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川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。
小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:
心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。
慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。
疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。
对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
吃姜并非多多益善
天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。
腐烂的生姜千万别吃
腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。
手脚心发热的人
这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
肝炎病人
常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。
口臭的人
中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。
便秘人群
因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。
暑热或风热感冒者
风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。
暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。
不贪凉者
夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。
如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。
为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。
(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。
4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。
(1 )症状:
(2 )无明显体征
(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。
(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别
少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。
两种或两种以上,临床上也比较常见。
疾病类型
二、前置胎盘的治疗
前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。
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分娩时机
有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。
一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。
导致中小学生睡眠不足的常见因素有:
中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。
积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。
我是一位年轻的女性,最近脸上长了颗红肿硬痘痘,让我非常困扰。我尝试了网上买的微针痘痘贴,痘痘消下去了,但是留下了一个小洞。后来我去医院看了医生,医生开了一支重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶给我,我断断续续涂了2周左右,但现在痘痘依然是红红的,还有点凹陷。而且我发现涂这个凝胶后,会导致痘印附近冒出粉刺。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议。医生提醒我,不用着急,让它慢慢恢复,但要注意防止感染。对于我的问题,医生给予了详细的解释,并建议我连续5天每天早晚用碘伏消毒,如果没有感染的话就不需要再继续消毒。医生还指出,不需要在消毒后涂抹其他药物,只需要单纯地消毒即可。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他的建议让我觉得很放心。虽然问题还没有完全解决,但我相信在医生的指导下,我的脸部问题会慢慢得到改善的。
医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。我感到很满意,并准备在问诊记录中发起复诊。
今天我在京东互联网医院咨询了一位医生,因为我一直想祛除眼睛下面的痣。医生非常细心地询问我的情况,并建议我去三甲医院美容科进行治疗。他提醒我不要去美容院,因为可能会引起感染和瘢痕挛缩,甚至导致下睑外翻,影响到眼睛的美观。医生还解释说,手术过程中对视力不会有影响,只要找正规整形美容医生做就可以了。听完医生的建议,我决定改天去三甲医院挂号,感谢医生的耐心解答。
最近,我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于肚子脂肪过高的问题。医生非常耐心地和我沟通,首先询问了我的身高体重情况,并给出了一些建议。医生建议我进行体育锻炼,少吃猪肉,增加体育锻炼来减肥瘦身。我随后问及抽脂手术是否可行,医生详细解释了抽脂手术的风险和恢复情况,并建议我选择大一点的正规三甲公立医院整形科进行手术。医生还详细说明了手术费用和恢复时间,让我对整个过程有了更清晰的了解。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。
我最近在互联网医院咨询了一个医生,询问了一些关于美容增高的事情。医生非常耐心地给我解答了很多问题,他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够友善地与患者交流。他告诉我,国内目前并没有开展我所需要的手术,而且这种手术本身也存在很大的风险。医生还建议我从鞋子和发型入手,改变一下外观,这样可以在一定程度上解决我的问题。他的专业建议让我对手术并不抱有幻想,同时也感到医生非常贴心和用心。
虽然最终没有得到我想要的答案,但医生的耐心和专业让我对他的医疗素养非常有信心。我觉得在互联网医院咨询医生是一个很好的选择,不仅方便而且能够得到专业的建议。希望以后能够有更多像***医生这样具备专业素养和耐心的医生为我们服务。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。
医生在查看我的病例后,建议我到线下诊所进行详细的检查,因为疤痕疼痛的原因可能需要通过实地检查来确定。
在问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,并且耐心解答了我的各种疑问。他还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。
我是一位有着丰富医疗知识的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于肉毒素和熔脂针的问题。在问诊过程中,医生以其专业的医疗知识和良好的沟通能力给予了我耐心的解答和建议。
医生在问诊开始前提醒了我一些事项,并在问诊中熟练地评估了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中,我向医生提出了语音沟通的需求,医生友善地回应并指导我进行操作。虽然我遇到了操作问题,但医生耐心地帮助我解决,并温和地提醒我关于付费和界面操作的注意事项。
在问诊中,我向医生咨询了关于发热和注射的问题,医生客观地评价我的病情并给出了合适的建议。医生对我的疑虑进行了耐心的解答,并提醒我放松心情,安心生活。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心、细心的品质,给予了我良好的医疗体验。
最后,医生再次提醒我放心就好了,并表示如果需要诊疗,应前往医院就诊。在问诊结束后,医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现了高度的医疗素养和专业品质,让我感到十分满意。
今天,我在京东互联网医院进行了在线问诊。眼睑汗管瘤激光手术已经进行到第四天,但局部红肿明显,让我有些担心。于是,我向医生寻求了帮助。
医生非常友善地询问了我的情况,并建议我不要碰水,用碘伏或者聚维酮碘进行消毒。并且,他还建议我口服阿莫西林3天,以防止炎症的扩散。我有些担心自己正在使用的氯己定会影响伤口愈合,医生很细心地告诉我氯己定也可以,但消毒效果比他说的要差一点。消炎后,他还建议我使用硅酮凝胶来预防瘢痕的形成。
在医生的耐心解答和建议下,我对自己的情况有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更加有信心。我深深地感谢医生的专业和贴心,让我在网上也能感受到医生的关怀和治疗。
希望我的经历能够帮助到更多需要帮助的人,同时也希望医生能够继续为更多患者提供专业的医疗咨询服务。
我是一个有着10年开颅手术史的患者,在头皮内置的钛合金处感染无法愈合,经过多方求医无果后,我开始寻求线上医院的治疗方案。通过与医生的沟通,我得知可能需要进行皮瓣移植手术,但手术难度较大,需要到专业的医院进行处理。在医生的建议下,我开始考虑是否需要把钛网取下来做手术,并咨询了医生推荐的医院。医生还为我提供了日常护理的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,对我提出的问题都能给予详细的回答。最后,我决定尽快去医院面诊处理,希望能够早日康复。
我在网上咨询了一位医生关于祛痣的问题,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要注意保护隐私信息,并告知了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的事项。
医生在开始诊疗前详细阅读了我的病情描述,然后对我的病情进行了评估,给出了针对性的治疗建议。在与我沟通时,医生非常友善,倾听了我的主诉,并给予了支持和建议。
在询问医生关于祛痣的治疗方案和费用时,医生也给予了详细的解释,让我对治疗有了更清晰的了解。最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。
通过这次网上咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对祛痣的治疗有了更明晰的认识。
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