急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

世界不是非黑即白的，不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

急性左心衰竭指左心室功能突然受损，导致心脏无法有效泵血到全身，患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

1.呼吸困难：急性左心衰竭导致心脏泵血不足，血液回流到肺部增加，导致肺淤血和肺水肿，患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒，感到窒息感和恐惧感，并伴有胸闷，静坐一段时间后可缓解。

2.咳嗽和咳痰：由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽，并咳出粉红色的泡沫痰液，其中含有血液。

3.心悸和心动过速：由于心脏负荷增加，患者可能感到心悸和心跳加快，心率和脉搏每分钟超过100次/分。

4.水肿：急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中，可能导致水肿，水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险，要及时就医和治疗，减少对身体的影响。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

全网在线寻找痛风患者99名

我是一位13岁小孩的家长，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊，咨询了孩子的小腿骨折髓内钉手术问题。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的权益和安全。

在医生接诊后，他立即询问了我需要咨询的医学问题，并且在整个问诊过程中，医生都给予了详细的回复和建议。他对于孩子的骨折手术问题进行了专业的评估，并给予了合理的治疗建议。我也在问诊中了解到，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他的耐心倾听、专业建议给予让我对孩子的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，孩子的骨折问题会得到有效的解决。

我带着孩子去了一个互联网医院，孩子才3岁，但最近出现了走路姿势不正的情况。医生建议我们拍了片子，结果发现孩子可能是股骨头坏死，而不是发育不良。我很担心，但医生告诉我，这个年龄一般都是保守治疗。我询问了保守治疗的方法，医生说可以打石膏，持续3个月。我决定明天带孩子去北京积水潭医院看看，希望孩子能够得到有效的治疗。

我是一位急诊科医生，在互联网医院为一位患者提供了线上问诊服务。患者6月12号骨折，6月20号做的手术，7月20号拆的石膏和克氏针。现在用药酒擦手，手肘快能伸直，但是手指依然成爪子一样不能伸直。在和患者的多次对话中，我通过查看患者的影像学片子和病历，发现手伸不直最考虑神经损伤，治疗是先营养神经保守治疗三个月。患者后续需要找手术医生咨询情况，同时观察肘关节活动和手指情况。我给予了患者详细的医学建议，并为患者提供了必要的支持和指导。

在这次线上问诊中，我充分展现了作为医生的专业品质，通过仔细查看病历和影像学片子，客观评估患者的病情，并给出了合理的治疗建议。我与患者进行了耐心的沟通，倾听了患者的主诉，并对患者提出的问题进行了详细解答。我尊重患者的意见和选择，并在医学上给予了患者必要的支持和指导，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。

作为一名医生，我将始终秉承医者仁心的职业操守，为患者提供最专业的医疗服务和最贴心的关怀。

昨天，我家孩子不小心从床上摔下来，我急忙带着他去了***互联网医院进行了线上问诊。通过视频咨询，我很幸运地遇到了一位***医生，医生在接诊后提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感受到了医生的专业和负责。

在问诊过程中，医生耐心询问了孩子的情况，了解到孩子一岁半，在昨天摔倒后去了医院进行了支具固定。医生细心地告诉我，虽然孩子的断端成角，但通过支具固定，未来愈合修复可能性很大。医生还建议我要定期复查，早发现早干预，让我对孩子的治疗和康复更加有信心。

在问诊结束后，医生还给予了我多喝牛奶促进愈合的建议，让我觉得医生不仅关心孩子的治疗，还关心孩子的全面健康。整个问诊过程，医生的亲切和专业给我留下了深刻的印象，让我对***互联网医院的服务更加信赖。

昨天晚上，女儿在玩滑板车时不小心摔倒，导致左右骨折。在经过简单矫正后，医生为她打上了石膏板固定。在京东互联网医院上，我们得到了专业的诊疗服务和建议，医生耐心细心地与我们沟通，让我们感受到了医生的关怀和专业素养。在医生的指导下，我们将继续密切观察女儿的病情，并按时进行复诊。

互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够在家中就能得到专业的医生指导，让我们感到非常的贴心和安心。

九个月宝宝头骨折头皮血肿，经历了漫长的治疗过程。最初，宝宝受伤后，家人急忙将其送往医院接受治疗。经过医生精心的诊断和治疗，宝宝的病情逐渐好转。在这段时间里，家人和医生的沟通非常顺畅，医生耐心地解答了家人的各种疑问，让他们感到非常安心。经过多次复查，医生确认宝宝的伤势已经好转，建议家人继续观察宝宝的情况，同时继续进行治疗。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心细心的态度让家人深感安心。他们不仅仔细观察宝宝的病情变化，还及时调整治疗方案，确保宝宝能够尽快恢复健康。最终，经过医生的精心治疗和家人的精心照料，宝宝成功康复，重新回到了活泼可爱的状态。

我是一个有着脊柱侧弯问题的患者，最近发现自己的后背左右明显不一样厚，这让我感到很担忧。我曾经去过医院做过治具，但是由于不舒服而没有坚持佩戴。现在，我孩子的学习也受到了影响，我真的很担心。我曾经在网上看到了一些按摩的方法，但是效果并不明显。现在，我想寻求专业医生的建议和治疗方法，希望能够找到解决问题的办法。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的情况并提供了一些照片，医生要求我拍片子以便更好地了解病情。我对此感到有些犹豫，但医生告诉我，只有通过确切的诊断才能制定出最合适的治疗方案。最终，我决定听从医生的建议，去拍片子。

通过专业的诊断和治疗，我相信我能够找到合适的解决办法，让我的身体恢复健康，孩子的学习也能够不再受到影响。

我是一位年轻的妈妈，最近带着我家小宝宝做了一次线上问诊。8月27日，小宝宝在滑滑梯上玩耍时不慎摔倒，额头磕到了地面，虽然没有出血，但是出现了淤青和鼓包。我非常担心，于是立即通过互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了小宝宝的情况，并要求我提供了相关的照片。经过医生的评估，医生为小宝宝制定了详细的治疗方案，并提醒我在治疗过程中要特别注意观察宝宝的情况。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。我会继续关注宝宝的情况，同时也会积极配合医生的治疗方案，希望宝宝能早日康复。

我两三个月前开始发现自己的脚后跟有时会疼痛，尤其是坐久了起来时。我心里有些担心，于是决定在线上问诊寻求医生的建议。

医生询问了我的症状并给出了专业的建议，他告诉我这种情况可能是因为活动过多或者鞋子不舒适引起的软骨水肿。医生建议我减少活动，穿着舒适的运动鞋，尤其是篮球鞋。

我有些担心会不会有什么大问题，医生安抚了我的担忧并说明双脚一般不会有大问题。如果要确诊，最好拍个片子看一下。医生还解释软骨水肿表面是看不出来的，但会有疼痛感。我感到很安心，决定拍个片子确认一下。

问诊结束后，我觉得这次线上问诊很方便又省时，医生的建议也让我放心很多。如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我昨天下午带着孩子在家玩耍的时候，不小心被玻璃割到手，出血不止。我赶紧打开手机，进入了互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了孩子的情况并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生非常细心地评估了孩子的伤情，并建议我需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能为孩子开具处方。在我向医生询问药物的时候，医生耐心地帮我开具了处方并告知我可以一键预约药品。在整个问诊过程中，医生非常友好地与我沟通，给了我很大的支持和建议。在结束问诊后，我立即使用了处方并得知药品会通过京东快递送达。总的来说，我对互联网医院的服务非常满意，医生的细心和耐心让我感到非常安心。