儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

拨打急救电话，等待救援

务必首先拨打急救电话 120，有些地区还可以拨打 999 等电话。

不建议自驾车、坐出租车去医院，更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备，可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情，到医院后绕过急诊室常规流程，尽快实施救治。

保持镇静

不管是哪种心脏病，紧张都会加重病情，并且使人失去判断力，甚至连急救电话都不会拨了。所以，请一定保持镇静。

停止活动

可以呼唤附近的人（如家人、同事）帮忙。

停止活动、保持休息状态，最好躺下，如无条件，可以靠坐。

如果正在卧床休息，选择侧卧，以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

不能太靠床沿躺卧，以免病情加重发生意识丧失而坠床。

旁观者初判病情，必要时实施心肺复苏

在等待急救车时，家属可以初步判断病情轻重：一看患者有没有意识，二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动，是非常危重的情况，要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话，在专业人员指导下操作。要一直做，直到意识恢复、或急救人员到来。

试用急救药物务必谨慎

既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者，在胸痛胸闷发作时，如果测量血压不低，可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷，如果 5 分钟内胸痛不缓解，可以重复使用，但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

如果没有明确病因且血压偏低时，不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压，而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

准备就医资料

等待救护车期间，家属可以准备好患者之前检查的相关资料，记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片，以供医生参考。如果时间紧张，这些不是必需的。

注意，紧急情况下，务必听从急救车转运建议，根据病情需要就近就医，切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

我在一个线上医院进行了问诊，因为最近小腿总是感到酸疼，尤其是在做重体力活动后，症状会有所减缓。我向医生描述了我的情况，包括工作中需要经常使用左腿起步拉车这一点。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。经过详细的沟通和评估，医生给出了我需要的治疗方案，并嘱咐我注意休息和保暖，避免剧烈运动。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我是一名来自***互联网医院的患者，在家中感到腰部酸痛，尤其在走路时尾部骨头会感到疼痛。经过与医生的在线咨询，刘医生非常耐心地询问了我的症状持续时间、诱因等问题，并给出了专业的建议。我向刘医生描述了症状的详细情况，包括久坐不活动、工作劳累等因素，刘医生提醒我不要长时间久坐不活动，并建议继续药物治疗和理疗。我还咨询了是否有强直性脊柱炎的可能，刘医生告诉我需要进一步检查才能确定。整个在线问诊过程让我感受到了刘医生的贴心和专业，让我对自己的症状有了更清晰的认识，同时也让我更加关注自己的健康。

昨天晚上，家里的老人不慎摔倒，导致肱骨外科颈骨折，年纪大了不能手术。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了患者的病情和病史。经过仔细评估后，医生给出了详细的治疗方案，并提供了专业的建议。医生还提醒我在使用吊带时需要注意一些事项，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我了解到了肱骨外科颈骨折后佩戴吊带的注意事项，以及治疗的方案。医生的专业知识和细心关怀让我倍感安心和温暖。

我最近去了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近小腿总是感到疼痛，尤其是走路多了之后，就会出现紧绷的感觉。我很担心，于是决定找医生咨询一下。

接诊的医生很耐心地询问了我的病情，了解到我是因为长时间站立的工作需要，才会出现这样的症状。医生建议我做了腰椎间盘CT和血管彩超检查，并穿弹力袜进行治疗。我对医生的建议非常满意，觉得医生很专业，对我的病情进行了全面的评估和治疗方案的制定。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力留下了深刻的印象。我也意识到，互联网医院的便捷性和专业性真的可以帮助到很多需要医疗帮助的人，同时也感受到了医生对患者的关心和负责的态度。

最近我在京东互联网医院与骨科医生在线免费咨询，医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了专业的建议和指导。我向医生描述了我的大拇指弯曲时有些疼痛的情况，医生通过视频观察后认为这可能是腱鞘炎引起的。我进一步描述了手指弯曲时的不适感，医生给出了避免着凉、多休息的建议，并告诉我在月子期间一般不需要用药治疗。医生还提醒我，这种情况多数是由于着凉劳累引起的，一般不会发展为关节炎，让我放心。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的耐心和细心，他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对病情的发展有了更明确的预期。我对医生的专业品质和细心关怀感到非常满意，这次线上咨询给我带来了很大的帮助。

最近，我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛，特别是蹲厕所起来的时候，走不了路。我感到非常焦虑和不安，因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中，医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题，帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后，医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤，并建议我休息保暖，暂免剧烈活动，如无缓解则建议进行磁共振检查。

我对医生的建议感到非常满意和放心，因为他们的解答专业、耐心，并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题，医生给予了明确的指导和建议，让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察，如果情况没有好转，我一定会尽快进行磁共振检查，以便及时了解我的病情并进行治疗。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助和支持，医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心！

在一个清晨，患者突然感到坐时间长了一走动就有点瘸，赶紧通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在仔细查看病例后，为患者提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者要减少髋部负荷，控制体重，避免剧烈运动，并开具了口服药物的处方。患者在医生的指导下，预约了药品，并在用药期间保持密切关注自身症状变化。医生还提醒患者要定期复查，并注意生活细节，如戒烟戒酒，避免使用激素类药物。最终，在医生的精心指导下，患者得到了有效的治疗，感谢医生的耐心和细心。

我是一个20岁的年轻人，最近在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后，我向医生咨询了如何改善O型腿的问题，医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况，医生都给了我很详细的回答。最后，我向医生表达了感谢，这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

在浏阳市骨科医院找到了一位医生，他真的很好。我因为膝盖受伤去看了他，之前在其他医院治疗了很长时间都没有效果，感觉越来越痛。但是这位医生仔细听取我的病情描述，看完我的病例后，给出了很专业的建议。他说我可以尝试一下关节镜探查诊治，因为长期保守治疗效果不好的话，这可能是一个好的选择。他还开了一些药给我，包括止痛药和营养软骨药，希望能够缓解我的疼痛。我很感激这位医生的耐心和细心，希望我的膝盖早日康复。

在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。我之前一直没有在意孩子的脚疼，直到最近才发现脚后跟裂了，医生建议去正规医院拍个片子确认一下，估计问题不大。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，对互联网医院的服务也给予了很高的评价。

我在和医生的交流中，感受到了医生的专业和耐心。医生建议我去正规医院拍个片子放心，这让我对自己孩子的病情更加放心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。