(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

(5 )钢板的应用必需放在合适位置，能适应塑形，其长轴尽量贴近颈椎前表面，钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐，对角线临时固定，钻孔时用导向器，可准确钻进螺丝钉，钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。

(6 )病椎间盘切除，椎后增生的骨赘刮除，同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合，或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定，都需加骨颗粒，但金属器械内固定是临时的，植骨融合才是永久的，能维持椎间隙的高度及曲度，稳定椎体避免复发。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

在一家互联网医院进行了图文问诊，医生非常耐心地为我解答了关于慢性前列腺炎的问题。医生根据我的症状和描述，诊断是湿热内蕴，给我开了五子衍宗丸，金锁固精丸，九味肝泰，番茄红素等药物进行治疗。医生非常细心地询问了我的过敏情况、肝肾功能情况以及备孕情况，确保了药物的安全性。同时，医生也提醒我在用药过程中要注意药品说明书中的禁忌和注意事项，以及及时停药并咨询医生或去医院就诊，如果出现不适。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生非常专业地为我提供了诊疗建议，并且在用药过程中也给予了及时的关怀和提醒。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗咨询和药品处方，为我的疾病治疗提供了很大的帮助。

在医生的指导下，我将严格按照处方用药，并及时关注用药过程中的身体反应。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为患者提供了如此便捷的医疗服务。

我是一个28岁的男性，在网上找到了一家互联网医院进行线上咨询。最近发现自己脸上、脖子和手上都出现了很多斑点，感觉很不舒服。于是我向医生描述了我的症状，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生仔细的询问和观察，医生猜测我的情况可能是色素沉着症，与内分泌有关，建议我服用中药治疗。医生还提醒我要养成良好的生活习惯，避免辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果，保持规律作息。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按医生的建议进行治疗。希望通过良好的治疗和生活习惯，能够改善我的症状，让我重拾健康和自信。

我在网上向医生咨询了关于龟头部位皮下有小疙瘩的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并给出了专业的建议。医生还提醒我要注意个人卫生，避免不良的生活习惯，给了我一些药物的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善和细心，给了我很大的安慰和帮助。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我会按照医生的建议去做，并且明天还会再次向医生咨询。非常感谢医生的帮助和关心。

我在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下图文问诊。在等待医生接诊的过程中，我收到了一些提醒事项，医生必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，而且如果是为6岁以下儿童开具处方，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生很负责任，也让我对互联网医院的规范管理有了更多的了解。

接诊后，医生很友善地和我交流，询问了我的主诉，然后开始进行诊疗。医生很耐心地听我描述症状，然后给出了专业的建议。我觉得医生很细心，对待患者非常用心。

在问诊过程中，医生给我提供了很多关于症状改善的建议，还详细询问了我的药物过敏、肝肾功能异常、备孕等情况，确保给我开出的处方是最合适的。

最后，医生给我开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。医生还建议我在日常生活中注意饮食和作息规律，给了我很多良好的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的贴心关怀让我觉得很温暖。我对互联网医院的印象变得更好了，也更加相信医生们的专业素养。

如果您没有其他问题，我这边将结束问诊。后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索“京东医生***”即可找到我，欢迎您随时留言咨询。祝您早日康复，生活愉快，再见。

医生为医院在职医生，利用空余时间接诊，请您耐心等待。接诊后，您可与医生直接沟通。患者选择图文问诊，服务已开始。医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。患者需要详细描述问题，共有3次提问机会。医生回复后一次对话结束。患者复诊，医生已确认没有药物过敏史、肝肾功能异常，脂肪肝，目前不处于备孕期。患者描述肠胃响，有燃烧的感觉，打嗝，腹胀，胃疼。医生咨询患者是否需要调整药物，要求患者发舌苔照片。医生根据患者描述和舌苔照片，诊断为胃痞病，脾胃虚弱证，调整了药物并给出了中药处方。医生给予健康指导，并提醒用药前仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。医生提供了8月的班表并建议患者可以去跑步，但要以身体舒适为宜。患者提出已用完所有沟通机会，本次问诊结束。医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

在互联网医院进行了图文问诊，医生在利用空余时间接诊后，详细了解了我的病情，确认我是一位复诊的二型糖尿病患者，血糖偏高。医生非常细心地为我开具了2支度拉糖肽注射液的处方，并提醒我可以直接点击处方购药，非常方便快捷。

在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感受到了医生的耐心和细心。我非常满意这次的问诊服务，感谢医生为我提供了合适的治疗方案。

在结束服务后，医生再次强调了回复仅为建议，鼓励我在需要时发起复诊或前往医院就诊。这种贴心的服务让我对互联网医院的问诊体验印象深刻。

我是一位常年坐办公室的上班族，最近经常感觉到小腹下坠，而且放屁的情况也比较频繁，有些尴尬。为了方便，我选择了线上问诊，通过互联网医院进行图文问诊。在等待医生接诊的过程中，我对医生的专业素养充满了期待。毕竟，医生需要对我的病情进行全面的评估，并给出合适的治疗方案。

接诊后，医生非常友善地与我沟通，耐心倾听我的主诉，并提供了专业的支持和建议。我感到很受到尊重，也更加放心。医生要求我详细描述我的问题，并提醒我，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我对医生的严谨态度表示认同，也觉得自己的隐私和个人信息得到了很好的保护。

在问诊过程中，医生通过我的描述和舌象照片，给出了具体的治疗方案，推荐了一些中成药。我曾经试过医生开具的药方，刚开始效果明显，但后来效果有所减弱。我向医生反映了这一情况，医生非常耐心地询问我的症状变化，并根据我的描述给出了新的建议。

最后，我很满意这次线上问诊的服务。医生的回复只是建议，但我觉得医生的专业素养和耐心沟通给了我很大的帮助。如果有需要，我还会选择线上问诊，并向其他朋友推荐这种便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院接受了一次图文问诊，医生非常专业，给了我很好的建议。

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医生根据我的口臭、便秘、腹胀等症状，结合我的舌象，给出了肝郁气滞和湿热阻滞的诊断，然后为我开具了颗粒剂的处方，方便携带，一共14小袋，一日2次，一次1袋，用150-200ml开水冲调。服用7日后再上线复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，给予了我很大的安慰和帮助。

我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

我是一位患有痛经、头昏和全身发热的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在开始诊疗之前，医生必须完整查看我的病例，然后给出专业的诊疗建议。在对话过程中，我得到了三次提问的机会，医生也提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状，并给出了专业的建议和支持。经过医生的评估，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

在医生的建议下，我提出了一些关于处方的问题，医生也都给予了详细的回复，并告诉我这些药品在经期可以安全使用。医生还特别提醒我，如果在用药过程中出现任何情况，随时都可以向他咨询。

最后，我得到了医生的一键预约药品的通知，并且医生也再次提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我在家就能得到及时有效的诊疗建议。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。通过互联网医院的线上问诊，我感到了医疗服务的便捷和高效，对于一些常见症状的诊疗建议，这种方式非常适合。

我是一名在家接受互联网医院图文问诊的患者，我因为身体不适，选择了这种便捷的就医方式。在等待医生接诊的过程中，我感到一丝焦虑，毕竟这是我第一次通过互联网平台进行医疗咨询。

终于，医生接诊了我，他是一位中医科医生，非常友善地和我打招呼，让我感到一丝温暖。我向他提出了我上一次开的药快要吃完了，询问是否需要调整用药。他耐心地询问了我的症状，并提出了需要看一下舌象的建议，这让我感到他的细心和专业。

在交流中，医生根据我描述的症状结合舌象，给出了一些建议，并询问了我的药物过敏情况、肝肾功能异常、备孕情况，让我感到他对患者的关心和细致。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的服务感到满意，也意识到医生的重要性和专业性。