阳春三月，又是出门踏青的好时节，但是又怕出去游玩皮肤过敏怎么办？在外春游，最多见的皮肤过敏是对阳光紫外线的过敏和对花粉的过敏。

预防日光性皮炎：

• 需要做好防晒，出门要穿长袖衣，注意防晒，外涂防晒霜。
• 最好不要吃有气味的蔬菜，特别是一些春季的野菜，比如有香椿芽、水芹菜、马兰头等。
• 光敏性的药物也不要吃，比如四环素类、灰黄霉素、磺胺类等。

预防花粉过敏：

• 花粉过敏可以引起多种疾病：
• 过敏性结膜炎表现为眼结膜发红，瘙痒流泪等。
• 过敏性鼻炎表现为鼻子喷嚏不断，鼻塞流涕等。
• 过敏性皮炎表现为皮肤红疹瘙痒，眼睑水肿等。
• 过敏性哮喘表现为呼吸困难，厉害的还有窒息死亡的可能。
• 如果以往有花粉过敏症的患者最好不要到鲜花盛开的公园去游玩。
• 现在正处于新冠肺炎疫情期间，出门最好

湿疹在中医学中称为湿疮,形如粟米,浸淫遍体,滋水淋漓者又称为浸淫疮,发病时皮肤湿烂,渗液不断，具有缠绵难愈的特点。张仲景在《金匮要略•疮痈肠痈浸淫》篇中简明扼要地论述了浸淫疮的预后：“从口流向四肢者，可治；从四肢流入口者，不可治。”他认为先从口部发生，然后流散于四肢，是疮毒从内向外透发，故预后较好，为顺证；若先从四肢发生，然后流向口部，是疮毒由外朝内蔓延、扩散，则预后不良，属逆证。

在治疗上仲景提出以“黄连粉主之”的外治法。祖国医学认为浸淫疮多因火毒所致，《素问•至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”，《诸病源候论》谓》：“浸淫疮乃心家有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒后痛而成疮。”而黄连性苦寒，入心经，尤善泻心火，清湿热，将其研成粉末外敷于局部病变皮肤，可达清热燥湿、解毒敛疮之功效。现代药理研究表明，黄连对多种革兰氏阳性和阴性菌具有抑制作用，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强的抗菌作用。《金匮要略》中对浸淫疮的论治在目前临床上仍具有一定的指导意义和实用价值。

 

《黄帝内经》中提到了中医的摄生的方法，摄生就是无病之摄养，目的就是预防击疾病与延缓衰老，可以归纳为以下六个方面。

第一是虚邪贼风，避之有时。这个是预防外感病以及疫病的方法，如春避风温，夏避酷暑，长夏避湿浊，秋避燥邪，冬避严寒，在疫病流行的时候需要避其毒气，也就是后人所谓的远离传染源。

第二是和调情志，摄养精神。首先就是需要调和七情，运用人类的主观能动作用，在七情过激发生之前，自觉的化解。充分利用喜乐的良性情绪对气血的和调畅达作用，保健身心。还有就是需要根据四季的特点，调节情志活动，同时需要心态安闲清静，了无杂念，以虚静养神，维护体内的气化活动。

第三是饮食有节，谨和五味。首先是需要合理的调配各类谷肉果蔬，以使其气味均平和谐，满足人体精气化生的需要。还有就是应当控制食量，基本要求就是饥饱适中，反对暴食，尤忌过饱。进食时需要讲究食物寒温适中，食后忌寝卧或剧烈运动。

第四是起居有常，不妄作劳。主要是顺应四时、昼夜规律起居作息，还有就是选择理想的居住环境，最好是气候寒温、干湿相宜，水土软硬适中，风俗淳朴和善。不妄作劳就是要掌握劳作的强度和实施劳逸结合的方式，同时注意房事节制，要视年龄、季节、心身状态而定，以心身欢愉不疲劳为度。

第五就是和于术数，适当补养。需要注意适当的锻炼，学习专门的摄生技术和技巧，通过炼形、导引，吐纳等方式调理。还有就是通过针灸药饵来舒通经络，温运补虚，从而起到防病保健的作用。

 

上古时期的人们洞悉养生方法、法则，能效法“阴阳”的转换变化规律，生活作息都有正常的规律，即能顺着生命的自然生长去生活，不费神劳累，所以能够身体健康，精神熠熠，轻易活到百岁，这是“上古之人”的养身之道；而“今时之人”恰巧与“上古”之人相反，不注重身体健康，一再放纵自己的内心欲望，生活在各种不好的行为习惯中，为自身欲望所惑， “殚精竭虑”，身心受到破坏，元气大泄，所以身体不好，寿命不长。这些都是我们的前人们的一些生活场景，再看看现在的我们，又何其不是“今时之人”呢？用上古之人的养生要求做参照，现在的我们是怎样的呢？

现在，在科技和社会生活急速发展的状态下，大多数的人们都适应或开始了快节奏的生活状态，不注重生活节奏，生活作息不规律，熬夜加班;爱吃快餐食品，爱喝各种碳酸饮料，暴饮暴食。有些人视就如命，醉酒伤人伤己；有些人纵欲过度，害人害己。如今的多数人随意挥霍自己的健康，只是求得短暂的快乐，得不偿失。

在快节奏生活状态下的我们，更应该注重自身的、修、养、。用正的生活习惯来养护我们的身体。在作息上，少熬夜加班，按时就寝，准时起床，不让自己太劳累;在饮食方面，按时进餐，吃当季食物，少吃或不吃反季节蔬果，吃适量，不暴饮暴食，也不节食少吃。过度的劳累和不适当的饮食都会损耗我们的“真气”、“元气”，而我们身体中的“真、元之气”呢，并不是无穷尽的，在我们的生长过程中，它会慢慢消耗，如果我们不去补充和保养它，让它继续消耗，我们的身体会逐渐衰竭，不能处在一个健康的状态，不能保证身体各个器官的正常运行，生活等各方面都会受到影响。在寿命上就不能长寿，往往才年过半白就已经身心俱损，神行憔悴。所以，养身第一课：注重生活行为习惯各方面，有节有律。

近日，一位中年妇女来到我的诊室就诊，病人全副武装，遮阳帽盖的严严实实，不断的左顾右盼，神情很焦躁。

我便问道：你有什么皮肤问题？把遮阳帽摘下来吧。

病人：医生，我的皮肤很吓人，怕你吃不消看？

我答到：先看看再说吧？

病人掀起了遮阳帽的围边，说：医生你看，我的皮肤全是水泡，火辣辣的疼痛，看着吓人吧。

我安慰道：现在这个皮肤是有点厉害的，不过我们见过的病人比你厉害的多，我们不怕的，只要积极治疗，很快会好的。

经过仔细的询问病史，原来病人自己觉得颈部皮肤瘙痒难受，听人家说有一种草捣烂以后外涂皮肤止痒效果很好，就去山上弄了草药外用，没过多久皮肤出现火辣辣的疼痛，然后再出现了一个大的水疱，就像被开水烫伤了一样。

病人还把这种偏方草药也带来了，幸好我学习中医的，对于草药也比较的熟悉，一眼就看出了这个是苍耳，就是我们老百姓说的“粘毛草子”。 

 

苍耳是菊科植物，也是一味中药。苍耳草具有祛风、清热、解毒的作用，可以治疗风湿痹痛，四肢拘集等，也可治疗皮肤瘙痒症。苍耳子具有散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛的作用，用于治疗风寒头痛，鼻塞流涕，皮肤瘙痒，风湿痹证等。但是苍耳全草有毒，内服不能过量，不能持续服用，一定要专业医生指导下使用。

这个病人得的就是接触性皮炎，就是这种植物刺激引起的急性刺激性接触性皮炎，现在症状厉害，一般使用激素类药物快说控制变态反应，局部湿敷和预防感染的治疗，症状很快可以消退。

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。、

临床表现一般无特异性，轻症时局部呈红斑，稍有水肿，或有针尖大密集丘疹，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，严重剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗出和结痂。当发生在眼睑、口唇、包皮等则肿胀明显，皮肤光亮，表面皮纹消失。皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明。自觉症状大多有瘙痒和烧灼感。

根据接触性皮炎的发生原因，可以分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。

原发性刺激性接触性皮炎的刺激物往往有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，一种是刺激性很强，接触后短时间就可以发病，如强酸、强碱等化学物质，还有一种是刺激物较弱，由较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等物质。

变态反应性接触性皮炎的接触物基本上是无刺激的，在接触该物质致敏后再次接触该物质，就会在接触部位或者附近产生皮炎。主要分为动物性、植物性和化学性。他们中也会引起刺激性接触性皮炎。

动物性：动物的毒素，昆虫的毒毛，如毛虫，隐翅虫等。

植物性：有些植物的叶，茎，花和果等，比如有漆树，荨麻，橡树，银杏，补骨脂等。

化学性：常见的金属有镍、铬；日常生活用品。如肥皂、洗衣粉、乳胶手套及橡胶制品等；还有化妆品，化工原料等。

最近新闻报道的三伏贴出现的不良反应，其实就是一种最典型的接触性皮炎。接触性皮炎属于急性疾病，治疗也比较简单，容易痊愈，而且不易复发。一般轻微的接触性皮炎使用抗组胺药物口服和激素类药膏就可，严重的接触性皮炎可以短时间应用糖皮质激素口服或静脉注射，同时预防感染。

 

温馨提醒：有的民间偏方的确有一定的治疗作用，但是潜在的风险也很大，有疾病还是要找专业的医生治疗，以免滥用偏方治病导致严重的不良后果

 

青春痘是常见的皮肤病最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病“痤疮”的俗称，中医叫“肺风粉刺”，好发于青春期的男女，是一种多因素的疾病，其发病主要与雄性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。

青春痘是临床的常见疾病，对于广大少男少女最关心的问题就是如何快速消除痘印痘坑和减少疤痕的产生，而不影响自己的美貌。

中医经典《黄帝内经》早有讲述“上工治未病”，所以为了不被烦人的痘痘困扰，首先要懂得如何预防青春痘，平时要养成良好的生活习惯。饮食最好保持清淡，切忌高油脂、高糖、高淀粉的食物，以免营养过剩导致油脂分泌过多、堵塞皮脂腺导管，形成局部厌氧环境，使痤疮丙酸杆菌有良好的生活环境。生活起居要正常，不熬夜，保持心情愉悦。另外，要根据自己的皮肤类型和皮肤科医生的建议，选择合适的面部清洁剂和保湿剂，并养成良好的洗护习惯，不要过分去除油脂而不进行保护，导致皮肤过于干燥和皮肤屏障功能受损。

对于已经长痘的患者，最关键的就是要进行积极及时的治疗。因为痤疮分为非炎症性和炎症性两大类，非炎症性的包括开放性粉刺和封闭性粉刺，一般不会留疤。而炎症性的痤疮有丘疹、脓疱、囊肿结节三种表现，其中的囊肿结节性痤疮不经正规治疗，极易留下痘疤，影响美观。

当痘痘消退后会留下一些暗红色或者褐色的色素沉着，俗称痘印。观察一下周围的成年人，他们年轻的时候都或多或少长过青春痘，但是有几个人留下痘印的，所以大家不必担心，这些色素沉着一般经过 4 至 6 个月可以自行消退。如果大家想要让痘印消退的快一点，那么平时可以使用一些美白面膜，还可以借助现代美容手段，如光子嫩肤，果酸换肤等，往往一个疗程即 4 个月左右可以有很好的改善。当然痘印与用手去挤或抠有关，抠得越狠，留的痘印越明显，这叫“欲速而不达”，而且自己用手去抠，容易发生细菌感染加重痘痘的炎症。如果非要去抠，那也该去医院皮肤科请专业的皮肤护理人员进行清理，通过专业的痤疮挑治术挤出里面类似米粒或豆腐渣样的东西有助于痘痘的快速愈合。

当然，最令人讨厌的要数炎症性痘痘留下的疤痕，极度影响人的美观，容易使人变得焦虑抑郁，从而影响正常的学习和工作。痘痘的疤痕分增生性和凹陷性两种。对于增生性的疤痕，中西医都有一定的治疗方法。中医上，主要使用具有软坚散结功效的中药，如浙贝、昆布、甲片等来软化疤痕；西医上，可以通过局封，即在疤痕内注射确炎舒松 A 的针剂。凹陷性疤痕，俗称痘坑，是指凹陷下去的一种皮肤瘢痕，往往提示当时的痘痘比较严重，多数很难自行修复，治疗起来也相对困难，可以使用点阵激光，皮肤磨削术等。如果痘坑面积大或较深，采用填充术可以快速起效。

黄帝内经讲疾病是由外因和内因两个方面引起的，其中外邪致病是主要的外在因素。

那么在皮肤疾病中的"虚邪贼风"有哪些呢，我们有能怎样"避之有时"呢。对于皮肤病的调护来说，这里的"虚邪贼风"是根据不同体质、不同疾病的患者而言，具有明显的个体差异性，大致概括为 4 类。

①外界气候或人为的寒热。

《老老恒言》日："热即脱，冷即着。"即根据天气变化，及时加减衣物。如寒冷性荨麻疹、雷诺病、冻疮患者要避寒凉、冷水等，因接触该类物质会加重寒邪凝滞，阻碍气血运行，使得局部肌肤及指端、肢端失于温煦濡养，进一步加重上述各症状；各种红肿热痛及瘙痒性皮肤病患者均忌用热水烫洗皮损部位，因热为刺激因素，能加速血液流动、扩张毛细血管，中医认为"热微则痒，热盛则痛"，故而能引起瘙痒及疼痛的加重。

②紫外线。

红斑狼疮、日光性皮炎、各种过敏性皮炎多表现为红斑、丘疹，从皮损辨证的角度来看，属阳证，日光致病则为阳邪，"两阳相合"必为之害；雀斑、黄褐斑患者日晒后会刺激黑素细胞的合成黑色素，加深色斑，故上述疾病患者均需注意防晒，否则会引起或加重其症状。

③各种可能引起过敏或感染的物质。

如过敏性皮炎患者应避免接触花粉、微尘等；对蚊虫毒液敏感者需注意防护，避免叮咬而致丘疹性荨麻疹的发生；对金属过敏者避免贴身佩戴含金属的一切饰物，以免接触性皮炎的发生；对于具有传染性的疥疮、真菌性皮肤病等，均应注意勿与他人共用毛巾、洗浴物品，加强个人卫生及衣物、被褥的消毒等。

④毒物。

该类物质指超过人类防御功能，对人体有害的物质，如强酸、强碱等化学物质，致烫伤的高温、蒸汽等，致放射性皮炎的放射线等。

学习了《黄帝内经》教给我们生活中该如何吃。《素问•生气通天论》提出的“食饮有节，谨和五味”就是如何吃的基本观点。

首先，饮食要有节制。《素问•痹论》提出：“饮食自倍，肠胃乃伤。”告诫人们饮食要有节制，暴饮暴食会伤及脾胃。

其次，饮食要注意温凉适中。《灵枢•师说》说：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧”，告诫人们饮食要温凉适中，不要过寒过热。

再者，饮食要注意性味调和顺应节气的变化。《黄帝内经》将五味(酸、苦、甘、辛、成)分别归属于五行(木、火、土、金、水)。食物的性能和药物的性能一样，也包括性味归经、升降沉浮、补泻等内容，也可依据阴阳、五行相生相克的变化规律对人体产生作用与影响，也可依据食物或药物性味的特点，在预防疾病、治疗疾病的过程中，纠正或调和人体各部分不协调的状态。

例如，春天味过于酸，则易伤脾胃，因此春季饮食要省酸增甘以养脾气；夏天味过于苦，易伤肺气，因此夏季饮食要省苦增辛以养肺气；秋天味过于辛，易伤肝气，因此秋季饮食要省辛增酸以养肝气；冬天味过于成，易伤心气，因此冬季饮食要省成增苦以养心气。

《黄帝内经》中关于食与味、药与味和药食性味之间的关系，不仅被用以指导医疗实践，而且极大地丰富了中国的饮食文化。

 

大黄蛰虫丸出自张仲景《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”本方具有活血破瘀、缓中补虚的功效，本为因虚致瘀之上证而设。现临床广泛用于治疗肝病、恶性肿瘤、心脑血管病、慢性肾病、皮肤病及妇科疾病等。

“异病同治”是指不同疾病在发展过程中因出现相同病机，而采用同一治疗方法，其关键在于“病异而证同，证同则治同”。在皮肤科也常用大黄蛰虫丸治疗各类皮肤病，黄褐斑，属色素障碍性皮肤病；痤疮，属皮肤附属器疾病；带状疱疹，属病毒性皮肤病伴有神经损害，即为“异病”，而治疗药物雷同却均获良效，究其根本，“内有瘀血”为其共同特点。“方从法出，法随证立”，均选用大黄蛰虫丸治疗，体现了“证同则治同”的治疗思路。大黄蛰虫丸对于病因相同的其它皮肤科疾病，如鱼鳞病、黑变病、限局性硬皮病、斑秃、静止期银屑病等均有较好的疗效。

方中大黄、土鳖虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆活血破瘀；芍药、地黄养血补虚；杏仁配桃仁滋润燥结；黄芩清热；甘草、白蜜益气和中。诸药合制为丸，意在峻药缓用，使祛瘀而不伤正．扶正而不留瘀．达到攻补兼施的目的。需要指出的是．临床中不同疾病有其各自的特点和不同的临床表现，因此又不可忽略“病证结合”，既要重视“证”的同一性．又要了解“病”的差异性。“病证结合”不仅是中医学的特色，也是临床诊治疾病的基本原则。中医学“异病同治”和“同病异治”的理念，显示出辨证论治和辨病论治相结合的重要性。

从《伤寒论》可以看出，身痒多有病位在表的机会，六经辨证多属表证太阳病，多属于营卫不和，正邪交争于皮肤，遵“其在皮者，汗而发之”的原则，治当解表、调和营卫，使邪气随微微汗出而散达到治疗身痒的目的。

若时日已久而表邪未解，邪可人里化热，呈表里合病，治疗当先解表或表里双解，解表散邪兼以清热，若热明显者，可根据证情加人金银花、生石膏、栀子等。痒甚加白蒺藜、白藓皮、蝉蜕等，血虚明显可加入赤小豆、当归、丹参等，湿邪明显者可加人生薏苡仁、败酱草等。同时根据表证及郁热程度，及夹杂湿热程度，还可据证选用小青龙加生石膏汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、大青龙汤等加减治疗。

身痒，病在皮肤，若无呕(无少阳)，清便自可(无太阴、无阳明)症状，即可判定属于表证。虽然身痒临床多见于表证，但亦有不属于表证的情况，因此临床时仍需要详辨六经，确定属于表证的身痒，方可从表论治。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议，我对此感到非常配合。

问诊开始后，医生询问我有什么需要咨询的医学问题，我告诉他我患有白癜风，并且从未接受过治疗。医生询问我是否有其他部位也有白癜风，并询问我有没有家族遗传史。我回答了医生的问题，并且告诉他我没有药物过敏史，肝肾功能正常，也没有其他疾病史。

医生建议我擦消白膏，并告诉我要注意不要吃辛辣、海鲜、牛羊肉、葱姜蒜等食物，保持心情舒畅，不要熬夜。我很感激医生的建议，医生也友善地回答了我的问题。我询问了药品的购买问题，医生也很耐心地为我解答了疗程和药品的问题。

整个问诊过程非常顺利，医生给我提供了很好的诊疗建议，并且在药品购买方面也给了我很多帮助。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

最近我发现头发越来越少，尤其是发旋处，非常担心这个问题。于是我决定在互联网医院找到一位医生进行咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地询问了我的情况，包括家族遗传等方面，并给出了专业的建议。医生告诉我可以使用5%米诺地尔酊进行局部外用，每次1ml，涂于头部患处，每天总量不得超过2ml。并特别强调使用后应清洗双手，并在头发和头皮完全干燥时使用。这位医生非常专业且细心，给予了我很多关注和支持，让我感到非常温暖。我对这次线上问诊非常满意，觉得自己做了一个正确的选择。

我是一名在网上医院进行线上问诊的患者，最近一直困扰着我脸上的痘痘和痘印问题。这个问题已经持续了两个多月，吃过一些消炎药也没有太大改善。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理首先向我解释了医生助理的作用，以及协助医生了解病情的重要性，让医生能够更快地给出诊疗建议。问诊正式开始后，医生询问我这种情况已经持续了多长时间，以及我之前尝试过哪些药物。

我回答说痘痘问题已经两个多月了，吃过一些药物但没有明显改善。医生询问了我具体使用过哪些药物，以及是否有任何改善。

在医生的询问下，我描述了我的症状，包括脸部痘痘加重、脉象无力、精神不佳、有湿热症状等。医生通过我的描述和症状推测可能存在脾肾虚、湿热内蕴等问题，同时指出这些问题也会导致胃口不佳、尿频等情况。

在询问过程中，医生还关注了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，并提供了一些中成药的推荐。最终，医生告知我服务已结束，希望我的症状能够得到缓解。

我正在研究银屑病的治疗方法，经过一番搜索后，我发现了一家互联网医院，他们提供了生物制剂的治疗方案。我对这个治疗方法很感兴趣，因为我一直在寻找能够有效控制银屑病复发的方法。我决定在线上咨询一下医生，看看他们的治疗方案是否适合我。

我通过在线问诊平台与医生进行了沟通，医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。他告诉我，生物制剂是目前治疗银屑病的最佳方法之一，虽然不能保证根除，但可以有效控制病情，而且复发周期也要根据个人体质而定。

医生还建议我去当地中医医院的皮肤科门诊找谭文英老师，他说谭老师在银屑病治疗方面有丰富的经验，可以帮助我更好地控制病情。我对这次在线问诊的体验非常满意，感觉自己收获了很多有用的信息，下周我就准备去当地医院找谭老师进行治疗了。

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在了解了我的药物过敏史和其他病史后，医生选择了中药颗粒剂型的治疗方案，并在结束问诊前嘱咐我一周后复诊，并及时向医生反馈用药效果。

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医生还提醒我，这种疾病容易复发，所以在治疗过程中需要耐心和细心，同时要注意个人卫生，减少传染的可能。

最后，医生还建议我去当地的皮肤科医院就诊，给予了我很多实用的建议。通过这次在线咨询，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何治疗和预防。感谢医生的耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。

我是一个30岁的女性，已经有3年时间了，脸上长满了痤疮，尤其是下巴和两颊，给我的生活造成了很大的困扰。我曾经去过医院就诊，医生给我开了一些下火的药，但是效果并不明显，痤疮问题一直没有得到有效的解决。

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我最近脸上长了一些红色小疙瘩，里面好像有水泡，已经有一周的时间了。昨天看着瘪了，今天又长起来了，不知道是不是感染了。于是我决定在网上找个医生问问看。

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