衡水市第五人民医院

心血管外科

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  • 甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下,通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

    1.远离甲醛环境:甲醛属于有毒物质,如果患者长期生活在甲醛的环境内,可刺激到喉咙黏膜,导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境,避免再次吸入甲醛,一般可缓解症状。如果无法远离,建议佩戴口罩,以免刺激咽喉部位,在饮食方面,要注意避免进食刺激性的食物,可以多喝水多吃清淡食物。

    2.药物治疗:对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状,考虑为喉部黏膜充血水肿引起,可谨遵医嘱,服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗,可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱,服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈,还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

    3.物理治疗:另外也可以通过局部热敷的方法,促进血液循环和代谢,缓解疼痛等不适,其次也可通过微波理疗的方法,减轻喉部炎症。具体的治疗方法,需在医生的指导下进行,建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

  • 在临床中,出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时,进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查,详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:配合做相关的康复治疗,如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
    3. 注意事项:减少站立行走时间,多休息。要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

    出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,预后会更好一点。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

  • 如果怀疑自己患有贫血,可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

    1.内科:内科医生是最常见的初级医疗保健提供者,他们可以进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

    2.血液科:血液科专家专门处理与血液相关的疾病,包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断,并可能会进行进一步的血液检查,如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

    3.内分泌科:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等,也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因,并进行相关的检查和治疗。

    请注意,具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室,建议先就诊于内科,医生会根据症状和病史进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

  • 45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。

    45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。

    但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 在一次线上问诊中,患者因冠状动脉心脏病向医生咨询治疗方案。医生通过详细了解患者病史和症状,提出了手术治疗的建议。患者对手术的风险和后果有所顾虑,医生耐心解释并建议尽早治疗。医生还提醒患者要注意戒酒、休息和避免熬夜,以维护心脏健康。患者对医生的建议表示理解并接受,决定前往省级医院进行进一步检查和治疗。

    在医生的指导下,患者明白了病情的严重性和治疗的重要性。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心和信任。通过互联网医院的便捷服务,患者得以及时获得专业的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一位患有主动脉瓣膜闭锁不全的患者,最近在互联网医院接受了医生的诊疗。医生非常专业,仔细查看了我的病例,并给予了我充分的诊疗时间。我提出了很多关于病情和治疗方面的问题,医生都耐心地进行了解答。我还了解到,互联网医院也有一些规定,比如为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,这些都是为了保障患者的权益。我对医生的专业素养和细心的品质非常满意,相信在医生的治疗下,我一定能够得到有效的帮助。

    在互联网医院看病非常方便,尤其对于我这样需要定期检查的患者来说,可以有效避免长时间的等待。虽然不能面对面看医生,但通过互联网医院,我也能感受到医生的关怀和专业。对于像我这样的患者,互联网医院提供了一种便捷、高效的就医方式,希望更多的患者能够得到及时的诊疗。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于主动脉瓣关闭不全返流的病情。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情和症状,然后要求我提供具体的检查报告和病情资料。在诊疗过程中,医生给出了专业的建议和治疗方案,并对我的问题进行了细致的解答。在结束问诊后,医生还提醒我注意保护心脏,不能突然加重病情,建议我平时注意跳绳等运动,以及可能需要手术的情况。整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常安心和放心。

  • 今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。医生非常专业,耐心地听取了我的孩子的情况,并给出了详细的解释和建议。

    医生告诉我,孩子的心脏情况虽然有一些问题,但并不严重,只需要定期复查就可以了。他还详细解释了孩子心脏的情况,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常友善,耐心地回答了我的各种疑问,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我,如果孩子发烧的话,并不需要第一时间就医,因为她的心脏和正常孩子一样,并不需要特别处理。

    总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业和耐心让我感到非常安心。我会继续关注孩子的健康状况,也会遵循医生的建议进行定期复查。

  • 我最近在京东互联网医院做了基因检测,报告出来了,医生说应该不是马凡,但是检测报告太复杂了,很多医生都不敢看。我有些担心,于是来问问医生,希望能够得到专业的评价和建议。

    医生很耐心地解释了检测报告中的内容,告诉我这些基因变异并不一定意味着我就会有相关的临床表现。在沟通中,医生还提醒我注意身体状况,特别是因为我有气胸的临床症状,医生很关心地询问了我的情况,并给出了一些建议。

    最后,医生告诉我,虽然检测报告中有一些基因变异,但并不特别有意义,而一些致病的基因表现才是有意义的。我感到很放心,医生的专业解释让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

  • 在这个信息发达的时代,人们越来越喜欢选择互联网医院进行线上问诊,方便快捷又保护隐私。一天,患者通过互联网医院向医生咨询室间隔缺损的情况,医生耐心倾听患者的描述,通过超声心动图评估病情并给出建议。患者51岁,没有冠心病,主任建议可以服用西地那非。患者感谢医生的专业建议,决定再做一次超声心动图后复诊。服务结束后,医生再次提醒患者医生的回复仅为建议,如有需要还是建议前往医院就诊。

  • 最近几天晚上睡一会儿后,邹琪突然感到心脏跳动得厉害,像拖拉机一样嘟嘟嘟的,持续不舒服十多分钟,甚至嘴皮有些发麻。她曾侧躺过一会儿,发现情况会好一些。因此,她上网咨询医生关于这种情况,医生建议她做个24小时心电图检查。邹琪对此表示怀疑,因为之前曾经背过心电图,也没有发现问题。医生解释可能是心脏神经官能症,建议她服用谷维素营养神经,避免熬夜和过度焦虑。医生强调心电图正常,平时要控制好情绪,避免焦虑紧张,规律作息,避免熬夜。最后,邹琪表示感谢医生的建议。

  • 我最近因为血压问题一直感到不安,所以我选择了线上问诊。在这次问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的血压情况,并给出了针对性的治疗建议。我跟医生描述了我的血压一直控制在140左右,医生则告诉我这个血压还是偏高,需要加强治疗。医生询问了我的脑血管疾病情况,并给出了合理的药物建议,让我觉得医生非常关心我的健康。

    在医生的建议下,我了解到血压控制的不够理想,医生给出了详细的药物用药指导,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生在问诊中非常细致地解释了药物的作用和用法,让我感到非常安心。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的建议仅为建议,让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、细心和耐心,让我对线上问诊有了更加全新的认识。

  • 近日,我因心脏病症状频发,决定通过互联网医院进行线上问诊。问诊一开始,医生助理向我解释了医生了解病情的重要性,并感谢了我的配合。在问诊过程中,医生详细询问了我的不适症状,并建议我在发作时就近找医院做心电图。同时,医生建议我做24小时动态心电图以捕捉异常的心电图,为我提供最合适的治疗方案。在我提出开药的请求时,医生耐心地为我解释了情况,并提出了相关建议。然而,在咨询过程中,我因心急如焚还在等待退款,情绪激动地表达了不满。最终,医生给出了用药建议,我也得到了退款,医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

  • 我父亲在晚上向医生咨询了关于肾上腺占位的问题。医生在提醒事项后,接诊了他的问题,并建议尽早手术处理二尖瓣重度关闭不全的症状。在沟通中,医生详细解释了手术的风险和可能的并发症,还提到了一些新技术治疗方法,但也指出了这些方法的不确定性。我父亲对医生的建议表示了担忧,担心手术可能会引发高血压危象。医生细心地解释了各种可能的情况,并给予了专业的建议,让我父亲感到了踏实。虽然医生提到医院并没有做过太多类似手术的案例,但他对医生的专业素养和细心态度产生了信任。在结束咨询后,我父亲对医生的回答感到满意,也有了更多的了解和思考。

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