特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复，不能一概而论，可能需要3~5天、2~4周，也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症，大量食物在胃肠道内堆积，无法吸收，容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻，通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯，提高机体缓解症状的能力，大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关，建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物，大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗，病情可能进一步加重，治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状，建议注意生活及饮食的调整，必要时到医院消化内科。

儿科等科室就诊，查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗，

剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒，同时使用药物治疗，如果有出血不止的现象，需要进行清创缝合。

1.消毒：剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒，以免发生感染。同时要注意护理伤口，保持局部清洁干燥，避免沾水。

2.药物治疗：可在医生指导下使用红霉素软膏外涂，能起到消炎作用，降低发生感染的概念，一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深，可通过口服药物治疗，比如阿莫西林胶囊，有助于减轻局部炎症反应，促进伤口恢复。

3.清创缝合：如果皮肤伤口较深，有出血不止的现象，需要有专业的医生进行规范的处理，比如清创缝合，消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象，还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重，建议及时到医院就医，在医生指导下进行处理，以免导致不良后果。

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

#愿所有的美好和期待都能如约而至

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

在一家知名互联网医院，患者小明通过在线问诊平台咨询了一位医生关于疤痕疙瘩的治疗方法。医生通过详细阅读小明的描述，了解到他的疤痕疙瘩已经恢复了一段时间，但仍存在一些硬结。医生耐心询问了小明疤痕的情况，并建议他使用硅酮凝胶软化疤痕。小明表达了对药物治疗的担忧，希望医生能为他开具处方。然而，由于医生无法在平台上开具处方，小明感到有些失望。最终，医生给出了建议，提醒小明要定期观察疤痕情况，如果3年后仍无改善，需要考虑手术切除。问诊结束后，小明对医生的建议表示满意，表示会继续关注疤痕的情况。

我是一位有着丰富医疗知识的患者，在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于肉毒素和熔脂针的问题。在问诊过程中，医生以其专业的医疗知识和良好的沟通能力给予了我耐心的解答和建议。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，并在问诊中熟练地评估了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中，我向医生提出了语音沟通的需求，医生友善地回应并指导我进行操作。虽然我遇到了操作问题，但医生耐心地帮助我解决，并温和地提醒我关于付费和界面操作的注意事项。

在问诊中，我向医生咨询了关于发热和注射的问题，医生客观地评价我的病情并给出了合适的建议。医生对我的疑虑进行了耐心的解答，并提醒我放松心情，安心生活。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，给予了我良好的医疗体验。

最后，医生再次提醒我放心就好了，并表示如果需要诊疗，应前往医院就诊。在问诊结束后，医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了高度的医疗素养和专业品质，让我感到十分满意。

今天我在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我一直想祛除眼睛下面的痣。医生非常细心地询问我的情况，并建议我去三甲医院美容科进行治疗。他提醒我不要去美容院，因为可能会引起感染和瘢痕挛缩，甚至导致下睑外翻，影响到眼睛的美观。医生还解释说，手术过程中对视力不会有影响，只要找正规整形美容医生做就可以了。听完医生的建议，我决定改天去三甲医院挂号，感谢医生的耐心解答。

我是一位来自河南安阳市的患者，最近在网上看到了***互联网医院，决定尝试线上问诊。随着医疗科技的不断进步，线上问诊成为了一种便捷的就医方式，我对此感到非常期待。

通过与医生的沟通，我得以了解到自己所患疾病的病情和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题，给予了我专业的建议。在整个问诊过程中，医生展现出了熟练的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了他的专业素养和关怀。

经过医生的诊断和治疗建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗。在这个过程中，我深深感受到了医生对患者的关注和责任，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

我是29岁的女性，最近发现自己两颊和鼻梁处有雀斑，于是决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。在咨询过程中，医生非常细心地解答了我的所有疑问，并给出了针对雀斑治疗的建议。医生首先提醒我雀斑的治疗需要持续进行，目前效果和安全性最好的方法是调Q激光治疗。治疗过程中需要注意防晒，因为日晒会加重雀斑或导致复发。医生还详细解释了治疗后的护理过程和复发风险，让我对治疗过程有了清晰的认识。此外，我还咨询了关于黑眼圈和眉间纹的治疗方法，医生也一一给予了详细的建议。经过与医生的交流，我对治疗雀斑和其他皮肤问题有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了先天性红血丝的治疗方案。患者描述了自己从小就有红血丝的情况，并提到十天前进行了激光治疗，效果有所改善但仍存在红血丝、潮红和瘙痒感。医生通过询问患者做激光的仪器和治疗情况，认为激光治疗应该还算靠谱，并建议患者继续治疗。医生指出红血丝治疗需要多次进行，可能需要查看是否合并其他疾病，建议患者先去当地医院做进一步检查和诊断。

患者询问了医生关于治疗方案的效果和安全性，以及有无明显改善的可能性。医生建议患者在当地三甲医院寻求治疗，指出治疗周期可能较长，需要多次治疗才能达到明显效果。医生还提醒患者注意皮肤敏感情况，建议先进行诊断后再决定治疗方案。患者对医生的建议表示认同，决定先去当地医院做进一步检查。

我已经在网上挂号了，想咨询一下医生关于我的指甲凹印的一些问题，希望医生可以给我一些建议。

我之前在医院做过几次点阵激光治疗，但感觉效果并不明显，所以现在感到很焦虑。我希望医生可以给我一些专业的指导，告诉我应该采取怎样的治疗方法才能够有效改善我的指甲凹印。

我知道自己可能有些过于焦虑了，但我真的很在意这个问题，希望医生可以给予理解和支持。

多谢医生了，我相信您一定会给我一个满意的治疗方案。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，患者黄褐斑的治疗之路并不是一帆风顺。患者在互联网医院向医生咨询，医生提醒患者黄褐斑需要结合仪器综合治疗，建议到当地公立三甲医院皮肤科采取相应措施。患者提到在当地医院做的白瓷娃娃，医生表示药物治疗需要检查血液，平台无法开药，最好的治疗方法是调Q或皮秒激光治疗。

患者质疑当地医生不治疗黄褐斑，医生解释治疗效果缓慢需要坚持，建议患者去皮肤科医生咨询。患者提到当地医生推荐的药品氨甲环酸无法购买，询问医生是否推荐这种药物，医生解释这种药物有效但有副作用，需要长期用药并定期检查血液。患者疑惑是否可以长期使用该药物，医生建议吃一段时间停一段时间。

患者询问是否做肝功和血液分析后可以在平台开药，医生表示平台审核严格无法开药。最终，患者希望医生能开具处方或用药建议，医生再次强调医生的建议仅供参考，需要前往医院就诊。

问诊结束，服务结束。

我是一位有着丰富医疗知识的专业人员，在我所服务的医院，患者可以通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地得到专业的医疗建议。

在一次线上问诊中，一位患者向我咨询了关于她孩子面部小色斑的问题，担心是遗传性雀斑。我耐心地询问了患者的情况，并要求她提供清晰的照片以便做出准确的诊断。

经过仔细观察照片，我向患者解释了关于雀斑的相关知识，并建议她进行防晒和保湿护理，等到孩子能够完全配合后再考虑激光治疗。我还为患者推荐了一些三甲医院的皮肤科或者美容科，为她提供了一些建议。

最终，患者对我的建议表示满意，我也在问诊记录中提醒她如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。

通过这次问诊，我不仅帮助了患者解决了疑惑，也让她感受到了医生的专业和耐心。我将继续为患者提供优质的医疗服务，为他们的健康保驾护航。

在京东互联网医院，患者向医生咨询了关于脸部痘印和泰尔丝治疗的问题。医生助理向患者解释了医生助理的作用，并向患者确认了问诊开始的时间。助理还询问了患者的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和之前的治疗情况等，并将这些信息转达给主任医生。主任医生在半小时后给患者回复，建议患者进行点阵激光治疗，并解释了泰尔丝对患者目前病情的治疗意义不大。医生还强调了治疗的长期性，并建议患者接受点阵激光治疗。最终，医生结束了服务，问诊也随之结束。