哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

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这么大的#扁桃体你见过吗？

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

 

 

脊索瘤的原因：

 

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

 

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

 

 

脊索瘤的治疗方法：

 

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

 

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

 

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

 

 

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。

 

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，患者黄褐斑的治疗之路并不是一帆风顺。患者在互联网医院向医生咨询，医生提醒患者黄褐斑需要结合仪器综合治疗，建议到当地公立三甲医院皮肤科采取相应措施。患者提到在当地医院做的白瓷娃娃，医生表示药物治疗需要检查血液，平台无法开药，最好的治疗方法是调Q或皮秒激光治疗。

患者质疑当地医生不治疗黄褐斑，医生解释治疗效果缓慢需要坚持，建议患者去皮肤科医生咨询。患者提到当地医生推荐的药品氨甲环酸无法购买，询问医生是否推荐这种药物，医生解释这种药物有效但有副作用，需要长期用药并定期检查血液。患者疑惑是否可以长期使用该药物，医生建议吃一段时间停一段时间。

患者询问是否做肝功和血液分析后可以在平台开药，医生表示平台审核严格无法开药。最终，患者希望医生能开具处方或用药建议，医生再次强调医生的建议仅供参考，需要前往医院就诊。

问诊结束，服务结束。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于肚子脂肪过高的问题。医生非常耐心地和我沟通，首先询问了我的身高体重情况，并给出了一些建议。医生建议我进行体育锻炼，少吃猪肉，增加体育锻炼来减肥瘦身。我随后问及抽脂手术是否可行，医生详细解释了抽脂手术的风险和恢复情况，并建议我选择大一点的正规三甲公立医院整形科进行手术。医生还详细说明了手术费用和恢复时间，让我对整个过程有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

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虽然最终没有得到我想要的答案，但医生的耐心和专业让我对他的医疗素养非常有信心。我觉得在互联网医院咨询医生是一个很好的选择，不仅方便而且能够得到专业的建议。希望以后能够有更多像***医生这样具备专业素养和耐心的医生为我们服务。

我是一位患有斑点困扰的患者，最近在网上看到很多关于祛斑的产品，但却不知道哪个最有效。于是我决定向医生咨询，希望能够找到一个解决方案。

医生在问诊中告诉我，药物治疗的效果有限，建议我到医院进行仪器治疗。虽然上次做激光治疗没有效果，但医生建议我再做几次。我担心仪器治疗会不会导致斑点再次出现，医生表示黑素的清除比较困难，完全祛除斑点有一定难度。

虽然我希望能够终身摆脱斑点的困扰，但医生提醒我要做好防晒工作。医生告诉我，虽然有很多网上产品声称能够祛斑，但效果并不一定理想。医生的回复让我对祛斑产品产生了怀疑，决定听从医生的建议，前往医院进行治疗。

虽然医生说彻底祛除斑点比较困难，但我对医生的建议表示认同。虽然问诊已经结束，但我对医生的专业建议感到满意，准备前往医院就诊。

早上，我在家里不小心摔倒，脸磕到了，虽然没有破皮，但是有淤青伴随着红印，让我有些担心。于是我决定在网上问诊京东互联网医院，希望能够得到医生的建议和帮助。

在医生接诊后，我询问了关于会不会留疤的问题。医生很耐心地给出了专业的回答，并提醒我要拆线后掉痂才能更好地判断疤痕情况。

我还向医生咨询了如何预防疤痕过于明显的问题，医生建议我可以拆线后使用康瑞保软化疤痕，防止疤痕增生。

最后，我非常满意这次的线上问诊服务，医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会遵循医生的建议，并在需要时发起复诊或前往医院就诊。

我在网上咨询了一位医生关于祛痣的问题，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要注意保护隐私信息，并告知了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的事项。

医生在开始诊疗前详细阅读了我的病情描述，然后对我的病情进行了评估，给出了针对性的治疗建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听了我的主诉，并给予了支持和建议。

在询问医生关于祛痣的治疗方案和费用时，医生也给予了详细的解释，让我对治疗有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次网上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对祛痣的治疗有了更明晰的认识。

最近我在网上咨询了一位医生，他给我提供了非常专业的建议和支持。前几天我打了玻尿酸溶解酶，但是后来出现了恶心和不舒服的症状。我担心可能是药品过敏，于是向医生咨询了相关情况。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后给出了建议。他告诉我通常溶解酶对注射药品没有影响，但如果出现过敏也是对症治疗。

我对医生的回答感到非常满意，他的专业素养和耐心细致让我对线上医院的服务有了更多的信心。如果你有类似的疑问，我建议你也可以在网上找专业的医生进行咨询，他们会给你提供最合适的建议。

总的来说，我对这次的在线咨询非常满意，医生的专业素养给了我很大的帮助，也让我对互联网医院的服务更加信任。

我是一名患者，正在进行植发术后的恢复期。今天我在互联网医院进行了在线问诊，医生给予了我专业的建议和支持。

我发现自己没有忍住用手抠了掉一些头发，还有一些角质没有清理干净，担心这会影响后期的生长。经过医生的解释，我放心了许多，医生说这不会影响后期的效果，只需要注意保护头皮就好。

医生还提醒我术后需要忌口一个月左右，这些专业的建议让我对自己的康复有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊，感谢医生的耐心和细心。

我最近在网上看到了一家医院的在线问诊平台，感觉挺方便的，于是就想试试。周末的时候，我在网上提交了病情描述和照片，不到一小时，就收到了医生的回复。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。感觉医生非常细心和负责，我把病情描述了一遍，大概是因为外伤引起的疤痕，持续了五年，而且疤痕一直都很疼痛。

医生得知我的情况后，非常快就给我回复了，询问疤痕的具体原因和位置。之后，医生对我的病情进行了评估，建议我不要处理这种没有增生且时间长的疤痕，因为它没有色沉，也没有增生。医生还询问我是否因为疤痕不好看或者有其他反应，我告诉医生，主要是因为老疼，而且是天天都有疼痛。

医生建议我可以去皮肤科或者美容科采用点阵激光治疗，每月一次，连续做个三次左右，如果觉得麻烦，还可以采用磁疗局部照射，连续一周，观察效果。最后，医生的助理告诉我问诊结束了。

总的来说，这次线上问诊体验非常好，主任的助理非常负责，医生也非常耐心地给我解答了我的问题，让我对这家医院有了很好的印象。

在一家知名互联网医院，患者小明通过在线问诊平台咨询了一位医生关于疤痕疙瘩的治疗方法。医生通过详细阅读小明的描述，了解到他的疤痕疙瘩已经恢复了一段时间，但仍存在一些硬结。医生耐心询问了小明疤痕的情况，并建议他使用硅酮凝胶软化疤痕。小明表达了对药物治疗的担忧，希望医生能为他开具处方。然而，由于医生无法在平台上开具处方，小明感到有些失望。最终，医生给出了建议，提醒小明要定期观察疤痕情况，如果3年后仍无改善，需要考虑手术切除。问诊结束后，小明对医生的建议表示满意，表示会继续关注疤痕的情况。