流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

在某天的晚上，***位于江西南昌市的一位年轻妈妈发现自己的新生儿出现了黄疸的症状，心急如焚的她决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够及时得到专业医生的帮助。

她进入了医生在线的诊疗室，第一眼看到的是一位和蔼可亲的医生，医生向她详细询问了孩子的症状和病史，并通过沟通了解到她孩子的情况。在面对患者的提问时，医生耐心细致地解答了她的疑虑，并给出了专业的建议。

通过在线问诊，医生告诉患者，孩子的黄疸属于病理性黄疸，需要进行蓝光治疗和抗生素治疗。同时，医生还告诉患者，需要定期随访黄疸情况，并对治疗过程中的风险进行了详细的解释。

在医生的耐心指导下，患者对孩子的治疗情况有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养和责任心有了更深的了解。离开诊疗室时，患者心中充满了感激和信心，她相信孩子的病情一定会得到有效控制。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的皮肤出现了一些情况，有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先提醒我在给宝宝看病之前要完整查看患者病例，然后询问了宝宝的病情和症状。在了解了宝宝的病情后，医生给出了专业的建议，并为我详细解答了我的疑惑。

医生根据宝宝的症状，猜测可能是湿疹引起的，因为宝宝有些消化道症状，医生建议给宝宝服用益生菌调节胃肠道治疗，并推荐了一款适合宝宝的药品。医生还特别提醒我，如果情况没有好转，要及时复诊。

在结束问诊时，医生还送给了我免费咨询劵和追问包，让我感到很贴心。整个问诊过程中，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

我带着3个月大的宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝最近喉咙嘶哑，让我有些担心。经过医生的细致询问和耐心倾听，医生给出了专业的诊断和建议，让我感到非常放心。医生为宝宝制定了合适的治疗方案，让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。在医生的指导下，我按时进行了雾化治疗并给宝宝服用了相关的药物，效果非常明显。宝宝的喉咙逐渐好转，让我感到非常欣慰。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更加信赖的感觉。

我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊，因为孩子出生四个月来，每天的喝奶量一直不太理想，只能喝到600ml，导致体重一直没有达到预期。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子出生的情况，包括体重、出生胎龄以及饮食习惯等。医生还详细询问了孩子的喂养情况，了解到孩子是混合喂养，母乳白天不肯在妈妈身上吃，基本是吸出来奶瓶喂，每四个小时100左右，晚上睡觉前会有一顿奶粉，大概150ml。

医生在询问过程中，还提出了一些调节喂养的建议，比如尝试每次多几毫升，把两次喂奶的间隔缩短，慢慢调整。医生还建议我可以去北医三院儿童保健门诊看看或儿童医院营养门诊，进行更详细的检查和咨询。对于孩子的情况，医生还指出了可能存在的乳糖不耐受问题，并建议进行相关化验。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，他们不仅在疾病诊断方面有着丰富的知识，还能给予患者及时有效的建议和支持。我对孩子的喂养问题也有了更清晰的认识，将会按照医生的建议进行调整和改进。

我是一个新生儿家长，在京东互联网医院上向医生咨询了关于宝宝黄疸的问题。宝宝出生后进入月子中心，每天都会监测黄疸指数，一直在11和12左右徘徊。期间服用了茵栀黄和退黄颗粒，但效果并不明显。我很担心宝宝是否患上了母乳性黄疸，想咨询一下应该如何处理。宝宝的精神状态很好，但黄疸一直没有下降。在问诊过程中，医生非常耐心地给予了我专业的建议，让我感到很安心。

医生告诉我，宝宝的黄疸指数虽然持续在11和12左右，但并不需要过分担心。母乳性黄疸本身并没有什么危害，建议再观察几天，如果情况没有好转再考虑其他干预方式。医生还特别提醒我，母乳喂养的宝宝如果停止母乳可能不会适应其他喂养方式，建议再三考虑停母乳的决定。

除了黄疸，我还向医生咨询了关于宝宝鹅口疮的处理方法和益生菌的使用。医生给予了详细的解答，并建议我用淡盐水清洗口腔，对于益生菌的使用也给予了专业的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时和专业。让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养充满了信心。

昨天晚上，宝宝不小心从床沿摔下来了，宝妈赶紧抱起来，发现宝宝鼻子搓开了，有点红。宝妈担心宝宝摔到脑袋或颈椎，赶紧向互联网医院求助。

医生询问了详细情况，了解到宝宝摔倒后哭了一会儿就睡着了，外观上只是鼻子搓开了，没有其他明显的症状。医生建议宝妈观察宝宝的状态，给宝宝冷敷鼻子，24小时内不能热敷，只能冷敷。同时，医生告诉宝妈，如果宝宝出现嗜睡、烦躁、喷射性呕吐、抽风等异常症状，一定要立即去医院就诊。

宝妈按照医生的建议给宝宝冷敷了鼻子，宝宝醒来后状态和平常一样，宝妈也感到放心了。医生再次强调观察宝宝的状态，提醒宝妈注意宝宝的四肢活动情况，如果出现异常要及时就医。

经过一番沟通，宝妈对宝宝的状态有了更清楚的了解，也对应急处理有了更多的信心。医生的专业建议和耐心沟通，让宝妈觉得很温暖。

昨天下午，我发现了一个让我十分担忧的情况。我的女儿出生22天，大便中出现了血丝。这让我非常害怕，因为我不知道这到底是怎么回事。我立刻在网上寻找了医疗咨询，希望能够得到专业的建议。

经过一番等待，我终于得到了一位医生的回复。医生非常耐心地询问了我女儿的情况，并要求我提供了相关化验单。医生对我的描述非常详细，给了我很多专业的建议。医生告诉我，血便可能是由多种原因引起的，需要进行进一步的检查。医生还提醒我，要特别注意孩子的饮食和是否有可能导致维生素K缺乏。最后，医生建议我尽快带孩子去医院进行详细的检查。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我决定尽快按照医生的建议去医院进行进一步的检查，希望能够早日解决孩子的健康问题。

我家宝宝出生第8天，黄疸15点多，这两天发现流出的眼泪是黄色的，我想咨询一下，是眼睛的炎症，还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌，今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘，不粘，但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色，很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液，一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红，没有看到分泌物，每天都给他擦，还是很红。还有就是捏一下脐带，看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧，就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天，我带着35天大的宝宝来到线上医院进行咨询，因为最近发现宝宝出现了颅内出血等情况，实在是让我非常担心。在医生的耐心细致的询问和检查下，我了解到宝宝需要进行进一步的核磁共振检查，以明确病情和制定更合适的治疗方案。但由于疫情的原因，我无法前往***医院进行检查，医生建议我尽快前往南京儿童医院进行诊疗。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心，我会尽快按照医生的建议前往南京儿童医院，希望宝宝能尽快得到治疗和康复。

我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝出生16天，脸上总有些红色痘痘和印记，特别是额头上的印记，出生就有，另外双眼眼白淡黄带青涩。我向医生描述了宝宝的症状，医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和排便情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生给予了我很多关于宝宝护理和喂养的建议，让我受益匪浅。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，继续跟进宝宝的病情。