1. 为什么要忌口——中医忌口的来源

        忌口是中医门诊经常遇到的问题，尤其是肿瘤病人更为关心，所以，今天就说说忌口这个问题，

         首先说说为什么用要忌口

        古代的医师在临床实践中观察到，有些病症的发生发作与饮食有关，比如，有的人吃了鱼虾或者海鲜，马上身上起疹子，搔痒，或者哮喘发作，这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说，但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关，还观察到某些食物能加重病情，促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后，水肿的病人吃了咸的食物后，都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求

2   中西医忌口的不同

        中医有忌口，实际上西医也有忌口，比如糖尿病病人忌甜食，痛风病人忌高嘌呤食物，哮喘忌特定的的异性蛋白，水肿的病人限制钠盐等等，这些都依据现代医学理论。

       中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌，另一方面中医的忌口范围又比西医的大，同时也比西医的模糊（乱）。

        在中医的忌口范围比西医的大这个方面，除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外，中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的，还有发物一说。

        中医认为，正常人的体质应当是阴阳平衡，气血调和的。但这种平衡调和又是相对的，实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺，体质偏于热，平时怕热贪凉，活泼好动，穿衣较常人为少，喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多，体质偏于寒，平时喜暖怕凉，安静少动，穿衣较常人为多，喜欢吃热的食物，这是体质上的先天差异。而患病之后，由于邪气的侵扰，机体阴阳失衡，气血失调，形成了各种复杂证候，疾病的性质就更有寒热虚实之分。

        中医学同时还认为，人的饮食禀天地阴阳之气而生，长养五脏，补益气血，大多数性味平和，少部分是有偏寒偏热的，偏热的能助阳生火，如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货，对阳虚有寒的病人有温补作用，但是因为性温热，能伤阴耗津，就不适合阴虚有热的病人；偏寒的能清热养阴，如螃蟹、蛇肉，牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍，但是由于能助阴生寒，伤阳损脾，不适合体质偏寒，阳气虚衰的病人。

        对正常人来说，进食这些偏性食物后，由于脏腑的自我调节功能，一般无大的妨碍，而对体质有偏的人或者病人来说，既病之后，脏腑的自我调节功能差，如果再吃不利于病性的食物，如阳盛阴虚有热的病人，食热性食物，阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物，就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同，而带来的饮食忌口是中医的特色之一，虽然为西医所不认可的，但是临床上确实是客观存在的的。

3 关于发物

        由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制，今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的，容易反复，再者有的食物由于禀性特异，本身能动风生痰，资助邪气，能够加重病情。因而，中医临床上就有“发物”一说，民间也有发物口口相传。

        那么发物到底什么呢？

        根据古代文献的记载，师门的传承和个人临床体会，如果给发物下个定义的话，可以这么说

所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。

        笔者对中医的发物经过研究认为，中医的发物细分实际有三类，

        一是能发奶的食物如鲫鱼，猪蹄，能促使产妇乳汁分泌。

        二是食后引发风疹等病变的食物，即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白，如鱼虾海鲜，确切地说，这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。

        三是能“助邪发病”的食物，如公鸡，老鹅，猪头肉。

        肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分，即传统认为能“助邪发病”的食物。

4 存在问题

        由于中医忌口之说源自于师传，积累于临床，各地各人，经验不一，特别是在对“助邪发病”的食物认识上，缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识，许多也是从其他的病友及家属那里听来的，其中不乏以讹传讹之说，而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物，而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口，这就造成了实际临床中忌口的扩大化。

       上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现，有的病人听张三说这几样不能吃，听李四说那几样不能吃，又听王五说还有好几样不能吃，结果吓得在家只吃青菜米饭，连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明，良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的，不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为，中医的忌口有其合理性，但同时又不能神秘化，扩大化，更不能因此而影响正常的生活，影响日常的营养。

5 具体来说，肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面

        一是能“助邪发病”的食物，如公鸡，老鹅，猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分，即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延，缺乏公认的食物品种界定，这样就造成在这个问题上一定程度的混乱，而部分病人本着宁可信其有，不可信其无的信念，造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说，结合个人认识，认为：癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡，老鹅，猪头肉就可以了，除此以外其他的食物都可以吃（当然，下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列，但那些又因人而异，不作常规），如猪肉，牛肉，鲫鱼，鳊鱼、黒鱼、带鱼，海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等，都是可以吃的。而蔬菜类，一般不作禁忌，葱姜大蒜性虽然偏热，作为调料，用量较少，除非阴虚津伤重者，也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”，只要不是特定的人群，则更是不需要忌口的。

        二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人，忌食热性食物；阴盛阳虚有寒的病人，忌食寒性食物，以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货，温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。

        三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食，血脂高的忌油腻，尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流，凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌，这种情况也常因人而异，有人吃面食酸多，有人吃稀饭酸多，有人吃豆腐乳酸多，所以，具体的需要因各人的情况而定。

        四含激素的滋补品，食物。如蜂王浆，羊睾丸（羊蛋，羊宝，羊腰子），乳腺癌，前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食

        五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物，如霉变食物，高亚硝酸盐食物等。

湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主，建议遵医嘱给予外用药物，必要时配合口服药进行治疗。

1、皮疹：湿疹具体发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所导致，湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑，红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等，可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激，遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以帮助减轻炎症，控制瘙痒。

2、瘙痒：湿疹通常会引起明显的瘙痒感，且瘙痒比较严重，因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显，建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

3、糜烂：湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等，反复抓挠导致水疱破裂，可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液，建议结合医生的意见，使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷，有利于减少渗出。

患处瘙痒剧烈、皮疹明显，建议及时到医院皮肤科就诊，严格遵医嘱用药治疗，对疾病的恢复有帮助。

下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力：下肢循环不好会导致腿部血液供应不足，使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足，会出现麻木和沉重感，尤其是活动或长时间站立后症状比较明显；2.腿部水肿：下肢循环不好时静脉血液回流受阻，使液体在组织中滞留，出现腿部水肿，尤其是脚踝和小腿部位更明显；3.腿部抽筋和疼痛：下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足，容易发生腿部抽筋，缺血也会引起腿部疼痛和不适感；4.腿部溃疡与发凉：严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成，比如静脉溃疡，出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足，腿部会感到发凉或冰冷，尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者，出现不适症状后，建议及时就医和治疗。

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，以及缺乏运动等不良生活习惯。此外，一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

高血脂的症状

高血脂通常没有明显的症状，因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是，如果高血脂长期得不到控制，可能会出现一些症状，如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型，其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时，发现患者的病毒检测结果呈阳性，而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒，全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种，因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时，建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询，寻求专业的医疗建议和治疗方案，切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察，尽管HPV81不是致癌的病毒型号，但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以，女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查，包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外，患者还可以通过改变自己的生活方式，增加锻炼，保持健康和均衡的饮食习惯，预防肥胖等因素的影响，以提高自身免疫力和健康状况，降低疾病的发生风险。

总之，宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗，并采取适当的预防措施，就可以实现个人健康和生活的质量提升。

高血压引起的眼睛充血，除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外，最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗，及抗感染治疗。此外，建议到医院做专业的眼科检查，以防其他眼部损害或病变。

1.物理治疗：如出现眼睛充血，可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷，以收缩局部血管，可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重，需在充血情况发生48小时后，用热毛巾之类进行热敷，以促进局部血液循环，加速充血消退。

2.降压治疗：高血压引起眼睛充血后，需首先积极控制血压，将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物，钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外，高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高，导致结膜下小血管破裂，可以采用静脉点滴进行降眼压治疗，如甘露醇注射液等。

3.抗感染治疗：为防止患者眼睛继发感染，可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重，建议就医检查，以防造成眼底损害。

总之，高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康，同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题，及时就医。

我是一个关心孩子健康的家长，最近发现自己的孩子在学习和生活中出现了一些问题，我开始担心他是否患有多动症。他8岁，现在上小学三年级，注意力不集中，写作业很难专注，小动作特别多，一会儿喝水，上厕所，玩笔，就是不认真写。但是爱看的书可以看半个小时，平时有点冲动，爱发脾气，丢三落四。我很担心他的未来，不知道应该怎么办，是否需要去门诊挂号。

在我心急如焚的时候，我选择了在线问诊，向医生寻求帮助。医生非常耐心地倾听我对孩子状况的描述，通过我的描述，医生给出了专业的建议。医生提醒我，要用适合的教育方法去管理，或者参加医院的父母云课堂，这些都是我之前没有想到的方法。医生的建议让我感到非常温暖和安心，我知道我不是一个人在面对这个问题。

我还向医生询问了关于云课堂的信息，医生告诉我可以通过线上课程来学习，我非常感激医生的耐心回答。在结束问诊后，我感到非常满意，因为我得到了专业的建议和温暖的关怀。我深深地感谢医生对我的帮助。

我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员，最近接诊了一位患有强迫症的患者。患者是一位13岁半的男孩，从小学六年级开始就出现强迫症状，对左右、下面等进行重复观察，导致写作业时注意力不集中，影响学习和生活。患者的父母非常苦恼，经过多次心理治疗和药物治疗都没有好转。在与患者交流后，我建议患者可以尝试使用氟伏沙明药物治疗，并且建议家庭多与孩子沟通，生活安排充实一些，多关注减压。经过详细沟通和建议，患者对治疗方案表示认可，我们在线上问诊过程中取得了良好的沟通和治疗效果。

今天上午，我带着我的女儿去京东互联网医院看诊，得知她被诊断为中度抑郁症。我向医生咨询了这种病是否能够通过治疗彻底治愈，希望能够给我的女儿一个更好的未来。

医生非常耐心地解释了治疗的情况，告诉我大部分孩子的治疗效果都是不错的，但需要坚持定期复诊，关注治疗后的情况是否有变化。医生还建议我在日常和孩子沟通时要注意自己的情绪，因为家长的改变对孩子的病情恢复非常重要。

在结束诊疗时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

我在互联网医院咨询了一位专业的医生，通过在线问诊，李主任给了我很多宝贵的建议和指导。在咨询过程中，李主任非常耐心细致地询问我的症状，并给予了很多专业的建议和治疗方案。

在与李主任的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他给予了我很多关于药物搭配和治疗方面的建议，让我受益匪浅。在这次在线问诊中，我真切地感受到了医生的责任和关怀。

李主任的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，同时也感受到了医生对患者的关心与关怀。

在这个医疗科技发达的时代，线上问诊已经成为不少家庭的首选，方便快捷的服务让人们能够更好地享受到医疗资源。某天，一位患者带着自己9岁的孩子来到了互联网医院进行了线上问诊。

孩子最近情绪低落，食欲不振，总是哭闹，患者很是焦虑。孩子的主要原因是担心自己会死，担心身边最亲近的亲人会离开他，莫名恐慌；同时也担心学习成绩不好，会下滑，会成为学渣。这些症状给患者带来了很大的困扰。

在线上问诊中，医生耐心地倾听了患者的诉说，提出了一些建议。医生告诉患者要多陪伴孩子，带他做些放松的活动，家人要注意教育方式，积极教育引导，多陪伴、多解释、多安慰。医生还建议患者在家庭中进行积极正面的谈话，带孩子去看心理辅导科室，家长调整教育方式，让孩子感受到更多的关爱和支持。

最终，患者表示对医生的建议感到非常满意，同时也为孩子的情况有了更清晰的认识。通过线上问诊，患者得到了专业的医生建议和支持，解决了自己的困惑和焦虑。

我家孩子最近出现了一些问题，他13岁，性格一向外向开朗，但最近却变得不愿意出门，不愿意见陌生人，甚至不愿意去学校。他的睡眠也变得很差，每天晚上都睡不好觉，心情也很烦躁，容易发脾气。我很担心他的健康和心理状态，但由于疫情的原因，我又不愿意带他去医院。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了一些提醒事项。他详细询问了孩子的症状和表现，并建议我先了解一下如何帮助孩子改善睡眠质量。医生给我推荐了一些药物，如甜梦口服液和舒眠胶囊，并告诉我可以在网上购买。他还特别提醒我，使用药物时要遵医嘱，并注意孩子的剂量和用药时间。

在问诊过程中，医生始终保持着亲切友善的态度，让我感受到了来自医生的关怀和专业。最后，医生还为我发来了文字版的药品建议，让我可以随时查看。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

在这个充满快节奏的社会中，孩子们受到各种诱惑，尤其是互联网的影响。近期我接诊了一个十三岁的孩子，家长反映他沉迷于电视和小说，不愿意参加户外活动，甚至影响到正常的生活作息。这种情况需要引起家长的重视和及时干预。

作为一名青少年儿童心理科医生，我建议家长们应该和孩子进行深入沟通，了解他们的内心世界和需求，帮助他们建立正确的生活习惯和价值观。此外，适当引导孩子参加户外活动，培养他们的兴趣爱好，有助于改善他们的生活质量和心理健康。

在互联网医院或线上问诊的平台上，家长可以寻求专业医生的建议和帮助，共同制定合理的治疗方案和生活指导，帮助孩子走出困境，远离不良影响。

我最近一直在关注孩子的情况，因为他最近开始上学了，但学校对外出的限制很严格。我很担心他在学校的情绪和心情，所以我决定通过互联网医院向医生寻求帮助。

我在8月31号最后一次看诊，当时医生给了孩子一个月的药方，但后来没能挂到号。孩子上了一个月的网课，现在回到学校上课了，感觉情绪和心情都还好。我想请医生给孩子提点建议，让他在放学后回答。他吃的药是博思清口服液和拉莫三嗪，都是晚上吃的。拉莫三嗪是8月31号加到150的。博思清是从7月3号退了2.5毫升然后吃的10毫升。

最近，我孩子的情况出现了一些变化，让我感到非常担心。这几个月来，我一直带孩子去***互联网医院看病，医生李主任给开了阿立派唑和拉莫三嗪来调节孩子的认知社会功能。孩子的情况好转了很多，开始上班了，但最近却出现了一些问题。孩子在上班的过程中似乎遇到了一些压力，导致早餐和午餐吃不下，晚上却能正常进食。因为玩手机被老板看到，孩子不能再上班了，感到孤单和害怕，情绪变得很低落，甚至摔手机。她的饮食和睡眠也受到了影响，回到了三个月前的状态。

我非常担心孩子的情况，所以我想咨询一下李主任，是否可以调整药物剂量来改善孩子的状况。我希望孩子能够尽快摆脱困境，重新恢复正常的生活状态。

尊敬的医生，我是一位来自延安的家长。我想向您咨询一下关于孩子的情况，希望您能给予一些建议。

孩子今年14岁，上初二。自从两年前开始，每次一提到上学，孩子就会感到恶心、呕吐、肚子疼，甚至无法正常呼吸。这种情况持续了两年，给孩子的学习和生活带来了很大的困扰。

去年10月，我曾带孩子到***互联网医院看过，医生给开了一些药物。但是效果并不明显，孩子还是无法适应学校的环境，甚至在中考当天因为身体原因无法参加考试。

我非常担心孩子的身体和心理健康，希望您能给予一些建议或者治疗方案。谢谢您！