鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的自然疫源性疾病，人、鸟和哺乳动物都可能感染，但以鸟类最易受感染。感染途径主要是通过接触病鸟或其排泄物而传播。

人感染鹦鹉热的主要方式是接触患病的鸟类，包括观赏鸟、笼养鸟和野生鸟类。病毒可通过口腔、鼻腔、眼结膜和破损的皮肤进入人体，导致肺部感染和多种临床表现。患者的尿液、唾液、鼻涕、痰液和粪便等排泄物中也可能含有病毒，易感者与病毒污染物直接接触或通过空气飞沫传播都可能导致感染。

目前，鹦鹉热在世界各地均有流行，但尚未纳入法定传染病管理。因此，在接触鸟类时，我们应该采取正确的防护措施，如佩戴口罩、手套和眼镜等，避免直接接触鸟的体液和排泄物。如果怀疑自己可能感染了鹦鹉热，应及时就医并避免接触鸟类或其排泄物，以免造成感染扩散。

大家好，我是袁医生，我们这一节要讲一下肩周炎。

最近肩周炎特别多，所以我想把这个再给大家着重的讲一下。

为什么肩周炎这个病非常常见？

我们肩关节的活动度特别大，可以说是我们人体活动度最大的一个关节。旋转、伸、屈、背伸，它都能进行。

灵活的活动度，牺牲的就是结构强度。

肩关节的这个头特别大，但与其衔接的关节盂特别浅。它无法像其他关节一样，把关节头给包住，它只能包一点点，一小部分。如果包的太多的话，它活动度就没有这么灵活了。

正因为它包的少，所以它基本上是在外面悬挂着，像我们的肱骨是在我们关节盂的外面是悬挂的。这种悬挂，势必要求大量的肌肉来参与稳定，才能把它悬吊在这，否则它就掉下去了，

所以肩关节周围有 17 块肌肉要参与，这 17 块肌肉，任何一个肌肉损伤，我们都叫它肩周炎。

你看它这个名字，肩周炎，实际上全称为肩关节周围炎。意思是肩关节周围任何一块肌肉、肌腱的损伤

都可以引起炎症，都可以引起疼痛。

它有可能是某一个动作的限制。比如有的人是外展不行，有的人是后伸不行，有的人人家前屈却好着呢。

所以诊断是否是肩周炎，无法精确到某一块肌肉，只能初步确认，意思需要通过查体来判断它具体是哪一个肌肉的问题。

而且要搞清楚是哪一个肌肉先出现问题，哪个后出现问题，否则就不容易治疗。好多肩周炎的病人反复治不好，就与这个结构太复杂、很难避免其活动有关。

女性肩周炎：多半是与更年期相关的自限性疾病

当然我刚才说了肩周炎与年龄有关，民间也称之为五十肩、冻结肩。

实际上就是人在 50 岁的时候，特别是女性，更容易出现的。

因为在 50 岁她就处于更年期了，要绝经了，绝经之后随着雌激素的迅速下降，会出现关节囊肌肉问题，对这些产生影响。此外，关节里头的滑液分泌会减少。

这种肩周炎治起来，它跟我们平常说的肩周炎治法还是不一样，这种肩周炎它有自限性。

什么叫自限性，就是到一定时间之后自然会好，即使你不治，她前期可能是疼的厉害。

只需要给她一些止疼的、消炎的、消肿的药物，让她缓解症状就行了，她到一段时间之后自然不疼了。

但是功能受限。

这个时候医生可能让你做爬墙的动作来改善这个功能，这个都是在中晚期做这个功能锻炼。

最后你发现 1 年或者 1 年半，甚至有些长的可能 2 年，最后她又恢复到正常了，她也不疼了，功能也恢复了，这种实际上就是跟年龄相关的、跟激素相关的肩周炎。

男性肩周炎：原因复杂

男性的肩周炎还有一些年轻人得了肩周炎，他更可能是某一块肌肉劳损，或者受凉，或者是损伤，发炎导致的。 要针对这一块肌肉去治疗。

除此之外，还可能是颈椎引起的肩周炎。我们说颈部的神经要管着肩膀，管着我们上臂和手。

如果颈椎这块有个神经受压，刚好控制着我们肩膀周围的某一块肌肉，这个肌肉就出现问题了，最后出现的肩周炎。

它这个是非常复杂的。并不是我们说的笼统的肩周炎，你这个是肩周炎，去怎么怎么治。

其实要把它搞清楚的，是非常复杂的，比如说肩胛背神经，肩胛上神经，肩胛下神经，腋神经。这些都是跟我们肩周肌肉有关。

如果这些神经受到刺激卡压，同样会出现肩周炎。

当然外伤的就不用说了，碰一下哪一块，受损伤这种肩周炎。

所以我们要把它搞清楚，需要一个专业的、非常详细的一个查体。包括病史的询问，并不是简单的就是说来了只要肩膀痛都是肩周炎。

肩周炎：需要科学全面的查体，不要盲目自治

当然还有一些，我刚才讲的其实还有一些很少的反射痛的肩周炎，比如说我这个胆囊有问题，反射到肩部的，心脏有问题反射到这边肩部的也有，这种当然非常少见，也需要鉴别的。

所以大家看病一定要尊重科学的，要非常专业的去了解这个情况，而不是稀里糊涂的。

就是听人家说肩周炎这样治好，那样治好，我这一期讲这个视频主要是给大家提醒一下：所有的肩周炎都是不一样的，且几乎都是不一样的。因为 17 块肌肉中的任何一块都可以引起症状。所以我们大家要重视这个问题，而不是盲目的去选择治疗方法。

打封闭会引起骨质疏松吗？

最近在医院上班有好多病人问这个问题：担心打封闭会导致骨质疏松。

打封闭

我们经常对颈肩腰腿疼痛这些疾病，有时候会做一些局部压痛点的封闭治疗。我们通常对网球肘，腱鞘炎，还有滑囊炎，还有一些肩肘损伤，打封闭效果还是非常好的，治愈率也非常高。尤其适用于有明显的压痛点的这个患者。

 

有些人他不愿意打这个封闭，他说打封闭可以引起骨质疏松，那我们今天来说一说打封闭会不会导致骨质疏松？

 

骨质疏松

 

我们说的局部封闭常用有两种药物，第一种是激素，一般我们平常用的就是地塞米松，曲安奈德，倍他米松等等。另外一种药物，就是麻醉药，一般临床上常用的是利多卡因。

 

把这两种药混合在一起之后，注射在局部的压痛点，这个就叫局部的封闭治疗。

 

封闭的用量根据病种和部位不同而定，一般是一周打一次，连续做三次就可以了。如果有人打了一两次之后就不疼了，那就不用继续再打了。

 

打封闭

 

激素的局部作用主要是消炎，还有抑制组织增生和粘连的这些作用，如果某些疾病需要全身的使用激素，比如说长期口服，或者是静脉点滴的这种，用量是每天几毫克，甚至到几十毫克。

 

还有一些人，需要短期的冲击疗法，每天可以达到 1000 毫克以上。这些长期的，大量的使用激素，才可能会出现骨质疏松的副作用。而我们局部打的这种封闭，它用的激素量，比全身要非常小的多，而且不是说要长期使用。所以呢，不会引起骨质疏松，大家不必太担忧。

 

打封闭的时候有哪些注意事项？

在打封闭治疗的时候，有哪些需要注意的点？

 

封闭治疗

 

首先，虽然说封闭被广泛的使用，但是，封闭它并不能包治百病，它也有它的适应症。对有些疾病，就不能使用封闭来治疗。比如说活动性的肺结核，；骨和关节的一些结核；还有急性慢性的一些细菌感染；还有良性恶性的一些肿瘤等等，这些都不是打封闭的适应症。

 

打封闭治疗之后，需要有一些注意的点：

 

1、要保持局部的清洁卫生，尽可能使局部干燥，避免摩擦或者压迫，防止它的感染；

 

保持清洁卫生

 

2、局部封闭的目的，就是为了使药物在局部起作用，需要使用药物在局部滞留的时间尽可能的长一些。所以我们注射之后不要去按摩它，也不要去揉擦局部，否则你按摩之后，局部血液循环会加快，这样药物很快就会被吸收，而影响到它的疗效。

 

3、局部封闭之后，最好在医院的留观室留观上 1 到 3 个小时。极少数的人，因为对药物的过敏会发生一些意外的情况，有时候还需要去对症处理，或者抢救。

 

4、由于局部封闭注射的药物含有一些局部麻醉的药物，所以，刚打完封闭之后会感觉疼痛立马就消失了。但是麻药比激素吸收的要快得多，几个小时之后麻药吸收完了，这个时候疼痛又会重新出现。甚至在封闭后的前一两天，疼痛会比原来还加剧一些。

 

疼痛

 

这个是正常的现象，以后疼痛会逐渐的好转，不必太紧张。

 

5、局部封闭后的两三天，如果出现注射部位局部的红肿、疼痛明显的加剧等等，说明可能有局部感染，应该及时到医院去就诊。

相比别嘌呤醇、苯溴马隆等传统痛风药，非布司他以见效快、副作用少的特点，已成为目前治疗痛风的新型一线产品。

它到底是怎么起效的，适合哪些人群，又该选择哪种产品？本文为你详解。

痛风：尿酸代谢平衡被打破的结局

在认识非布司他之前，我们得先了解一下痛风的发病机理。

痛风，跟海水晒盐一样。只不过这个盐，是体内的尿酸盐。一旦血液中的尿酸盐超过血液溶解度，析出尿酸盐结晶，这些"外来物"就会引来免疫系统的抗争，从而导致的急性炎症发作。此时，身体斗争处会出现红肿痛的现象，痛苦犹如老虎啃噬，古人形容：白虎历节。

那血液中的尿酸盐为啥会超标呢？根源在于 1 个平衡被打破：

正常情况下，身体代谢嘌呤时会产生尿酸盐，但通过肾脏也会排出尿酸盐。这样一来，尿酸盐浓度会维持住一个动态平衡。但如果尿酸生成过多，或者尿酸排泄过少，则尿酸就会超标，析出尿酸盐结晶。

想要预防痛风发作，我们就要减少尿酸生成，或者加大尿酸排泄加大尿酸代谢。

非布司他：抑制尿酸源头的药物，3 大优点很突出

非布司他，属于抑制尿酸生成的药物。与别嘌醇同属一类，但相比于别嘌醇，它的安全性更高，且效果更加突出。

非布司他主要通过抑制嘌呤代谢酶而起效。嘌呤在代谢成尿酸的过程中，需要黄嘌呤氧化酶、黄嘌呤还原酶的参与。非布司他可以同时抑制黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤还原酶两种酶的活性，使其无法在嘌呤代谢成尿酸的过程中发挥作用，从根源上解决尿酸高的问题。

而同属于减少尿酸生成的别嘌醇，它只抑制黄嘌呤氧化酶。这使得非布司他具有以下 3 种突出的优点：

• 降尿酸的速度更快
• 副作用更少，适用人群更广
• 非布司他不会增加结石风险

市场上的非布司他那么多，该如何选择？

1、非布司他：日本帝人制药原研药

非布司他，首先于 1999 年由日本帝人制药株式会社研制出来，通过临床试验后，于 2009 年在美国以 Febuxostat 的名称首发上市。

很快，非布司他就因其突出的疗效和安全性，在全世界范围内广受欢迎。为迎合当地市场，日本帝人制药所生产的非布司他，在不同国家以不同的商品名发布。如我们熟知的中文品牌“日本帝人痛风”、“福避痛”、“菲布力”，以及英文品牌“Uloric”、“Adenuric”，日文品牌“フェブリク”等等。

这些药品，很快就进入了国人眼中，甚至催生了诸多海外代购的生意。这样一来，来自不同地区的日本帝人制药所产的非布司他，就以不同的品牌名称出现在中国患者眼前，令人眼花缭乱。更有甚者，有些不法分子还会制备假冒伪劣药品，从中牟取暴利，坑害了不少人。

这让中国广大痛风患者难以抉择。

2、国家药监局批准进口"菲布力"

不过很快，这一问题便得到了解决。

2018 年 9 月，非布司他被中国药监局批准进口，正式进军国内市场。2019 年 6 月，以菲布力作为商品名在中国正式上市，与中国香港的叫法一致。

作为日本原研高品质药物，菲布力在原料、辅料、制剂工艺等方面与仿制药均存在较大差异，在品质、疗效上要优于国产非布司他。

因此，患者无需担心菲布力与帝人痛风药的品质差别。

非布司他该如何吃？牢记 2 点，安全有效

第 1 点：剂量选择很重要，避免"诱发"痛风剂量选择

新版《指南》推荐非布司他的起始剂量为 20mg，在中国，目前临床使用的起始剂量为 20mg/d 的非布司他主要指菲布力。

事实上，足量使用降尿酸药物能引发大约 80%患者痛风发作。在降尿酸治疗初期，血尿酸水平迅速下降，尿酸浓度差的变化使关节内尿酸盐结晶溶解，容易导致痛风性关节炎急性发作。

因此，在降尿酸治疗 ULT 的应用中，早期治疗、分层治疗、小剂量滴定、长期维持达标逐渐成为趋势。患者在购买药品后，以 20mg 小剂量起始，缓慢加量，以避免或减少痛风发作。长期治疗选择小剂量维持和调节，称为“滴定控酸疗法”，这种疗法可以使尿酸稳定达标。

第 2 点：生活上的辅助措施不能少

降尿酸、防痛风，光靠吃药是不行的。

我们一定要多喝水，一方面能增加尿酸排泄、辅助降尿酸，另一方面也能够减少尿酸盐活动性痛风的发生概率。

除此之外，在吃非布司他期间，也要注意生活调理：低嘌呤饮食、戒烟酒、控制体重、适度运动，这些都是有助于控制尿酸的好习惯，应当坚持。

痛风，痛风，痛不欲生！

在这秋冬交替的时节，天气转凉，昼夜温差变大，此时，过多的尿酸更容易析出尿酸盐结晶，诱发痛风。

人体中的尿酸，其中的 80%，都是体内鸟嘌呤代谢的终极产物，其余的 20%都是通过饮食摄入。

无论是哪一种方式引起的尿酸升高，当积累到一定程度时，就会析出尿酸盐结晶，在关节处沉淀，引起痛风。

若尿酸超标，睡觉前，身体或会出现这 3 种"异常"

异常 1、小便异常

人体的尿液是通过肾脏形成的，若是出现排尿异常的现象，例如少尿、无尿、尿血等，这或是尿酸值过高导致的。

这是因为体内的尿酸过高，在积累到一定水平时，尿酸盐结晶析出，之后会将肾小管和尿道造成堵塞，从而导致小便异常，出现少尿、无尿。

出现此种症状，不可忽视，需尽早做尿酸检查，以免病情越拖越严重。

异常 2、腰痛

腰为肾脏之府，人体中的尿酸大部分是需要通过肾脏来进行代谢的，若是尿酸值过高，就会使我们的肾脏代谢负担加重，且极易形成肾结石。

肾结石会导致腰部出现痛感，根据病情轻重，腰痛程度不同，若长期出现腰痛现象，就要及时检查血液中的尿酸水平了，及时了解身体的健康状况。

异常 3、痛风

相信经历过痛风的人都会对这种痛感存在恐惧感，痛风来临，关节处就像万蚁啃噬，发热，极难忍受。

痛风是尿酸严重超标的标志性症状，过高的尿酸会析出大量的尿酸盐结晶，之后沉淀在关节处，进而导致关节肿胀、疼痛，若病情严重，还会导致关节变形。

高嘌呤食物被"揪"出，嘴馋也需挑着吃

1、猪肝

很多人都有食用动物内脏的习惯，随此类食物中含有较高的营养成分，可对于痛风患者来说，是无福消受的。

比如猪肝，其中就含有较高的嘌呤，若经常食用，就会造成体内嘌呤含量过高，肾脏代谢不及时，出现尿酸升高现象，会使痛风病情更加严重。

而且猪的肝脏也是为身体排毒的，其中也会含有大量的有害物质，若是经常食用，也会增加人体肝脏代谢、排毒的负担。

2、带鱼

这种鱼类刺少，肉多，味道鲜美，是很多人钟爱的鱼类，可带鱼中也含有较高的嘌呤，据研究，每 100 克的带鱼中，就含有大约 390 毫克的嘌呤。

若是不知节制，经常食用，人体内的嘌呤含量就会急剧升高，从而影响到尿酸的代谢，危害肾脏健康。

其实，海鲜类食物中嘌呤含量普遍都较高，因此，劝你要管住嘴，再喜欢也要挑着吃。

3、菌类

这种食物大家应该都不陌生，是餐桌上的常客，例如：木耳、香菇、银耳等，都含有较为丰富的营养物质，可痛风患者，劝你还是少吃为妙。

此类食物中同样含有较高的嘌呤，若是过多食用，会使体内的尿酸水平增高，尿酸盐结晶析出增多，诱发痛风的症状。

常做这 2 件事，可有效降低尿酸

1、控制体重，加强运动

据统计表明，血尿酸的水平与体重是成正比的，体态肥胖者患上痛风的几率是普通人的 3 倍之多。

肥胖，是痛风高发的因素之一，因此，控制好体重是很有必要的，这就需要我们日常生活中注意饮食，少吃高脂食物，并且加强运动，加速体内脂肪的消耗，可有效稳固尿酸，预防高尿酸导致的并发症。

2、多喝水

经常补充水分，可以有效地加快人体的新陈代谢，促进体内尿酸的排泄，防止尿酸过高析出尿酸盐结晶，建议每天摄入 1500~2000 毫升的水，可助于肾脏排泄，缓解肾脏负担。

小知识：规律作息

若能做到早睡早起，可使尿酸高效地排出体外，防止尿酸水平过高，从而析出结晶，引发痛风等高尿酸并发症。

建议每天在晚上 10 点准备睡觉，保证在 11 点能进入梦乡，睡眠时间保持在 7~8 小时左右即可。

湿气的生成跟自己平时起居环境，饮食都有很大的关系。如果环境改变不了，那么可以从饮食改变或者调理干预。主要从以下几个方面入手，首先湿气重的可分为寒湿和湿热。

 

寒湿可有的症状表现有疲乏、身体困重无力、腹胀痛、便溏、食少、关节酸软、口腻，舌胖苔白腻。容易导致脾阳虚。平时可以在主食里面加胡椒、生姜、藿香、小茴香等搭配着吃，有散寒除湿的作用，可以吃薏米，泡茯苓，芡实，陈皮等。也可以艾灸穴位，如足三里，气海，丰隆等。不要吃寒凉、滋腻食物，如水果，奶制品，甜食，冷饮等。

 

湿热可有的症状表现有口干，口臭，口苦，大便粘滞臭秽，身热不扬，腹胀，厌食，小便黄，舌红苔黄腻等。平时可以吃些绿豆，赤小豆，薏苡仁，胡萝卜有除湿热的作用。不要吃辛辣油腻、干燥食物，如鸡肉，羊肉，饼干等。寒湿湿热都可适量运动排除湿气增强代谢;都要禁忌熬夜，不然会影响湿气代谢。

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

#痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

 

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

 

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

我正在上网查找医疗服务，最近发现自己左侧股骨头出现了坏死的情况。回顾起12年前，我曾经接受过右侧髋关节的置换手术，但现在左侧的情况让我感到非常担忧。

在网上咨询了一位关节科的医生，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我先进行左侧的手术治疗。医生详细解释了手术的过程和可能的后续翻修情况，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，也对治疗方案更加有信心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，让我对即将到来的手术有了更加积极的态度。

最近我膝盖和腿部出现了一些问题，活动的时候总是有异响，感觉腿很困，无力，这让我很担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理非常热情地和我沟通，了解了我的病情并向我解释了整个问诊流程。然后，问诊正式开始，医生询问了我的工作情况和症状表现，并耐心地倾听了我的主诉。

我描述了腿部异响和困顿的情况，医生通过专业的评估和询问，了解到我并没有进行重体力活动，也没有长时间站立或久坐，同时腿部症状已持续几个月。医生给予了我合理的建议，并开具了处方，让我感到非常放心和安心。

最后，医生还提醒我，如果在用药期间出现不适，一定要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的专业服务印象深刻。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也方便快捷地获得了处方和药品预约服务，这让我感到非常便利和舒心。

我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。最近我的膝盖做了半月板手术，但现在小腿肚子有些肿疼，我有点担心，于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。整个问诊过程持续了两天，医生给予我充分的时间来描述我的症状，让我觉得很放心。

我向医生描述了我的情况，包括膝盖手术后小腿肿疼的情况。医生非常友善地回应我，给予了很好的建议。我询问了医生关于消炎药的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我可以使用某些药物来缓解症状。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到很温暖。最后，医生还对我提供了一些其他的建议，让我觉得很贴心。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业素养和耐心让我在线上问诊中感受到了家庭医生般的温暖和贴心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于股骨头坏死二期的治疗方法。医生很耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生说，股骨头坏死二期属于骨科疾病，一般情况下需要手术干预，如骨髓刺激术、髓芯减压术等。同时需要结合药物治疗和物理治疗，积极配合康复训练，可以缓解症状并促进康复。

我对医生的建议感到很满意，同时也意识到自己需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。这次在线问诊给我带来了很大的帮助，让我对股骨头坏死二期的治疗有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

最近我感觉腰酸背痛，特别是早上起床的时候，整个人都僵硬得很，有时候还会出现关节肿痛的情况。这让我非常困扰，于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式进行了沟通。在和医生的交流中，医生给了我很多专业的建议和治疗方案，让我觉得很受用。

医生给我解释了强直性脊柱炎的病情特点，以及治疗的关键。他非常耐心地听取我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。在沟通过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心与关注。

在医生的建议下，我开始了治疗，并根据医生的指导进行了复查和调整。通过持续的治疗和医生的关怀，我的症状得到了有效控制，让我对未来充满了信心。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和细心，他们不仅关注我的病情，更关心我的整体健康和生活质量。

昨天下午，我在家里突然感到左腿内侧剧痛，无法正常行走，只能躺在床上。我赶紧去药店购买膏药，然后回家热敷。现在伸直腿时不再感到疼痛，但一旦弯曲就会非常痛苦。昨天我走了很长时间路，这两天一直在服用氨糖，之前只是轻微不适，不知怎么就突然疼痛到无法行走，一走就得一瘸一拐。我按摩了疼痛点，发现非常疼痛。医生，请您给我开具处方或者用药建议。

口服西乐葆一次一粒，一天两次，局部涂抹法斯通乳膏。

八月份出现膝关节疼痛，经医院检查确诊为膝关节磨损，经药物治疗一个月后疼痛仍未缓解。患者通过***互联网医院进行线上问诊，医生根据患者描述的症状，给予了详细的诊疗建议。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和专业的诊断能力，通过耐心倾听患者的主诉，客观评估了患者的病情，并给出了合理的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地与患者交流，给予了患者充分的支持和建议，体现出良好的沟通能力和关怀患者的态度。

最终，医生为患者开具了针对膝关节疼痛的药物处方，并指导了患者在日常生活中需要注意的事项，为患者提供了全面的诊疗服务。

通过***互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的医疗帮助，医生的专业素养和细心关怀为患者带来了信心和温暖。

我在网上搜索到一家互联网医院，感觉很方便，于是决定进行线上问诊。经过一番等待，医生终于开始了问诊，他首先向我介绍了医生助理的作用，然后告诉我问诊将持续2天。

在问诊过程中，医生给我解释了我的病情，他告诉我关于我的膝盖问题，包括半月板磨损和交叉韧带损伤等情况。他建议我进行关节镜手术，同时也告诉我手术的费用和治疗时间等细节。

我向医生提出了一些疑问，比如手术的后遗症、恢复时间和费用报销等问题。医生都一一进行了解答，让我感到非常放心。

最后，医生总结了我的病情和治疗方案，给予了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

在接下来的时间里，我将按照医生的建议进行治疗和康复，希望早日恢复健康。

今天早上，我不小心扭伤了左手小拇指，前几天还曾咨询过关于女儿脚部内生软骨瘤的问题。去医院拍片后，医生说出现了内生软骨瘤病理性骨折，这让我有些担心。于是我又向医生请教，希望得到专业的评价和建议。

作为一位患者，我一直很关注自己和家人的健康问题。在这次受伤后，我深深感受到医生的专业和细心，他们的建议对我来说至关重要。希望医生能够给出详细的评价和治疗建议，让我能够更好地了解并处理这个问题。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，苏医生非常专业，态度很好，让我觉得很放心。我主要因为走路右腿痛的问题向苏医生咨询，他非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的建议。

苏医生告诉我，我可能出现了腰椎间盘突出的情况，导致神经受到压迫，引起了右腿疼痛。他建议我卧床休息，不要弯腰，还开了一些药物治疗。他还非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我要严格按照药物和休息的要求来进行治疗。

虽然我担心可能需要手术治疗，但苏医生告诉我，目前先要尽量减少活动，多卧床休息，等症状缓解后再做进一步的检查。他还特别强调了不要随意活动，以免加重病情。

总的来说，苏医生的专业和耐心让我觉得很满意，我对他的建议很信任。我会按照他的治疗建议来进行，希望能尽快康复。