概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

近期，一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己咳嗽已经持续一个月，开始时轻微，但近期却变得严重起来，咳嗽频繁且有痰，喉咙痒，感觉气喘，且伴有鼻塞但没有流鼻水。这种情况让患者感到困扰，于是决定寻求医生的帮助。

医生询问患者病情细节，了解到患者的症状属于气管炎，并建议患者可以喝中药配方颗粒进行治疗。患者对医生的建议表示信任，决定先尝试使用医生开具的中药颗粒剂。

在医生的建议下，患者选择在实体药房购买药品，希望能够尽快缓解咳嗽的不适。医生还给患者开了中药煲的处方，让患者对病情有更全面的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和药物治疗方案，为自己的健康保驾护航。医生的耐心细致的服务让患者感到安心，希望通过治疗尽快恢复健康。

我在周一下午来到互联网医院，向医生咨询了我的咳嗽问题。医生非常耐心地询问了我的病情，然后详细阅读了我的病例。他告诉我，他会为我诊疗2天，让我稍等一下。不久，医生向我询问了我的医学问题，并提醒我可以优先选择中药颗粒剂型。在与医生的交流中，我发现他对之前的报告单有所了解，这让我感到非常放心。虽然我一度找不到之前的报告单，但医生在看到描述后告诉我，这种情况通常不能通过药物去除。他还指出，大部分病变都不能去除，只有少数良性病变可以通过中药调理缩小甚至消失。这让我对我的病情有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如需诊疗则需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我最近喉咙不舒服，又痛又痒，还流鼻涕，真是难受死了！好在我在京东互联网医院找到了医生，他给我开了药，真是太感谢了！医生很耐心地询问我的症状，给我做出了专业的诊断和治疗方案。他告诉我要注意休息，多喝水，还给我开了药，还嘱咐我避免熬夜，多吃清淡的食物。我按照医生的建议进行治疗，现在喉咙不痛了，症状有了很大的缓解。真是太感谢医生了！

我是一名肺癌腺癌一期手术后一年半的患者，最近咨询了一位原庆医生关于服用中药抗复发的问题。经过问诊和沟通，原庆医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况，并给予了专业的建议。他向我解释了中药的功效，以及如何根据我的体质和病情来选择合适的药物。在医生的建议下，我决定先尝试服用15付颗粒剂，以观察效果。医生还提醒我，如果在用药期间出现不适，要及时就诊。

在医生的指导下，我了解到中医讲究三因制宜，需要根据节气、地理位置和体质的变化来调整用药方案。医生还建议我在用药后进行复查，以便及时了解药效，并根据情况调整治疗方案。总的来说，原庆医生非常细心和专业，他的建议让我对中药抗复发有了更清晰的认识，也让我对自己的病情更有信心。

在这次问诊中，我深切感受到医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的身体状况和用药情况。我对原庆医生的专业素养和关怀心态深表感激，也希望自己能够按照医生的建议，顺利度过这一阶段的治疗。

我是一位拥有丰富医疗知识的医生，曾在**互联网医院**进行了一次线上问诊。那是一个普通的下午，我接到了一位患者的咨询，她是一位来自北京东城区的母亲，带着她3岁7个月的孩子。孩子近3个月以来一直在反反复复地咳嗽感冒，体重只有12.5公斤。她之前曾去看医生，被诊断为脾胃虚弱。

我耐心倾听了患者的主诉，询问了孩子的症状和生活习惯。通过详细的沟通，我初步判断孩子可能需要中医调理，因为她的症状与脾胃虚弱有关。我建议患者在网上预约购药，我会为她开具中药调理方案。

在配药过程中，我为患者选择了颗粒剂型的中药，方便服用和携带。我详细解释了服药方法和注意事项，希望能让患者更好地理解并配合治疗。

最后，我嘱咐患者在服药期间避免食用浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉等食物，保持规律作息时间和心情舒畅。并提醒她在服药十三四天后及时与我复诊，我会根据孩子的身体恢复情况和疗效给她调整方子和剂量。

在结束问诊后，我希望我的建议能够帮助到患者，非常感谢她的信任。我期待着她的复诊，希望孩子能够早日康复。

最近两个月来，我一直有干咳和喉咙痒的症状，吃了强力枇杷露会有一些缓解，但停药后症状会再次出现。因为疫情的原因，我觉得去医院看病不太方便，所以我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生询问了我的病史和症状，他非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生初步考虑可能是咽炎引起的咳嗽，建议我服用清喉利咽颗粒，配合金嗓利丸以及阿斯美。他还提醒我，艾灸的烟会刺激咽喉，加重咳嗽，需要到通风良好的地方，这样能够减少刺激。

通过医生的建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。我决定尝试医生给我开的药物，并且注意避免艾灸的刺激。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我最近几年一直有咳嗽、咳痰的情况，尤其是在早上和下午饭后，特别严重。甚至在吸入冷空气的时候也会感到不适。这让我非常困扰，于是我决定在网上进行问诊。

通过线上问诊平台，我得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。医生告诉我，这种症状可能是慢支肺气肿，还需要进一步检查排除心脏或肾脏问题的可能性。

医生还询问了我的鼻炎病史，并推荐我进行中药调理。在医生的建议下，我决定选择中药颗粒剂型进行治疗。医生为我开出了详细的处方，并送达药师审核，让我非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还考虑到了我的需求，让我能够更方便地进行治疗。我对这次线上问诊非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

我是一个60岁的患者，前年出现了肺气肿，今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生，他给了我一些建议，让我放心观察肺气肿，用吸入剂处理哮喘，适当运动锻炼，戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖，他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对治疗。

我十天前受寒感冒，打喷嚏流清鼻涕，体温正常。五天前开始咳嗽加重，浓痰，流鼻涕，但体温正常。我去了药店买了药，主要是三种药：蒲地蓝、扫日兰、批把露。昨天嗓子哑了，今天早上起来说不出话，声带发不出清楚声音。

我前两天有点风热感冒，上呼吸道疼得厉害，吃的是感通片和仁和可立克万通炎康胶囊，感觉挺管用的。但是从前天开始咳嗽，不频繁，昨晚开始加重，工作原因上班说的话多，今天又加重了，咳嗽就腹部疼和头疼，今晚晚饭后我吃了两粒阿莫西林胶囊。刚刚量体温37.2，我还能喝点美林吗？