内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

 

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第二，紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵，这样就打破了卵巢自然排卵规律，在临床上会造成内分泌紊乱的情况，并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

 

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我选择了这家医院进行了问诊。在问诊过程中，医生非常专业，详细阅读了我的病情描述，并给出了针对性的建议。医生耐心地回答了我的各种问题，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我开始使用了医生开具的药品，并按照医嘱进行了治疗。经过一段时间的使用，效果非常明显，烫伤后的疤痕得到了有效的改善。我非常感激医生的建议和治疗方案，让我在家就能得到专业的医疗服务。

总的来说，我对这家互联网医院的服务非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心。我会继续关注这家医院的服务，也会向身边的朋友推荐这家医院，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

我最近身上总是感觉很痒，有些地方还出现了红块，让我很不舒服。我尝试了各种方法，但效果都不明显，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地询问我的症状，并建议我吃点氯雷他定。同时，医生还提醒我要排除螨虫咬伤的可能性，问及我是否有更换被褥等情况。我表示最近没有更换，而且已经吃了氯雷他定但效果不佳。

医生建议我可以涂点炉甘石，我听从医生的建议后，症状有所缓解。最终，医生告诉我问题不大，让我放心。我很感谢医生的耐心和专业，这次线上问诊让我收获了安心和舒适。

互联网医院是现代医疗的新模式，为了更好地服务患者，我特意向在京东互联网医院上线的患者提供了在线咨询服务。一位患者向我咨询了她面对大面积烧伤恢复期出现的情况，她描述了创面很硬很红的情况，并询问了相关处理方法。

我首先根据她提供的病情描述，向她提出了一系列问题，以便更准确地了解她的病情。在与患者的沟通中，我耐心倾听她的主诉，并给予了专业的建议。我告诉她，烧伤愈合初期出现硬红的现象是瘢痕增生的表现，需要采取相应的治疗措施。

我详细解释了疤痕的形成原因和治疗方法，并建议她使用外用抗瘢痕药物，避免阳光长时间照射，并根据情况定制弹力衣以压力抗疤。同时，我还告诉她可以使用抗疤药硅酮制剂，具体药物包括舒疤宁、倍舒痕、康瑞保等。此外，我还提醒她在洗澡时要使用沐浴露，避免伤口部位搓洗。

在与患者的沟通中，我还解答了她关于烧伤愈合后的清洁、药物使用等问题，并建议她尽快在当地医院就诊，以便获得更专业的治疗方案。最后，我还告诉她可以在京东自营店网购相关药物，方便她获取治疗药物。

通过本次线上问诊，我充分发挥了医疗行业知识丰富的专业优势，细心倾听患者的主诉，给予了专业的医疗建议，并对病情进行了客观评估，展现了作为医疗专业人员的专业素养和医疗技能。

总的来说，本次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，展现了医生的耐心、细心和专业。希望患者能够根据我的建议及时治疗，早日康复。

我在一个普通的周末下午，不小心被开水烫伤了，疼痛难忍，我赶紧上网搜索寻找医疗咨询服务。很快，我找到了一个互联网医院，医生肖宏涛为我提供了专业的医疗咨询服务。

肖宏涛医生非常友善地询问了我的病情，要求我提供了烧伤创面的图片，以便更科学精准地解答我的问题。通过电话沟通，他详细解释了我的烧伤情况，建议我使用特殊管理药品“斯丽凯纳米银离子抗菌凝胶”来治疗烧伤，每次涂抹一薄层，每次20分钟左右就吸收晾干了，结痂后就不用再涂了。而且，他还特别提醒我，烧伤的小腿及脚踝距离心脏较远，建议我尽量不走路，不站立，卧床休息，以利于创面愈合。

经过肖宏涛医生的指导，我的烧伤得到了合理的治疗，泡基本没有了，结痂快，同时具有抗感染作用的药膏“斯丽凯纳米银离子抗菌凝胶”也起到了很好的效果。我非常感谢肖宏涛医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到这么贴心的医疗服务。

在这次的医疗咨询中，肖宏涛医生充分掌握医疗行业知识，以友善的方式与我交流，耐心细致地关注我的细节，为我提供了最合适的治疗方案。他的专业素养和人性化关怀让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

我在网上搜索了一下关于脸部烫伤的治疗方法，发现了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询了一下。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。同时，针对6岁以下儿童的处方开具，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些都让我觉得医生非常负责任。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情，并告知我问诊可以持续2天，这给了我充分的时间去了解治疗方案。

医生对我的病情进行了详细分析，并给出了多种治疗方案，包括药物涂抹、激光治疗、磨皮治疗等。医生在给出建议的同时，也提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。

最后，医生以友善的方式结束了本次问诊，我感到非常满意。如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊。

宝宝16个月，遭遇了一场意外，被开水烫伤了脚面。慌乱中，我们赶紧就医，通过线上问诊得到了医生的专业诊疗。医生耐心细致地询问了病情，要求我们提供了烫伤后的照片。经过医生的评估，确认是深二度-三度的烫伤，但医生给予了我们很大的安慰，说好了之后不会影响走路，也不会踮脚。医生给出了治疗建议，并且解答了我们的疑惑，让我们对治疗方案更有信心。医生还告诉我们，烫伤好了之后可能会有瘢痕，需要后期抗瘢痕治疗。我们对孩子的康复前景更加乐观了。医生的专业、耐心和关怀，让我们对线上医院的治疗服务充满了信心。

今天，我在家中给孩子换药，突然发现他的烫伤疤痕被美宝疤泡掉了，心里顿时慌乱起来。烫伤已经5天了，我不知道该怎么处理，于是我决定在线上问诊京东互联网医院求助。

医生很快接诊了我，他非常细心地询问了烫伤的情况，然后给出了专业的建议。他告诉我不建议使用美宝，建议用碘伏消毒后再用夫西地酸软膏或多粘菌素B软膏包扎换药处理，每两天换一次。他还提醒我，包扎有利于创面愈合和生活护理。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以在药房预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。他还耐心解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

在医生的建议下，我立刻预约了药品，准备按时换药。虽然药房没有无菌纱布，但医生建议我可以网上购买。我觉得这位医生非常贴心，不仅给出了专业的治疗方案，还考虑到了我在购药方面的困难。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。他的耐心、细心和关怀让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子的烫伤一定会尽快康复。

我是一名普通家庭主妇，生活在安徽淮北市。某日，不小心被开水烫伤了手臂。虽然伤势不算严重，但我还是有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了受伤的时间和情况。通过图片，医生确认我的伤势属于浅二度烫伤，愈合后不会留下疤痕。医生给我开了喜辽复修复凝胶和维生素E乳膏，并嘱咐我要坚持使用三个月，同时要注意防晒，不要吃刺激食物。

在问诊过程中，医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，给予了专业的建议。我感到非常满意，也很感激医生对我的关心和帮助。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和温暖。我对医生的服务非常满意，也对互联网医院的便捷和高效表示感谢。

我是一名普通的上班族，在家里煮饭时不慎被塑胶机器喷出的热塑胶烫伤了手。当时疼痛难忍，我赶紧到互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

医生建议我到公立三甲医院烧伤科门诊换药治疗一次，先将水疱刺破引流，并建议我涂抗感染作用的药膏。医生还提醒我在治疗过程中要保持手抬高，禁忌饮酒和辛辣刺激食物，创面愈合前不湿水，以免感染。在结束问诊时，医生还特地嘱咐我，如果在治疗过程中还有其他问题，随时可以上线咨询。我非常感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对线上问诊有了全新的认识。

我是一个在互联网医院接受了线上问诊的患者，最近不小心在洗脚的时候被热水烫伤了。因为现在正值风控隔离期间，无法到医院就医，只好通过线上问诊求助。三天来，伤口一直没有好转，走路时还特别痛苦。我很担心自己的伤势，所以赶紧向医生咨询该用什么药物治疗。我自己没有患有糖尿病等基础疾病，但体重偏重，有血脂高的情况。

医生很快接诊了我，询问了伤口是否用过药物。我回答说用了碘伏和湿润烧伤膏，但伤口上出现了炎症。医生建议我涂抹生长因子凝胶后盖碘伏纱布，并隔日换药，同时嘱咐我尽量不要走路，不要碰水，还开了头孢类消炎药。

我很担心风控期间无法购买药物，医生又耐心地为我开具了处方并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还为我详细解释了处方详情和使用方法，并提醒我处方只能开一次。因为我无法购买头孢类药物，医生建议我使用其他抗生素，并建议我去医院开取生长因子凝胶。最终，我决定让防疫人员去社区医院购药，医生也祝愿我早日康复。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助，真的非常感谢医生的用心服务。