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    大夫快给我看看,不行了,我晕的厉害,天旋地转的,不敢动呀,一动就晕的更厉害了,也不敢睁眼睛呀,闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事,就是颈椎不好引起的;你是后循环缺血,血管不好引起的,打点吊瓶就好了;你是脑供血不足,老年病了,吃吃药就好了。哈哈,这样的回答是不是听了很多呀!真实的情况都是这样吗?并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状,但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症,别害怕,我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕,记住是良性的呦。
     
    看清楚了,是耳石不是耳屎哦,耳石是一种碳酸钙结晶,每一个人都有耳石,但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构,它就像一个独立的院子,里边盖了三室(三个半规管)两厅(椭圆囊和球囊)的一栋房子,平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉(在椭圆囊斑上粘附),也不乱跑。一旦有外部环境变化(外力撞击、微循环障碍、休息不佳等),把他叫醒了(耳石脱落),他就会蹦蹦跳跳的跑出去,在三个卧室(三个半规管)里乱跑乱撞,把三个卧室搞得混乱不堪(头晕,恶心,呕吐等)。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室,所以这种类型的病人也最多。
     
    得了耳石症怎么办?莫要慌。我们前面说了,耳石淘气的从大厅(椭圆囊)跑到了卧室(半规管)引起了头晕、恶心、呕吐等不适,那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法(手法复位),所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室(半规管)不同,选择相应的手法,使耳石乖乖的回到大厅(椭圆囊)里去,配合改善微循环的药物,使耳石安静入睡(牢固的粘在椭圆囊斑上),前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间,还要给时间收拾卧室(平衡功能恢复),然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦!
     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 当我们发现肛门口有个突出的肉球时,这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗?我们来详细了解一下。

    首先,尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起,有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而,并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮,肛门周围的肉球在此时会突出,但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的,也不会对健康造成任何危害。但是,有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同,需要医生进行细致的观察和测试。

    另外,如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感,那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士(如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史)需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象,但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现,我们应该采取自己的措施进行观察和了解,同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

    肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体,这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群,并且有过高危行为,出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时,应该及早到正规医院皮肤科检查明确,同时禁止同房,让自己伴侣也注意观察局部情况,必要时对方也得做检查。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • 我是一位患有晚期肺癌、淋巴转移和脑转移的患者,在没有接受手术和放化疗的情况下,我选择了中药缓解症状。最近,我感觉到咳嗽加重,头部肿胀,淋巴结肿大等症状。我在网上寻找医生进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过与医生的沟通,我了解到化疗对于控制肿瘤的重要性,虽然副作用较大,但是为了尽可能控制肿瘤的生长,我决定尝试化疗治疗。此外,我还向医生询问了关于增强免疫力的中成药,医生推荐了贞芪扶正和补肾益脑等药物。

    在医生的建议下,我决定尝试化疗治疗,并同时服用中成药增强免疫力。希望可以尽快改善我的症状,延缓病情的发展。

  • 我是一位恶性黑色素瘤患者,在经历了手术后,我开始寻求线上医疗服务。在与医生的交流中,我得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地听取我的主诉,详细了解我的病情,并给予了我合理的治疗建议。我感到安心和放心,知道自己的健康得到了专业的关注。

    医生告诉我需要注意手术后的恢复情况,建议我定期进行复查,密切观察有无复发情况。医生还提醒我要保持情绪稳定,不要过于焦虑,这对病情的恢复也很重要。

    在与医生的交流中,我得知了许多关于恶性黑色素瘤的知识,以及如何正确对待这种疾病。通过线上医疗服务,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗和康复充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于肝癌的治疗方案。医生通过询问我的病史和症状,了解到我曾经长期服用多纳非尼片导致严重过敏反应,于是建议我改吃中成药肝复乐。在交流中,医生耐心解答了我的疑问,建议我定期复查肝功,同时开具了肝复乐的处方。医生还建议我在用药期间注意观察身体状况,如有不适及时就诊。

    我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。通过这次问诊,我对肝癌的治疗有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。感谢医生的帮助,我将按照医嘱规范用药,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院妇产科配了药后出现了一点点出血,心里很着急,于是我选择了线上问诊。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情并给出了专业的建议。他帮我确认了配药的名称,并让我继续观察用药情况。最后,医生还建议我挂个妇科号再做个简单的妇检,以确保我的健康。在结束问诊时,医生再次祝愿我早日康复,让我感到温暖和安心。

    这次线上问诊让我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备专业的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者关心和支持。我对互联网医院的服务感到满意,将继续关注我的健康状况,并积极配合医生的建议来保障自己的健康。

  • 最近,我因为父亲患有肝癌和肝硬化的问题,在京东互联网医院咨询了一位医生。医生雍大夫给予了我很多专业的建议和支持,让我倍感温暖。

    我向医生描述了父亲的病情,包括去年的介入消融手术和今年3月的消化道出血住院情况。医生提到,消化道出血可能与肝硬化有关,建议我尽快去省中医院看看,并表示中药治疗是一个有效的途径。我感到非常困惑,不知道该怎么办,但医生的耐心和细心让我感到踏实。

    在咨询过程中,医生还详细解释了肝硬化和肝癌的治疗方案,以及中医外治的方法。医生建议我尽快做磁共振检查,以了解介入残留情况,这让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    通过与医生的交流,我对父亲的疾病有了更深入的了解,也对中医治疗有了更多的信心。我决定尽快带父亲去省中医院就诊,感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 在2020年11月份,一位小孩因为左肱骨骨肉瘤的诊断,接受了术前三次化疗和术后九次化疗的治疗。然而,2022年2月复发后截肢,进行了三次化疗后发现肺转移,出现了气胸和胸腔积液的情况。

    面对如此严重的病情,患者和家人开始寻求线上医院的帮助。医生在仔细查看患者的病例后,为其提供了专业的诊疗建议。

    医生建议患者去医院处理胸腔积液和气胸的情况,同时也针对肿瘤的治疗给出了详细的方案。在治疗过程中,医生始终关注患者的病情变化,耐心地给予指导和支持。

    通过医生的努力和患者的配合,治疗取得了一定的效果,患者的病情得到了一定的缓解。医生和患者之间建立起了良好的沟通和信任,共同努力战胜疾病。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,觉得挺方便的,于是就尝试着在上面咨询了一下。在问诊开始的时候,医生助理给我发了一条消息,说是医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我配合。

    医生问我具体的情况,我描述了一下我的症状,还上传了舌苔的照片。医生耐心地询问了我的基础病情和药物过敏情况,然后给出了一个初步的诊断建议。我提出了一些自己的想法,医生也很耐心地听取了我的意见,并针对我的症状给出了最合适的治疗方案。

    最后,医生开具了一份处方给我,详细说明了药物的用法和用量,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我还提出了一些自己的需求,医生也都很好地满足了我的要求。

    整个问诊过程中,医生给予了我非常细心、耐心的关怀,让我感受到了他们的专业和贴心。最后,我非常满意地结束了这次问诊,感谢医生为我提供的帮助。

    服务结束后,我感到非常满意,也对互联网医院的便捷、专业印象深刻。希望更多的人可以通过互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

  • 在北京西城区有一位患者,最近因为肺部肿瘤左肺鳞癌的问题,经历了四次化疗治疗。患者最初在***医院接受治疗,经过多次治疗后,肿瘤有所缩小但效果不明显,医生建议进行放疗治疗。患者目前正在接受放疗治疗,同时询问医生是否适合吃中药调理身体,增强免疫力或预防转移。在咨询过程中,患者详细描述了治疗过程中的药物使用情况和化疗效果,希望得到医生的专业建议。此外,患者也关心中药调理的费用问题,希望了解每个月的花费范围。医生在与患者的沟通中,耐心倾听患者的病情描述,给予专业的建议和治疗方案,同时提醒患者需要注意的事项和费用情况。

    在咨询结束后,患者对医生的服务表示满意,并对下一步治疗计划有了更清晰的了解。医生在回复中强调医生的建议仅供参考,鼓励患者如有需要可进行复诊或前往医院就诊。通过这次线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和指导,为自己的治疗方向做出了更明晰的决定。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,这次经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。

    在问诊开始前,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感受到了医生对于诊疗流程的严谨态度。

    医生在问诊过程中,耐心地询问我的病情,并且对我的主诉给出了专业的建议,让我感到非常安心。

    在医生看了我上传的病例资料后,他提出了一些问题,并根据我的回答对我的病情进行了客观评价,给出了治疗方案,让我对医生的专业能力充满了信心。

    在与医生的交流中,我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度,让我觉得自己得到了很好的关怀。

    医生为我解释了病情的诊断结果,并详细介绍了治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生祝愿我早日康复,并给了一些建议,让我觉得医生不仅关注我的病情,还关心我的整体健康。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的专业素养和医疗行业的良好品质,让我对医疗行业充满了信心。

  • 我是一位81岁的患者的家属,我父亲在京东互联网医院接受了胃癌手术。手术后,我们回到家中,他的身体状况正在逐渐恢复。我们非常感谢医生的专业治疗和关怀,让我们的父亲能够度过这一艰难的时刻。

    医生不仅在手术过程中表现出高超的技术水平,还在术后给予了我们详细的康复指导和关注。他耐心倾听我们的问题,并且给予了专业的建议。这让我们感到非常安心和放心。

    在这个过程中,我们深刻感受到了医生的责任心和专业素养,他的关怀和关注让我们感受到家一般的温暖。我们对医生的治疗和态度非常满意,衷心感谢医生为我们做出的一切。

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