曹县县立医院

眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。

周围性眩晕，主要和内耳前庭的病变有关，常见的是耳石症，梅尼埃病，虽然影响生活质量，但是一般情况下，不会造成严重的后果。

中枢性眩晕，一般以脑部的疾病有关，例如脑梗塞，脑出血，脑肿瘤，脑炎，多发性硬化，遗传性共济失调等有关系，其发病持续的时间较长，可以数天或者数周。常伴有头痛，视物模糊，肢体乏力等症状，通常影响愈后危及生命。对于高龄伴有相关神经系统疾病症状的，眩晕持续时间比较长的，既往有脑血管病史的病人应该警惕中枢性的眩晕。

蛛网膜下腔出血，是颅内的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，所以称为蛛网膜下腔出血。那么它和脑实质内出血比较起来，没有脑组织的压迫止血作用，所以出血比较难以止住，此时适当的应用一些抗纤溶止血药，比如说氨基己酸，氨甲苯酸和酚磺乙胺等抗纤溶药物。

但是抗纤溶药物虽然可以减少出血，同时也增加了蛛网膜下腔出血患缺血性脑血管病的发生率，所以目前的方法是，早期短程，一般小于 72 小应用抗纤溶药，同时要早期治疗动脉瘤，随后停用抗纤溶药，并且要预防低血容量和血管痉挛，是比较好的治疗策略。

胸外按压时注意事项，有以下 10 个方面:

1. 胸外心脏按压术，只能在患者有效心泵功能和有效循环突然中止情况下尽快施行。
2. 患者仰卧于硬板床或地上，如为软床身下应放一木板以保证按压有效。
3. 抢救者应紧靠患者胸部一侧，保证按压时力量垂直作用于胸骨。
4. 按压部位在胸骨中下 1/3 交界处。
5. 成人按压深度为 5~6 厘米，按压频率为 100~120 次每分。
6. 注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于患者胸部，放松期要使胸壁充分回弹，但手掌根部不能离开胸壁，以免移位。
7. 患者头部应适当放低以避免呕吐物反流，也可防止因头部高于心脏而影响血流。
8. 心脏按压配合人工呼吸，按压通气要求比例为 30: 2。
9. 双人心肺复苏时，一人实施胸外按压，另一人进行人工通气。
10. 按压期间密切观察病情以判断效果。

胰腺癌到了晚期，由于胰腺癌的进行性肿瘤增大，会进一步侵犯胰腺后方的神经，胰腺癌后方的神经有很多内脏神经迷走神经，侵犯以后会出现剧烈的疼痛，难以忍受的疼痛，甚至有些病人会彻夜难眠。

第二，呕吐，肿瘤逐渐长大会压迫小肠，导致吃的东西不能排出去，最后病人会出现梗阻性的呕吐。

第三，因为胰腺癌一方面侵犯神经会导致腹胀，另外一方面，病人常引起肠道通畅性的影响，也会引起腹胀，另外胰腺因受肿瘤影响，影响胰腺的外分泌功能，也会引起腹胀。

第四，腹水，胰腺癌腹膜转移可导致腹水，肿瘤性的腹水可能是血性的。

痔疮的病因、病理概括，有以下几个方面：

• 饮食不节、暴饮暴食、过食酒辛、积湿生热、湿热下注肛门引发痔疮；
• 久坐、久站、久忍大便，大肠积热使肠胃受伤，以致浊气瘀血、流注肛门而生痔疮；
• 过度劳累、久泻、久痢，容易使气血亏损，气虚下陷而生痔疮；
• 感受外邪，古人指出痔疮多因湿、热、风、燥四气所伤；
• 妇人怀孕、月经不调，易致关格壅塞、经血流溢、渗漏与肠间而诱发痔疮；
• 情志因素，喜伤心而怒伤肝、喜怒无常，气血侵入大肠，结积成块而生痔疮；
• 脏腑虚弱加之外感风湿、内蕴热毒，而致气血下坠、结聚于肛门，易生痔疮。

如果经常的出现偏头痛的症状，首先要找到引起偏头痛的原因，引起偏头痛的原因会有很多，最主要的原因就是跟饮食有一定的关联，所以在日常生活中一定要避免吃容易引起偏头痛的食物，比如奶酪，巧克力，红酒，西红柿，当然还要避免饮酒，也是其中的一个重要的原因。

第 2 点就是患者跟生活习惯有很大的关联，一定要注意，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免情绪紧张以及精神压力过大，否则都是容易诱发偏头痛的，在偏头痛发作期间还要注意多休息，可以应用止痛药来进行缓解，比较常用的就是布洛芬或者是对乙酰氨基酚。

山楂，有消食化积、活血散瘀的作用。可以用于饮食积滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛泻泄等的治疗。另外由于其有活血化瘀的作用，所以也可以用于妇女产后瘀血性的腹痛、恶露不尽，以及瘀血性的胸痹、心痛、胃痛、疝气的偏坠疼痛等的治疗。

近年来临床常易生山楂用于高血压、冠心病、高脂血症的辅助治疗。不过对于脾胃虚弱或者是没有饮食积滞的人群，容易出现胃酸分泌过多的情况，所以这一类人群应该慎用。

现代药理研究，认为山楂有促进胃动力，改善冠脉供血，保护心肌，降血压，抗心律失常，降血脂，以及镇静，利尿，收缩子宫的作用。