尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

学术文章-24

#甲状腺结节是什么原因引起的？要重视#甲状腺健康！#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石，可以从三个方面三个阶段来讲述。

学术文章-6

一家互联网医院的医生，在接诊中遇到了一个患有髋关节少量积液的孩子。患者家长描述了孩子的症状和做过的检查及结果，医生耐心倾听并给予了专业建议。医生建议进行核磁共振检查，并根据检查结果制定下一步的治疗方案。患者家长也积极配合，提供了最新的血项分析和核磁共振检查的预约时间。医生细心分析并给出专业解释，让患者家长感到十分安心。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了高质量的医疗服务。

我家孩子前两天摔了一下，膝盖下面一点有点发青，摸着皮下有鼓包，我给他摸了点喜辽妥。我摸着不疼，就是有点发青，皮下有个鼓包，活动没问题，跑跳都没事。我给他摸的喜辽妥可以吗？热度还是冷敷？不涂问题也不大，过了两天现在要热敷了。如果光摸喜辽妥可以吗？皮肤科的医生说喜辽妥消除血肿跟淤青效果最好。因为我家不太确定已经过了几天了，不知道应该热敷还是冷敷。一般超过两天就不要冷敷了。如果不用药不热度，皮下鼓包血肿淤青能自己下去吗？一般是可以的，就是慢一点。用药热敷会促进吸收，就是时间可能短一些。一般不用药不热敷的话两周下不去，用药热敷的话大概多久皮下鼓包血肿淤青能下去？是的可能要两周左右。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗？这个地方摔倒也容易碰到水肿的吧。我看网上医生回答这个膝盖下方的胫骨近端这个地方两个腿各有一个胫骨的结节，属于正常的突起结构，说有的人身材腿部比较瘦，所以膝盖下面一点的凸起就比较明显，不过是正常的人体组织结构，每个人都有。我摸我这两个腿膝盖下面也有很尖尖的凸起的硬骨头。小孩子还没发育好，开始是软骨，青春期开始会比较明显。不用紧张，没有不舒服自然消退就可以了。正常的，瘀血散开了。问题不大，不用紧张。我对比我腿部这个凸起的地方，我家孩子这个淤青部位还要往下一点。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗，哪里摸着很多凹凸不平的突然，正常的吧。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。已设置此轮消息不用回复。

我家小孩最近摔了一跤，锁骨骨折了，实在是让我们一家人着急。前几天我们带着孩子去了互联网医院，医生助理告诉我们可能会有医生来了解孩子的病情，方便医生更快的给孩子诊疗建议，感谢他们的配合。问诊已经开始，本次问诊可以持续2天。

医生告诉我们，小幼儿这种骨折不需要特殊处理，限制患侧上肢活动就行了。一般3-4周就会连接，几个月后会自行修复的。孩子一直绑着绷带，现在属于错位，但医生说错位也不需要复位，能自行修复。医生还耐心地给我们解释，绷带要一直绑到骨痂生长足够多。

孩子总是动，有时候还拿东西，不让他拿过一会还拿啊。我们问医生有必要买一个八字绷带吗？医生告诉我们这样的绷带就对了，基本上都能长好，不用担心，记得定期复查就好。

现在我们一家人都放心多了，知道这个骨折不需要特殊处理，只要限制活动并定期复查就行了。感谢互联网医院的医生给我们提供了这么详细的建议，让我们对孩子的病情更加了解，也让我们更加信任医生的专业素养。

我是一位年轻的母亲，最近发生了一件让我非常焦虑的事情。8月21日晚，我家的小宝贝任博冉在饭店不小心摔倒，导致脖子不舒服，总是会哭闹。经过去当地医院检查，未发现异常，医生让回家观察。但是孩子的症状并没有好转，于是我又带着她去医院检查。医生怀疑是右侧锁骨骨折引起寰枢椎旋转半脱，现在孩子佩戴8字绷带，让下周四复查。但是孩子佩戴后还是经常哭闹，让我非常担心。

在这个焦虑的时刻，我通过互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我需要做一些特殊的检查，以确定孩子的病情，并给予了详细的治疗方案。他还提醒我在儿童血液科做进一步的化疗治疗，如果确诊为嗜酸性肉芽肿，还可能需要手术。医生的专业性和耐心让我感到非常安心，我决定按照他的建议去医院做进一步的检查。

在这次咨询中，我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的建议让我对孩子的治疗充满信心，我相信在他的指导下，孩子一定能尽快康复。

我是一位年轻的妈妈，最近发现了一些让我有点担心的问题。我女儿现在7个月多一点，我注意到她的头有些歪，而且耳朵也不对称，一个在前面，一个在后面。虽然国家发放的免费体检没有发现什么问题，但我还是想去大医院做个详细检查。于是，我在互联网上搜索了一些信息，了解到可能需要去小儿骨科检查。我很担心，不知道这种情况是否可以纠正，所以决定咨询一下专业的医生。

在线上问诊的过程中，我遇到了一位非常耐心的医生。他询问了我女儿的情况，并建议我去小儿骨科进行详细检查。他告诉我，对于我女儿这样的情况，还是需要专业的医生进行评估和治疗。同时，他也为我解答了很多关于矫正的问题，让我感到很放心。最后，医生还建议我去专业的医院，比如复旦大学儿科医院进行检查，这样会更加专业和可靠。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对女儿的治疗和矫正更加有信心。我决定尽快去专业的医院进行检查，希望女儿能够早日康复。

我家的小孩子，手指肿了两个多月了，一直不消肿，也不疼不痒。一开始只是拇指肿，食指没那么肿，最近发现食指也肿得厉害了。我们一直以为是蚊虫叮咬，但是肿胀一直没有消退，所以最近去了医院检查。

医生给我们做了超声检查，主要看局部软组织情况，但是并没有发现什么明显的问题。医生说这个情况还是蛮奇怪的，目前没有什么头绪。建议我们换家医院复查下超声，除了血管也照一下肿胀的地方。医生非常细心地询问了孩子的受伤情况，了解到孩子在爬山的时候摔了一下，于是建议我们去骨科做进一步检查。

医生还给我们开了一种喜辽妥软膏，让我们尝试用一下。并且告诉我们，如果用药的效果不好，可以考虑做磁共振检查。医生的耐心和细心让我们感到非常安心，虽然目前还没有找到问题的根源，但是我们对医生的建议非常信任。

总的来说，虽然我们还没有找到问题的解决方案，但是医生的专业和耐心让我们感到非常满意。我们决定遵照医生的建议去骨科检查，并尝试使用喜辽妥软膏。希望能够早日找到问题的原因，并采取有效的治疗措施。

今天我带着宝宝在网上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的描述，并提出了一些建议。我非常感激医生的专业知识和良好沟通能力，让我感到很放心。在医生的建议下，我会按时给宝宝进行治疗，并继续关注宝宝的病情变化。希望宝宝能够早日康复，感谢京东互联网医院提供这样便捷的服务。

今天孩子在电动扶梯上摔倒了，导致小腿淤血并出现了皮下包块，虽然孩子活动时没有问题，但按压会感到疼痛。我急切需要医生的建议，是否属于皮下血肿？请问应该使用哪种药膏？

医生的回复提供了及时的建议和指导，让我对孩子的状况有了更清晰的认识和处理方案。

感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的伤势有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细致给予了我更多的信心和安慰。

我是一位年轻妈妈，最近因为孩子手臂的一点小问题，通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。孩子手臂局部红肿，状态良好，不是特别疼痛，让我有些担心。经过医生的详细询问和分析，医生给出了专业的建议。

医生提醒我，孩子需要做CT检查来确认是否有骨骺骨折，而目前X线片子显示可疑有骨骺骨折。医生建议选择闭合复位+石膏固定的方法，并密切随访骨折情况，以便及时处理可能的移位情况。

在结束问诊时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，并祝我国庆节快乐。在与医生的交流中，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对孩子的病情更加放心。