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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • #突发性耳聋的五大治疗方案都有哪些? #健康 #医学知识科普

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

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    学术文章-44

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 那天,阳光透过窗户洒在温馨的诊室内,我坐在医生对面,紧张地等待着。医生是一位温柔的中年女性,她的眼神中充满了关切和耐心。

    “您好,我是医生,请您详细描述一下您的情况。”医生的声音轻柔而温暖。

    我深吸一口气,开始讲述我的病情。我提到了胸部CT检查的结果,医生认真地听着,不时地点头。

    “两肺可见散在纤维索条影,两侧肺内可见最大约12x9mm大小的结节影,左肾上腺区疑似小结节影。”医生复述了我的检查结果。

    “您有症状吗?”医生关切地问道。

    我摇了摇头,“没有,我最近感觉还好。”

    医生听后,建议我做进一步检查,尤其是超声检查,以确定肾上腺结节的情况。

    “您之前得过肺结核吗?”医生继续问道。

    我点了点头,“有过。”

    医生告诉我,如果没有症状,肺部可以观察,但对于肾上腺结节,建议进行超声检查。

    离开诊室的那一刻,我感到一种莫名的安慰。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满了信心。

    回到家后,我按照医生的指示去了医院,挂了呼吸内科的号。医生仔细地为我做了超声检查,并告诉我结节不大,可以观察。

    这段经历让我深刻体会到,医生的品质不仅仅是专业知识,更是那份对患者的关爱和耐心。感谢那位温柔而专业的医生,让我对治疗充满信心。

  • 我在网上搜索了一下京东互联网医院,找到了一个在线超声科医生,于是我决定咨询一下。开始时,医生提醒了一些事项,包括查看病例和开具处方的规定,让我感觉到医生的专业和负责。

    我向医生打了招呼,询问是否在线,然后将我想让医生看一下b超视频。医生很快回复说可以,并询问了具体的检查部位。我有点好奇,想让医生先看看视频满足一下我的好奇心,但医生很专业地提醒我法律不允许,这让我感受到了医生对法规的严格遵守。

    我还想加个v,但医生再次礼貌地拒绝了我的要求。最后,医生提醒我可以咨询其他问题,但我已经没有其他问题了,医生也祝我一切顺利,结束了服务。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业、负责和礼貌,让我对网上问诊有了更好的体验。

  • 我的线上问诊之旅

    那是2024年的一个午后,我通过一家名为‘京东互联网医院’的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    一位亲切的医生助理首先与我沟通,询问了一些基本信息,以便医生能够更快速地给出诊疗建议。我按照要求提供了我的症状、用药情况、过敏史等信息。

    很快,一位资深的副主任医师与我取得了联系。他耐心地询问了我的年龄和症状,得知我仅有少许条索的肺部CT报告后,他告诉我这通常不会引起大问题。

    然而,当我提到肝脏的CT报告时,医生建议我去做一个腹部超声检查。我有些担心,医生却安慰我说,问题不大,只是为了更全面地了解我的健康状况。

    整个问诊过程,医生都表现出了极大的耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到十分温暖。

    最终,问诊结束了。医生告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,可以随时线上咨询或线下就诊。这让我对互联网医院充满了信任和期待。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里,我会继续关注并利用这一平台,为自己和家人提供更好的医疗服务。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,听说他们的医生都很专业,于是我决定尝试一下线上问诊。因为我外公最近做了胸部CT检查,结果显示有一块阴影,我们很担心,但是因为疫情原因去医院不太方便,所以我决定先在网上咨询一下。

    当我第一次与医生助理交流时,他非常友善地向我询问了一些基本信息,比如症状、用药情况、过敏史等。虽然只是医生助理,但他的专业素养和耐心让我感到很安心。

    随后,医生助理告诉我医生会在两天内开始问诊,让我耐心等待。不久,高医生,副主任医师,与我取得了联系。他详细询问了患者的症状、年龄、过往情况等,并根据我上传的检查资料给出了专业的建议。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生们的耐心、细心和专业。他们不仅在意病情的诊断和治疗,更关心患者的情绪和需求。最终,医生给出了明确的诊疗方案,并建议我带外公去医院进行进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的敬业和贴心。他们的专业知识和良好沟通让我对互联网医院有了更多的信心。我相信,在这样的专业团队下,我们一定能够及时有效地解决外公的健康问题。

  • 那天,我感到一阵突如其来的发烧,持续了几天,咳嗽也愈发严重。因为疫情的原因,我犹豫着要不要去医院,毕竟医院的床位紧张,而且我也不想给医生和护士增添麻烦。于是,我决定尝试线上问诊。

    在互联网医院,我遇到了一位和蔼可亲的医生,他耐心地询问了我的症状,并详细地分析了我的病情。他说,我可能患有肺炎,并建议我尽快去医院进行检查。

    由于当时确实难以在医院找到床位,医生给我提供了一些在线医疗建议。他告诉我,可以尝试使用一些中药来缓解症状,比如清肺排毒汤。他还提醒我,如果病情加重,一定要及时就医。

    在医生的指导下,我开始服用药物。然而,效果并不明显,咳嗽和流汗的症状依然存在。医生得知后,再次提醒我,这不仅仅是止咳的问题,肺部炎症需要更加专业的治疗。

    在医生的鼓励下,我决定再去线下公立医院寻求帮助。这次,医生为我开了复方氨酚美沙糖浆和左氧氟沙星片,并建议我使用一些止咳药来缓解症状。同时,他也提醒我,要注意多休息,多喝水。

    通过这次线上和线下的问诊经历,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在他们的帮助下,我得以顺利地治疗疾病,重拾健康。

  • 最近,我在镇上医院拍了片,发现自己的乳房长了个东西,心里着实有些担心。我在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,我很幸运地被分配到了一位高医生副主任医师进行咨询。

    高医生很有耐心地听我描述了我的问题,并给予了很专业的建议。他详细解释了我的检查单上的情况,建议我尽快去大医院做进一步的检查。我有些担心是否需要立刻住院,高医生很耐心地解释说这个可以在门诊进行,并给了我具体的建议。

    我还向高医生咨询了一些关于母亲的情况,高医生也很贴心地给予了建议。最后,高医生叮嘱我尽快去大医院检查,并给了我很大的鼓励。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了高医生的专业和耐心,让我对即将到来的大医院检查充满信心。

  • 我最近在海淀区的一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多帮助。在问诊过程中,医生首先提醒我需要提供完整的病例信息,然后告诉我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定,让我对线上问诊有了更清晰的认识。

    医生很快接诊了我,并且告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。在问诊过程中,医生很友善地和我进行沟通,询问了我有关甲状腺的情况,并且耐心听取了我的描述。在电话沟通中,医生详细地解释了我的彩超报告,还提醒我去医院诊疗时需要注意的事项。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常有意义,让我更加了解了自己的病情,也感受到了医生的专业和贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和耐心。我会继续关注自己的身体状况,并且在需要的时候寻求医生的帮助。

  • 我在家里感到不适,肚脐左边鼓起一点,腹胀,大便困难,细扁有粘液。于***互联网医院找到了一位超声科的医生进行了在线问诊。

    医生很快就接诊了我,询问了我的症状并建议我进行深入的检查。医生耐心解答了我的问题,让我感到很放心。我向医生咨询了肠胃问题,医生给了我专业的建议并提醒我要及时进行相关检查。

    通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。在医生的帮助下,我对自己的身体状况更加放心了。

    虽然问诊结束了,但医生的专业建议让我对自己的健康更加有信心。我会按照医生的建议及时进行检查和治疗,希望能够早日恢复健康。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样打开了我的手机,准备处理一些日常事务。突然,一个熟悉的APP提醒我,我的预约问诊即将开始。我立刻点击进入,与***医生进行了线上交流。

    在交流过程中,***医生非常耐心地听我描述症状,并详细询问了我的生活习惯和过往病史。他的专业知识和细致入微的询问让我感到非常安心。

    当我提到我老公刚做过CT,而我是一个孕妇,担心接触会不会影响我和胎儿时,***医生立刻给予了我专业的解答。他告诉我,只要不是我自己做CT,对孩子就不会有影响。听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。

    在与***医生的交流中,我发现他不仅医术高超,而且非常关心患者。他会耐心地解答我的每一个问题,并给我提供最合适的治疗方案。这种温暖和关怀让我感到非常感动。

    结束问诊后,我心情愉悦地离开了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 我是一个乳腺结节患者,最近在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心和细心地给我提供了专业的医疗建议。

    在咨询过程中,医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常重视患者的病情。他详细询问了我的情况,并且要求我提供了超声报告,他对报告进行了仔细的分析,并给出了专业的建议。

    在和医生的交流中,他向我解释了关于4a乳腺结节的情况,鼓励我做穿刺活检,并且解释了活检结果的可能性。他还给我提供了关于活检的一些注意事项,比如在三甲医院做穿刺活检可能需要排队预约,但也有可能当天就可以做。

    在整个咨询过程中,医生非常关心我的病情,给予了我很多专业的建议,让我感到非常安心。他的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注我的病情,并按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

    总的来说,我对这次线上咨询的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常放心。

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