在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨：激光治疗后又复发了！医生我不想做激光，有没有其他根治的方法等等。那么，激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢？

1、激光操作者水平良莠不齐

　　CO2 激光是一种手术激光，不同于其他美容保健类的激光，操作过程中牵涉到局麻，止血，有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施，因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因，国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系，这样造成了激光操作者大多凭经验治疗，凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院，由于医生人手紧张，很多激光治疗交给了技师、护士来操作，造成国内激光师治疗水平普遍不高，不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭，用统计学术语来讲，就是存在显着性差异。

2、诊断治疗分离，责任不清

　　在很多医院的皮肤性病科，门诊医生只负责诊断、处方，并不负责具体的（激光）治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成，大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况，治疗室医生（技师）每天要面对本院所有需要激光治疗的患者，只负责激光治疗，但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3、激光治疗方式本身的缺陷

　　激光属于物理治疗，虽然可以较快地去除局部病变组织（“疣体”），但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除，是一种治标不治本的方法，HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

脑血栓有很多后遗症，根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

如果影响患者感觉系统，还会出现肢体麻木、感觉减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

部分患者影响语言中枢，会出现语言的障碍，吐字不清，甚至无法说话。

如果血栓侵犯大脑皮层，患者还有可能会出现癫痫样发作，这类患者要长期服用抗癫痫药。

还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等，尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久。

如果大面积的梗死，患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现，究竟是什么原因导致的？正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，成熟乳量平均可达每日 700～1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现：

• 体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于 600 克；
• 尿量每天少于 6 次；
• 吸吮时不能闻及吞咽声；
• 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于 1 小时（新生儿除外）。

若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

参考（儿童喂养与营养指导技术规范）

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

流感，因其传染性强，被列为国家丙类传染病，患流感的患者是要隔离治疗的，以免引起扩散。

病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗，家中治疗期间，要注意室内通风，每天通风 2 次，每次不少于 20 分钟，可以用含氯消毒剂，如 84 消毒液拖地，擦拭物体表面，护理人员戴医用外科口罩，多喝温开水，清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以粥、烂面条这些软饭为主，勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物，饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次，连作 3 次。动作要领：⑴作龙爪手时，五指要伸直分开，拇指、示指、中指、环指、小指内收，中指略高于其他四指，劳宫穴不打开，内收于爪心。⑵探爪时，身体要随之前倾，感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

 

第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次，后右势为 3 次。动作要领：⑴扑食前，要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时，注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时，力达指尖，腰背部形成反弓形。

 

第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领：⑴在鸣天鼓时要求顶平项直，这样人体的经络及肾气可以得到调理，督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候，百会穴尽量向前前倾，后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时，脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩，最后用头部尽量贴近腿，起身时，尾椎逐节伸展上拔。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

筋膜炎又称纤维织炎，是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。

临床分类

• 颈肩肌筋膜炎：颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
• 腰背肌筋膜炎：由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
• 足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

治疗

1. 减少活动、避免受凉
2. 局部理疗烤电热敷来缓解，促进血液循环、放松肌肉
3. 口服塞来昔布胶囊（一天一次，一次一片）止痛
4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。

临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗，则有可能出现继发微生物感染，如继发白色假丝酵母菌感染，或者不太常见的情况下，继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱，脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎，假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现，但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染，以及不太常见的情况下，化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱，往往容易破裂，从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如，嗜睡、肌张力低、易激惹)，则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑，有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

我最近感觉尿道有点红肿，有些不舒服，于是我决定在网上找一家医院进行问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。刚开始问诊时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很耐心地与我进行沟通，询问了我的症状并建议我拍照让医生看一下。在交流过程中，医生提出了一些专业的问题，并给予了及时的建议，让我感到很放心。我也很感激医生的细心和专业。

在问诊过程中，医生还为我提供了一些关于尿常规检查的建议，并解答了我的一些疑惑。最后，医生给出了一些关于病情的评价和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对自己的病情更加了解，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我对这次问诊非常满意，也很感谢医生为我提供了这么好的服务。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。希望以后还能在网上找到这样贴心的医生进行问诊。

服务已结束，我对这次问诊非常满意。

我在网上看病的经历

某天，我感到身体不适，于是决定在网上寻求医疗建议。我不知道该去哪家医院，于是搜索了一家互联网医院，找到了一位医生，姓王。他非常专业，询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。他对我非常有耐心，给我提出了专业的治疗建议。我很感激他的帮助，也很庆幸自己遇到了这样一位负责任的医生。

王医生给我开了一份药方，并且详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还给了我一些建议，希望我能够改善日常生活习惯，提升身体素质，对病情的恢复有所帮助。我对他的专业和关心深表感谢。

整个问诊过程非常顺利，医生给我开具的处方也顺利通过了审核。我已经预约了药品，并准备按照医生的建议进行治疗。我对这次网上问诊的体验非常满意，也感谢王医生的专业和耐心。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，与医生沟通非常顺畅。医生对我的病情进行了仔细评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并在给出治疗方案时非常细心地关注每一个细节。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。虽然在处方审核过程中出现了一些问题，但医生仍然非常耐心地与我沟通，最终成功通过了处方审核。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关心和支持。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会继续在这里进行线上问诊。

最近，我感到腰酸困扰不已，还伴随着早泄的困扰，让我感到焦虑不安。于是我决定寻求医生的帮助，我选择了线上问诊服务。通过与医生助理的沟通，我了解到医生会在24小时内给我答复，这让我感到很放心。没过多久，我收到了京东互联网医院医生的回复，医生详细询问了我的病情情况和需要解决的主要问题，这让我感到医生非常关注我的健康状况。

在医生的指导下，我得到了西地那非片的处方，医生还详细解释了药物的用途和注意事项。我感到非常满意，因为医生给予了我专业的建议，并且在处理我的病情时非常耐心。我相信在医生的治疗下，我的健康问题会得到很好的解决。

通过线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医疗服务的信心得到了极大的提升，也更加重视自己的健康。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了一次男性泌尿科的线上问诊。我非常感谢医生在问诊过程中所展现出的专业素养和耐心。在医生的指导下，我得到了详细的病情评估和专业建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终保持友善的沟通方式，仔细聆听我的主诉，并给予了详细的解答和指导，让我感到非常安心和放心。医生还根据我的症状和描述，给出了专业的诊断和治疗方案，让我对病情的处理更加有信心。

除了给出治疗方案，医生还在问诊结束后给予了一些生活建议，帮助我更好地调整生活方式和改善身体健康。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和责任心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我的健康问题提供了有效的解决方案。

今天，我来到了一家知名的互联网医院，在这里，我遇到了一位专业的医生。我给医生描述了我的症状，他非常耐心地倾听了我的主诉，并提供了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗法规和道德规范，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在诊疗过程中，医生充分运用自己丰富的医疗知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。他还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在与医生的沟通中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度，这让我对医疗行业有了更加深刻的了解。

总的来说，今天的就诊让我对医生和整个医疗行业有了更深刻的认识，也让我对自己的健康有了更多的关注和重视。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了沟通，医生非常细心和耐心地询问我的病情，给我提供了专业的建议和治疗方案。医生助理还非常贴心地提示我，让我更快地了解医生的诊疗建议。在问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上问诊有了更多信心。

医生根据我的病情提供了详细的治疗方案，还关心我是否有其他不适，给予了全面的医疗建议。最后，医生给我开了药方，让我可以在线上直接预约药品，非常方便。整个问诊过程让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近有个小问题，小便刚开始分叉，已经有一两年了。同房后就会恢复正常，但是一天后又会出现这个情况。我感觉有点不舒服，所以想通过互联网医院进行咨询。

经过医生助理的问诊，我知道了自己可能患有前列腺炎，这让我有些担心。但是通过和医生的沟通，我对病情有了更清晰的认识，医生给我开了合适的药物治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关注和支持，让我感到非常满意。

我已经收到了医生开具的处方，并且可以方便地预约医生复诊。我对这次的线上问诊非常满意，也感谢医生给予我的专业建议和关怀。

我最近有点不舒服，下腹部偶尔会有一些疼痛，而且阴囊和阴茎有点潮湿，感觉很不舒服。夫妻生活时间也比较短，以前在医院确诊过前列腺炎，不知道应该吃点什么药才能缓解这些症状。

我选择了在网上问诊，医生很快就接诊了我，他非常友善地询问了我的症状和用药情况。他告诉我应该尽量避免辛辣食物和熬夜，因为这些都可能加重前列腺炎的症状。他还向我解释了前列腺炎的诱发因素，并建议我调整生活饮食方式。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议预约了药品，同时也感到很放心地知道，在需要的时候还可以便捷复诊。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，他不仅给了我用药建议，还告诉我应该如何调整生活方式来改善症状。我觉得自己受益匪浅，也更加信任互联网医院的服务。

我上周末在家里突然感到小腹有些不适，尤其是在上完小厕所后又感到想再次上厕所的情况。我开始有点担心，于是决定尝试线上问诊，希望能够得到一些建议。

我与医生助理进行了问诊，她非常耐心地询问了我的病情情况和相关细节。我感到很温暖，因为她的关心和专业让我感到安心。

接诊的医生是一位来自***医院泌尿外科的医生。他也非常细致地了解了我的情况，并给出了专业的诊疗建议。我感到很感激，因为他的专业素养和耐心让我对治疗前景充满信心。

医生为我开了一份详细的处方，同时给出了一些建议。我觉得自己被认真对待，这让我对治疗充满信心。

现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医护人员的专业和关心。