透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤，如果早期诊断、及时治疗，大多数患者肾功能可以恢复良好。

肾实质损伤导致的急性肾损伤患者，合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

心血管疾病是慢性肾脏病

（CKD）最主要死亡原因，在多数患者，包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症，同时也是患者死亡的主要原因之一。

心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的，建议患者遵医嘱用药，避免私自用药。

维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分，具有疏风解表，清热解毒的功效，主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒，症见发热、咳嗽等。用药后，可能会出现困倦、嗜睡等不良反应，禁用于严重肝肾功能不全者。

感冒灵也是中成药，其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，具有解热镇痛的功效，适用于感冒引起的各类症状，如头痛、发热、流涕等。用药期间，可能会有皮疹、口渴等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。

因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药，故二者不能联合用药，以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求，建议及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药，以免引起不适。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

肚子不舒服想吐，可能是由多种原因引起的，如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

• 肠胃感冒：肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状，可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物，如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
• 肠胃炎：肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间，注意躺下或坐下，避免剧烈运动，以减轻不适感。
• 怀孕：怀孕期间，孕妇的消化系统可能会发生变化，导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐，尽量吃容易消化的食物，如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解，建议及时就诊，由专业医生进行详细检查和诊断，以便给予针对性的治疗。

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

35岁不小了，解决问题抓紧要

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

我最近牙龈肿痛了三天，吃了丁细牙痛胶囊和罗红霉素，但状况没有好转。我感到非常焦虑，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更了解整个问诊流程。

开始问诊后，口腔科医生询问了我的情况并给出了专业建议。医生告诉我需要进行根管治疗，并建议尽早开始治疗以避免复发。同时，医生详细解释了药物的使用方法和注意事项。

我对治疗方案和药物使用时间有一些疑问，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我尽早进行根管治疗以避免不可逆的情况发生。

经过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在这段困扰的时期得到了及时的帮助。

我最近在网上向医生咨询了一下，因为我有一种牙齿有铁锈味的感觉，就像嘴里含了一块铁一样，但是我自己检查了一下，牙齿没有出血，也没有疼痛之类的，就是有铁锈味。我很少吃辣，偶尔吃冰的，不抽烟不喝酒，牙齿也没有补过，小时候拔过牙之后就再也没有看过口腔科了。医生建议我去洗一下牙看看有没有改善，因为最近两年开始使用电动牙刷，偶尔使用牙线，但感觉电动牙刷清洁力度强，所以我也停止使用几个月了。洗牙以后牙龈出血就减轻了，医生建议我如果洗牙之后还是不舒服，可以去医院口腔科检查一下，看看是不是牙周病科。

我最近发现了一个小问题，就是我家三岁的孩子嘴里老是起一些泡，反反复复好几次，过几天小点 之后又大了。我很担心，所以我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

在问诊的过程中，医生的小助手非常贴心地和我沟通，询问了详细的情况。之后医生给出了专业的诊疗建议，并且解释了病情的原因。我对医生的耐心和细心感到非常感激。

最后，医生还为我详细解答了治疗方案和可能的影响，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的专业服务和医生的品质非常满意，我相信在这里我可以得到更好的治疗。

昨天晚上，我发现自己的牙齿上有些小黑点，心里有些担心，于是决定在互联网医院进行咨询。经过一系列的等待，终于接到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的建议。医生告诉我，这些小黑点是早期的蛀牙，需要及时进行治疗。他建议我找附近的牙医诊所进行治疗，治疗过程比较简单，一般普通诊所就可以进行。

医生还给我讲解了一些关于口腔卫生的知识，比如刷牙的方法和频率，以及与甜食摄入量的关系。他还解答了我对洗牙、漱口水、智齿等问题的疑惑，让我受益匪浅。最后，医生提醒我，需要注意口腔卫生，定期洗牙，以及少吃太硬的食物，以免对牙齿造成影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于口腔健康的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对牙齿问题有了更清晰的认识，也更加了解了如何正确地保护牙齿。我对互联网医院的服务感到非常满意，以后有任何健康问题，我一定会再来向医生咨询。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了拔智齿后的疼痛情况。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了拔牙的时间和疼痛情况，还给我提供了一些建议。他告诉我拔牙的创伤可能相对较大，需要时间慢慢恢复，建议我可以在休息的时候进行热敷，也提醒我拔牙后创口需要3个月才能完全长好，一般术后反应比较严重的是前3到5天，然后就是恢复期。医生还解答了我关于异味的问题，告诉我有可能是食物残渣掉进拔牙后的窝洞里面，需要加强清洁。最后，医生提醒我如果有需要可以在问诊记录中发起复诊，如果需诊疗可以前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，他的建议让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对术后的恢复有了更具体的期待。在这个寒冷的季节，医生的建议也让我更加关注了自己的休息和饮食，希望能尽快康复。感谢医生的耐心解答和专业建议！

我在4月20日拔了左边智齿，手术后附近的牙齿出现了松动的情况，经过将近半年的时间，我仍然感觉到左右两侧智齿附近的牙齿有些松动，这是否正常呢？我决定向医生咨询一下。

我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我去拍牙片看看牙根情况。医生还解释了牙齿松动的可能原因，并给予了专业的建议。

最终，我决定去拍牙片，医生的专业建议让我更加放心。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识让我对治疗充满信心。

我最近牙齿疼痛厉害，特别是吃冷热食物的时候更加难受。我在网上搜索了一下，发现京东互联网医院可以进行线上问诊，于是我决定尝试一下。

我进入了线上问诊的页面，医生助理很快就与我联系上了，他们非常友善地询问了我的症状，然后告诉我问诊将持续两天，于是我耐心等待了起来。

第二天，医生开始了问诊，他很亲切地向我问好，并询问了我的牙痛情况。我详细描述了我的牙痛部位和症状，医生耐心地倾听着，并提出了一些问题以便更好地了解我的情况。

医生很快给出了诊疗建议，他告诉我牙齿的情况比较严重，其中一处需要补牙，另一处有牙根萎缩，他建议我去牙科进行治疗。我询问了一些关于治疗的问题，医生都给予了详细的解答。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，并且按照医生的嘱咐预约了相关药品。医生还告诉我要注意刷牙卫生，及时处理牙痛等不适情况。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心给了我很大的帮助，让我对线上问诊有了全新的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我最近感觉牙齿有些问题，一直在网上找寻解决方法。有一天，我发现了一个线上问诊的平台，可以方便地进行医生咨询，于是我决定尝试一下。

在问诊开始后不久，医生助理向我介绍了整个问诊流程，并告诉我可以持续两天，这让我感到很贴心。随后，主任的助手开始了问诊，询问了我的情况和需求。

我描述了牙齿中空的情况，以及补牙后出现发黑的问题。医生通过询问了解了更多细节，给出了专业的建议。医生告诉我可能需要重新检查并重新补牙，让我感到很安心。

虽然我现在无法前往医院，但医生建议我注意口腔卫生，这也让我感到很放心。最后，问诊结束了，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，口腔科医生非常耐心地了解了我的病情。我主诉牙齿疼痛，怀疑是长智齿引起的。医生询问了我的病情发作时间和症状，还要求我拍照片让他看一下。经过详细的询问和观察，医生给出了专业的诊疗建议，并开具了处方，让我口服消炎药。医生还提醒我，等症状缓解后要去医院拍片子检查，有可能需要拔除智齿。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和细心让我感到很安心。

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互联网医院的问诊服务真是太方便了，我可以足不出户就能得到专业的医疗咨询。最近我母亲镶牙后出现了一些不适，我通过互联网医院找到了一名牙体牙髓科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，询问了详细的病情，并给出了专业的建议。他建议我母亲去口腔科就诊，进行进一步的检查和治疗。同时，他还为我母亲提供了一些药物，如丁细牙痛胶囊和布洛芬缓释胶囊，用于缓解疼痛。

在整个问诊过程中，医生始终表现出极高的医德和专业素养，给予了我很大的安慰和信心。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会继续选择在线问诊。