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青少年儿童心理科

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  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

    治疗

    一、人生长激素

       重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。

    二、生长激素释放素

       24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

    三、胰岛素样生长因子-1

       今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。

  • 如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢?李医生结合临床经验,为您支招如下:

    第一:首先应自我心理暗示调整,不能慌,也不能自己吓唬自己,可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症,不是心肌梗死,缓解紧张情绪,同时告诉家人自己的状态,获得家人的重视及陪伴,如果症状逐渐消失,说明症状轻微,可以暂时居家观察。

    第二:如经上述心理暗示调整后仍不能缓解,建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查,首先排除心脏器质性病变,好让自己处于安全状态,同时多跟医生表达自己经历的状态及感受,尽可能多的表达,这样可以让医生更加了解您的身体情况,作出更准确的判断。

    第三:确诊急性心脏神经官能症发作的患者,可给予安定针镇静治疗,即可明显缓解,如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物,如:氟哌噻吨美利曲辛片(建议买丹麦进口的),如有心率过快,可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

    第四:要自我鼓励,调整心态,摒弃不良行为及思想,合理安排好作息时间,尽量不熬夜,心里有事可以向朋友及家人诉说,自己可以增加一些娱乐活动,缓解自己的不良情绪,适当放松,身心才会更加健康。

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  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 我去年开始休学了一年,今年又重新回到学校。这段时间,我的情绪一直很不稳定,所以妈妈带我去了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细地询问了我的病史和症状。医生提醒我在服药期间要注意保持良好的生活习惯,还告诉我要遵循医生的建议,然后定期复诊。医生还建议我进行心理治疗,给了我很多鼓励和支持。我现在感觉好多了,学校里也为我预约了心理疏导,希望以后能更好地适应学习和生活。

    这次的线上问诊给了我很多帮助,让我感受到了医生的关心和专业。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我是一名13岁女孩的母亲,最近发现女儿有揪头发、自残等情况,心情十分焦虑。为了寻求专业的帮助,我选择了在互联网医院进行线上问诊。经过诊断,医生建议对女儿进行药物干预治疗,同时给出了帮助睡眠的药物建议,这让我感到十分安心。虽然因疫情原因无法到医院面诊,但医生的专业建议和贴心服务让我对女儿的病情有了更清晰的认识,也为她的治疗提供了方向。我在网上查找到了医院官网,可以预约挂号,也可以申请网上处方购买邮寄,这为我提供了极大的便利。在医生的指导下,我将会按时服药,并密切观察女儿的病情变化。我深深感激医生的耐心和专业,也感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,患者可以在家中就能得到医生的专业建议和治疗方案。这种方式不仅省去了排队等候的时间,还能有效保护患者的隐私和个人信息。

    在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子的注意力缺陷问题,表示孩子吃了静灵一年效果不佳。医生通过详细询问患者孩子的情况,耐心倾听患者的描述,客观评估孩子的病情,并给出了专业的建议。

    医生建议患者需要更换药物治疗,同时提醒患者要密切配合治疗,包括注意孩子的生活习惯和教育方式。患者对医生的建议表示感谢,同时提出了更多问题,医生也一一耐心回答,为患者提供了全面的解决方案。

    结束线上问诊后,医生提醒患者可以在问诊记录中发起复诊,同时告知患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。患者对医生的服务感到满意,表示会继续关注孩子的治疗情况。

  • 最近,我感到情绪低落,于是决定向医生咨询一下。我在网上预约了一家互联网医院的心理科医生,希望能够得到专业的建议。

    开始咨询时,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生很贴心地提醒我不得开具特殊管理药品的处方。

    在沟通中,医生很关心地询问了我的问题,非常耐心地和我交流。他告诉我下周四8:30来加号,并且在结束对话前嘱咐我做心理测试和心电图检查。医生的回复都非常及时,给了我很多关心和建议。

    在问诊过程中,医生不断关心我的情况,询问了我的近期遭遇和服药情况。最后,医生给了我一些建议,并提醒我可以在问诊记录中发起复诊,或者前往医院就诊。

    这次的问诊体验让我感到很温暖和安心,医生的细心和专业给了我很多帮助。

  • 我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员,最近接诊了一位患有强迫症的患者。患者是一位13岁半的男孩,从小学六年级开始就出现强迫症状,对左右、下面等进行重复观察,导致写作业时注意力不集中,影响学习和生活。患者的父母非常苦恼,经过多次心理治疗和药物治疗都没有好转。在与患者交流后,我建议患者可以尝试使用氟伏沙明药物治疗,并且建议家庭多与孩子沟通,生活安排充实一些,多关注减压。经过详细沟通和建议,患者对治疗方案表示认可,我们在线上问诊过程中取得了良好的沟通和治疗效果。

  • 在孩子教育中,家长常常会遇到各种困难和问题。2021年9月,孩子在幼儿园中班上辅导班时不听老师讲,篮球课容易走神,这让家长倍感焦虑。经过天津市妇幼测评并未予诊断,家长曾考虑过过敏刺激,对孩子进行饮食管理。然而2022年,孩子依然不听教练指令,感统训练和篮球课也未能改善情况。于是家长带孩子到儿童医院检查,考虑到ADHD,医生建议进行跳绳和拍球等生物反馈治疗。

    然而,生物反馈治疗并未进行,而在家进行的跳绳和拍球训练也未见明显效果。孩子在托管班的表现进一步加剧了家长的担忧,考虑到孩子可能患有ADHD,家长再次就诊。在这次就诊中,主任医生详细仔细地解答了家长的疑问,帮助他们更好地了解孩子的情况,并给出了针对性的治疗建议。

    主任医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,给予了家长充分的支持和建议。家长对孩子的状况有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

  • 我是一位17岁女孩的监护人,她患病已经两年了,曾经住院四次,但病因一直未明。我们在互联网医院进行了线上问诊,得到了马主任的诊疗。孩子服用的药物包括兰释晚150mg,早芮达3mg,心得安早晚各一粒。最近复查时,医生建议把芮达的剂量加到6mg,并且加药安坦早晚各一粒。然而,自从加药开始,孩子出现了头疼头晕、心口痛、胃痛等严重的副作用。这让我们非常担忧,因为在患病期间,无论吃什么药都没有出现这么大的反应。我们在问诊中询问医生是否可以停止安坦的服用,并且向医生反映了孩子的症状。

    在与医生的沟通中,马主任非常耐心地听取了我们的主诉,并详细询问了孩子的症状。他对孩子的情况给予了充分的重视,并建议我们停止安坦的服用。同时,他还向我们解释了为什么会选择加用安坦,并耐心地解答了我们的疑问。最后,马主任还对我们的处方进行了调整,并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我们感受到了马主任的专业和贴心。他不仅在医疗方面给予了我们专业的指导,还在心理上给予了我们支持和关怀。我们对他的诊疗非常满意,也对互联网医院的便捷复诊服务印象深刻。

  • 我家孩子今年5岁10个月,幼儿园大班,从上幼儿园一直不敢和老师讲话,可以和小朋友玩和交流。近期尿频尿急,检查了没有感染,医生判断主要是精神紧张导致,最近非常抵触上幼儿园,因为去厕所不敢跟老师说,以前她是尽量憋着,最近憋不住又不敢说,尿了几次裤子,心理压力更大了。晚上睡觉一夜都需要小便,只有醒着的时候会尿频。她最苦恼的是怎么才能敢说话。

    我带她做了小程序里面的自评量表,评价列表,以JSON键值对形式返回。

  • 我是一名患有注意力不足多动障碍的家长,在10月10日我带着孩子去了京东互联网医院复诊。这次复诊让我再次感受到了医生的耐心和专业。医生通过线上问诊,详细询问了孩子的病情和药物使用情况,对孩子的病情进行了全面的评估,并给出了合理的治疗建议。医生不仅给予了药物的调整建议,还详细解答了我的疑问,让我对孩子的治疗充满了信心。在医生的指导下,我也了解到了复查的重要性,以及复查时需要做的一些项目。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生对患者的关怀和专业素养。在这个特殊的时期,线上问诊为患者提供了便利的就医方式,而医生的耐心和专业更是让患者感激不尽。我对医生的专业水平和人格魅力充满了敬佩和感激。

  • 我是一名母亲,最近带着孩子在网上寻求医生的帮助。孩子今年高一,3月初在医院被诊断为中度抑郁状态,医生给予了舍曲林50mg早晚1片,丙成酸镁每晚1片口服,并进行心理疏导。现在,孩子的情绪和家务能力有所恢复,但晚上入睡有一些困难,孩子自己有意愿休学了7个月,然后办理复学。这个星期开始上学,但只上了2天就不想上了,晚上睡眠更加不好,早上起床非常困难。对于孩子的学习,我们没有提出任何成绩要求。我希望能够得到医生在治疗和疏导方面的指点,非常感谢!

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