肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

        现代职业人群中，有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿，促进健康，提高工作效率。

01

不良坐姿的危害

对于需要久坐的上班族来说，保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。

如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛，背部不适，椎间盘突出症状加重或视力下降等症状，应重视自己的办公坐姿是否正确。

02

符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢？

坐位时身体比较稳定，体力劳动强度小，外部负荷小，但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果（身高、眼高、上臂长、前臂长等）数据，调整办公桌椅高度以适合自身身体状态，尽可能使工作者身体保持自然状态，避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下：

1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能，具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸（身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围）调整桌椅和显示器高度。

2、身体中轴线要直，保持竖直向上的力，把自己的坐高拔到最高。

3、坐直时收腹，保持胸椎，腰椎向前的力。

4、下颌向后收缩，维持颈椎向前的生理曲度。

5、对着镜子观察是否头正肩平？胸廓两侧和腰线两侧是否对称？肩膀是否在骨盆正上方？

6、坐姿保持一段时间后，需适当活动放松。

工作中注意劳逸结合，适当活动，不仅可以促进健康，还可提高工作效率。

痛风怕你做这几件事

哪些情况是需要到心理科看病的呢？经常会有很多朋友问我，这样或那样的情况，属不属于心理问题？需不需要看心理科呢啊？我总结了以下几点供大家参考：

第一：也是最常见的，经常心情不好，高兴不起来，甚至有的不想活，心烦，啥也不爱干，容易发脾气，生闷气，晚上睡不好觉，白天没有精神，头疼头晕，心慌，胸闷，胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋，总想说话，总干这干那，但是都干不好，使劲花钱，疯狂购物，使劲玩，觉也睡不着，但觉得自己精力旺盛等等，这些症状可以，可以只有其中的2-3条，也可以有很多项。

第二：就是反复多次的睡不着觉，入睡费劲总醒，后半夜醒了就睡不着，睡眠问题也属于心理科的疾病，心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。

第三：在各大医院看过很多科，做过很多检查，没有发现身体上的疾病，可是身体就是难受，可能是哪个部位长时间的疼痛？也可以是心慌气短，严重的时候都憋的气喘不上来，觉得自己快要不行了，甚至要去急诊，也可能总是打嗝，胃胀，腹泻或者便秘，也可能是身体酸痛，肌肉无力，也可以身体各个地方难受，自己就认为自己是身体的疾病，反复看病，花了不少钱。甚至服过很多药物，但是没有效果，这可能是神经失调带来的各种反应，并不是哪个器官出现了问题。

第四：就是老百姓所谓的中邪了，情绪变得非常大，冲动，说一些从来不说的话，比如说某某菩萨附身了，还有些身体的活动不良，记忆丧失等等，家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善，花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题，比如智力发育障碍，酒精成瘾，厌食或暴食，性功能异常，特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。

第五、儿童青少年，孩子们有了各种各样的问题，比如厌学，自伤，自残，总是在家呆着，不去上学或上不了班，跟谁也不爱交往，话也少，也不爱出门，在家靠家人养着，这也是心理问题，不是养着休息就能解决的，

第六：就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动，失眠过度紧张，害怕、睡不着觉，做噩梦、冲动等等，这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。

当出现以上这些异常情况的时候，一定要尽早求助精神心理科医生，结合心理测评等相关检查，可以明确诊断的，以便早期疏导治疗。

咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食；

一岁以内的孩子别吃蜂蜜；蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体，因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立，吃入后易引起感染，轻者中毒，出现呕吐、腹泻等症状。

两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶；由于鲜牛奶当中磷的含量非常高，而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收，因为幼儿体内的消化酶的活性太低，特别容易消化不良，应该吃婴幼儿配方奶粉。

三岁前别给孩子吃容易过敏的水果；孩子幼小容易过敏的几率比较高，容易导致过敏的水果比如蜜桃，芒果，菠萝这些最好先别给孩子吃。

四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售；容易引起蛀牙，而且影响孩子的口味。二来有的糖果小，一不小心容易卡住孩子的喉咙，非常的危险。

五岁前最好先别给孩子吃螃蟹，海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇，有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

六岁之内不要给孩子喝茶，因为茶里面有咖啡因，会让孩子神经兴奋影响，影响睡眠。而且还含有鞣酸，会影响孩子吸收营养元素。

七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力，消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

八岁前千万不要给孩子吃蚕豆，容易诱发蚕豆病，八岁前是这个病的多发期，最好避免给孩子吃。

感谢平台让我们相遇，感谢有您的关注、转发、点赞和评论，更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松，让教育更有效 ，我将继续带来更多精彩内容。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。河南漯河市的天气已经渐渐转凉，我的舌头根右侧却长了一簇约3个红色肉疙瘩凸起，已经困扰了我大约20天了。这些肉疙瘩让我感觉异物感特别明显，尽管未见明显疼痛，但我还是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位口腔黏膜科的医生。医生助理首先与我沟通，了解了我的基本病情信息，并告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。这让我感到很贴心，也让我对这次线上问诊充满了信心。

医生助理详细地询问了我的病情，包括伴随症状、是否做过相关检查、是否应用过相关药物等。在得知我的症状后，医生助理告诉我这些疙瘩是正常的，叫做叶状乳头，另一侧也有，不过两侧大小、数量可能有所差别。这让我松了一口气，但异物的感觉仍然让我感到困扰。

医生助理询问了我一些关于症状的问题，包括感觉有无晨轻晚重的表现、有无口腔异味、精神压力是否较大、是否有影响到进食和睡眠等。我如实回答了这些问题。医生根据我的病情和回答，给出了初步的诊断：可能是灼口综合症。医生告诉我，灼口综合症病因不明，可能跟精神和心情因素有关，此类患者一般都有精神心理疾病，或者长期的睡眠障碍，有的是局部刺激因素引起的。

医生为我制定了一套治疗方案，包括去精神心理科室解决抑郁、焦虑、睡眠障碍问题，用药（谷维素、甲钴胺、维生素B2、维生素E软胶囊、复方氯己定含漱液等）以及舌神经封闭治疗。我按照医生的指导进行治疗，一段时间后，我的症状明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到很满意，我也为能够通过互联网医院得到及时、有效的帮助而感到庆幸。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从上次手术后，我的口腔一直不太舒服，尤其是拔智齿的地方，疼痛让我难以忍受。

接诊的是一位来自口腔黏膜科的医生，她温柔地询问了我的症状，并仔细查看了我之前在本地医院的检查结果。

医生非常耐心，她不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何缓解疼痛。她建议我继续使用医生推荐的药物，并定期复查。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行复查，每次医生都会耐心地告诉我病情的变化，并给予相应的指导。她的专业和细心让我倍感安心。

如今，我的口腔状况已经得到了明显改善，疼痛感也消失了。我真的很感激京东互联网医院和那位不知名的医生，是她们让我重新找回了健康的生活。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好。

这个情况有多久了？

一个星期左右，拿了药吃了没用。

是牙疼还是颞下颌关节疼？

有没有偏侧咀嚼的习惯？

有。

张嘴有没有弹响？

响。

这个情况应该是偏侧咀嚼导致的颞下颌关节紊乱综合征。

需要改变不良习惯。

现在吃东西都疼。

局部可以热敷，不要吃太硬的东西，不要大张嘴。

也可以对症喝点消炎止疼药！主要是改变不良习惯。

摸起来感觉左边是有点肿的。

长时间偏侧咀嚼会导致一边脸大一边脸小的！所以这个情况需要对症处理，先改变不良习惯，再局部热敷，慢慢会好点的！

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，心中满是忐忑。医生***的热情问候让我渐渐放松了下来。孩子的牙齿内侧旁出现了一片片白色的东西，让我十分担忧。***医生耐心地询问了孩子的情况，详细了解了症状出现的时间和孩子的日常饮食。在得知孩子有时会用舌头去顶那地方，我没有给孩子涂抹过任何东西时，***医生细心地分析了可能的原因，并告诉我这可能是鹅口疮的表现。

虽然图片上传时有些反光，让***医生看不太清楚，但他还是给出了专业的建议。他告诉我，如果擦拭不掉，可以使用开喉剑喷雾来治疗。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在与***医生的交流中，我感受到了他作为一名口腔黏膜科医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意孩子的口腔卫生，防止病情加重。在结束咨询后，我感到十分安心，对***医生的医术和专业精神充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无需排队等候，在家就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对未来的就医方式充满了信心。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。母亲的大牙疼痛已经持续了半年，尽管吃了消炎药，但症状并未有所缓解。作为远在河南漯河市的我们，想要得到专业的治疗并不容易。

在一次偶然的机会下，我们了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。于是，我抱着试一试的心态，通过互联网医院预约了口腔黏膜科的专家。

医生助手在了解了我的母亲的基本病情后，详细询问了她的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他伴随症状。尽管我们身处千里之外，但医生助手的态度非常专业，让人倍感亲切。

在与医生的沟通中，我了解到母亲的情况可能是由于扁平苔藓引起的。医生详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，并给出了具体的用药建议。医生的专业素养和对患者细致入微的关心，让我深感安心。

医生为我母亲开了一些药物，包括复方氯己定含漱液和曲安奈德口腔软膏。虽然用药过程需要一定的时间，但我对治疗效果充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院为我们患者带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我们得到了专业、高效的治疗建议。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

今天早上，我照镜子时意外发现嘴唇内侧长了一个白色的小肉瘤，不疼不痒的，一开始以为只是咬破了，但仔细观察后觉得不像。我决定上网寻求帮助，找到了一家互联网医院。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，医生助手非常耐心地询问了我的一些基本情况。

医生助手告诉我，他们需要我提供一些更详细的病情信息，包括是否有异物感、是否有波动感等。我按照要求一一回答，并尝试通过视频展示这个肉瘤的样子，但遗憾的是，没有找到发送视频的接口。

医生助手在了解了我的病情后，询问了我是否还有其他问题。我趁机提出了一些疑问，医生助手耐心地解答了我的每一个问题，让我对这个病情有了更清晰的认识。

经过医生的诊断，最终确定这是黏液腺囊肿，一个常见的良性肿瘤。医生建议我定期观察，如果囊肿增大或有其他不适，应及时就医。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生和助手们都非常友好，让我在轻松的氛围中解决了问题。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

2024年3月的一个清晨，我像往常一样醒来，但这一次，我的口腔里传来了异样的疼痛。我忍不住照镜子一看，发现嘴里竟然长了两个大溃疡，红肿得让人不敢张口。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

很快，我就联系到了一位来自口腔黏膜科的医生。她耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的症状。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的专业和关心。

在医生的指导下，我购买了一些药物进行治疗。起初，我使用了一种涂抹药物，但效果并不理想。医生得知后，又为我推荐了另一种口服止疼药。经过一段时间的治疗，我的溃疡症状逐渐好转。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要保持良好的心态，这对病情恢复也是非常重要的。

如今，我的口腔溃疡已经完全康复，我由衷地感谢那位医生。正是她的专业和关心，让我在病痛中感受到了温暖。通过这次线上问诊的经历，我也更加相信互联网医院在医疗领域的巨大潜力。

那天晚上，我正在享受晚餐，突然感觉舌头根部像是卡了什么东西，吞咽时异物感非常明显。我以为是吃饭时不小心吞了小骨头，但喝水、漱口都解决不了这个问题。第二天，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位口腔黏膜科的医生。在预约过程中，我详细描述了我的症状，并上传了一些照片，以便医生更准确地判断。

医生在仔细查看我的病例和照片后，告诉我可能是因为新冠病毒感染导致的炎症，并建议我观察一周。他还提醒我要避免刺激舌头根部的部位。

在医生的指导下，我开始使用复方氯己定含漱液和含片。虽然治疗过程有些不便，但我还是坚持了下来。一周后，异物感明显减轻，吞咽也变得顺畅。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我非常放心，他的耐心和细致也让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我正在山东菏泽市的家中，口腔黏膜上突然出现了大块白斑，这让我倍感焦虑。因为工作繁忙，我无法立即去医院就诊，于是想起了互联网医院的便捷服务。

我通过手机上的互联网医院平台找到了一位口腔黏膜科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我上传口腔黏膜的照片以便进一步诊断。

医生在仔细观察了照片后，告诉我可能是因为扁平苔藓或真菌感染引起的。他建议我暂时戒掉抽烟喝酒以及辛辣刺激性食物，并告诉我如果确诊为白斑，需要做活检病理检查。

医生还告诉我，如果是白斑，可以使用维A酸乳膏局部涂抹，或者通过冷冻技术去除。他强调说，虽然白斑有癌变的风险，但只要不刺激，癌变的可能性并不大。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我决定按照他的建议去做，并在治疗过程中继续保持与他的沟通。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都极大地缓解了我的就医压力。同时，我也更加明白了医生的专业和责任。

感谢那位来自口腔黏膜科的医生，他的专业和耐心让我对口腔健康有了更深的认识。

那天，我感到牙龈出血严重，刷牙出血，平常也出血，每天睡硬嘴巴都是糊的。我决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了口腔黏膜科的医生助理，她非常友好，耐心地询问了我的病情。我按照她的要求填写了病情信息，并上传了牙龈的图片。

医生助理将我的情况转达给了主任。不久后，主任回复了我。他询问了我是否有高血压，我回答没有。他还提到，我可能需要做龈下刮治和洁治，因为看起来清理得不够干净。

我询问了在家有没有什么办法可以缓解，医生告诉我只有到医院进行治疗。我考虑到自己的情况，决定在医院进行治疗。

在整个过程中，医生和医生助理都非常耐心，他们不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很大的安慰和支持。我感到非常幸运能够通过互联网医院得到及时的帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利。