄露过多个人信息。在医生的建议下，我详细描述了我的问题，医生给予了专业的解答和治疗建议。在医生的指导下，我明白了自己的病情和治疗方案，同时也充分感受到了医生的耐心和细心，让我对线上问诊产生了更多的信任和依赖。最终，医生为我开具了详细的用药建议，让我感到非常满意。互联网医院的便捷和医生的专业让我对线上问诊有了更多的认识和了解，也让我更加相信了互联网医院的可靠性和有效性。

在我最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于尿道口异物的问题。我很担心自己的健康状况，但医生给了我很专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述，询问了我的症状和病史，并给出了合理的治疗建议。通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去医院寻求进一步的检查和治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。在这次线上问诊中，我真切地感受到了医生对患者的关心和负责的态度，让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识和信任。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，因为最近发现自己包皮内有红斑，感觉不太舒服，冠状沟还有个小肉。我很担心，所以决定在线咨询一下专业医生的意见。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理会协助收集我的病史，医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道自己的问题会得到及时的关注。

助理询问了我发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等情况。我把自己的病情说了一遍，助理很认真地记录下来。

医生询问我发现的时间和症状，我描述了一个月前出现红斑点，10天前又出现了几个，还感觉尿道中间有块小肉，平时感觉有炎症有点不适。医生耐心地询问了我的症状，给了我很多时间描述，让我感到很舒服。

医生根据我的描述，给出了初步的判断和建议。我询问了一些细节问题，医生也都一一解答，让我对自己的病情有了更清楚的了解。

在结束问诊之前，医生再次确认了我的症状，给出了具体的治疗建议，还提醒我在使用药物时要注意。我对这次问诊感到非常满意，医生的耐心和细心让我感到很温暖。

我通过线上问诊平台向医生咨询了关于防爱滋病的阻断药的购买和用法。在与医生助理的沟通中，他非常友善地向我解释了问诊的流程，并详细询问了我的病情情况，为主治医生提供了必要的信息。尽管在等待医生回复的过程中我有些焦急，但助理一直耐心地安慰我，并承诺会尽快联系主治医生。

最终，医生及时给出了对我的病情的评估和处方建议，同时非常详细地解释了药品的用法和注意事项。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理的专业和耐心。

我是一位在网上看病的患者，最近有一件让我很着急的事情，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

我跟情人发生了一些意外情况，我非常担心自己是否感染了性病。于是我通过网上问诊找到了一位性病科的医生，我非常庆幸我做了这个决定。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的病情，然后告诉我问诊将持续2天。接着主任的助手也联系了我，询问了我的情况和需求，然后告诉我会尽快呼叫主任。

我非常感激医生和医生助理的耐心和细心，他们的专业和贴心让我感到非常安心。当我描述完我的情况后，医生也迅速回复了我的问题，并给出了建议。

医生非常友善地和我交流，他们的沟通能力让我感到非常舒服。他们告诉我应该让情人去检测，如果没有问题就不需要吃药。他们还告诉我，由于情人和我认识很久，感染的几率非常小。

最后，医生结束了问诊，我感到非常满意。他们的专业和耐心让我对网上问诊有了更加深刻的认识，我会继续选择这种方式来解决我的健康问题。

总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊非常满意，我感到非常幸运能够遇到这么好的医生和医生助理。

我22岁的女生，最近发现自己生殖器上出现了一些异物，心里着实有些担心。因为疫情的原因，我只能选择在线问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

我联系了***互联网医院，医生在开始诊疗前提醒我必须完整查看患者病例，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在提醒中指出，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我觉得医生很细心，这些提醒让我感到很放心。

开始问诊后，医生很友善地与我交流，虽然图片拍得不够清楚，但医生耐心地询问我症状。我描述了我的问题，医生也认真地进行了评估并给出了专业的建议。医生询问了我的病史，我向医生描述了最近两个月的情况，医生还询问了我的性生活情况，并给出了针对性的建议。

在问诊过程中，医生给了我很多关于个人卫生和性生活的建议，让我觉得很温暖。医生还详细解答了我的疑惑，并给了我一些建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意。医生的耐心、细心和专业让我觉得很安心。如果你也有类似的问题，我建议你可以到***互联网医院进行咨询，他们会给你专业的建议和帮助。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为生殖器上长了一个疙瘩，上边还有黑色小点，很担心是什么问题。我很幸运地得到了一位非常专业的医生的帮助，医生详细询问了我的症状，并且给出了很专业的建议。

医生非常细心地分析我的情况，并且给出了最合适的治疗方案，让我感到非常安心。医生耐心地回答了我的所有问题，并且给予了我很多关于保健和预防的建议，让我受益匪浅。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对治疗。感谢京东互联网医院提供了这么专业的线上医疗服务，让我省去了很多不必要的困扰和焦虑。