听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变，通常表现为肺部组织的浸润性病变，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时，意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

1.炎症：

磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

2.肿瘤：

有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肿瘤。

3.血管异常：

磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的，如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

需注意，仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断，需要进一步的临床评估和其他影像学检查，如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等，以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节，并且有血管穿过，建议咨询专业的医生，进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

HPV不管有没有转阴，都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型，分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染，打了疫苗后，它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说，在打HPV疫苗以前，一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了，打了疫苗以后，最多就是对已经感染的这个类型没有了作用，但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

并没有所谓补充精子的食物，但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物，既为身体补充营养，同时对精子产生有促进作用。

• 蛋白质：因为精子的生成需要蛋白质的参与，这也是精子生成的主要原料和必要成分，所以日常要注意蛋白质饮食的均衡，包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
• 维生素：精子的生成也离不开维生素，适当的摄入含维生素较多的食物，可促进精子产生和补充营养，常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
• 其他：精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与，所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物，只有饮食营养均衡，才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是，如果男性存在有少精、弱精症等疾病，单纯的通过饮食调理，并不能达到治疗的作用，必要时还需要尽快前往医院就诊，由专业医生来进行检查和治疗，不得延误或私自用药。

髌骨骨折移位以后，如果没有及时治疗，大腿前侧肌肉会挛缩，因为大腿前侧的肌肉很强壮，是人体最大的肌肉，到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

对于大多数男人来说，年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

当然，年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑，比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后，再比如性能力也随之下滑。

甚至是，性能力会断崖式下跌

可千万别觉得危言耸听，你想想，以前你还总约三五好友一起去踢球，现在你只想天长地久葛优瘫，人懒了，身子也就跟着懒了，久坐不运动。

最夸张的是你还跑来跟医生哭诉：“医生，我以前射精可有劲了，像火山爆发一样，怎么现在我都控制不了力度了，每次眼睁睁看着精液流出来，我竟然无能为力！”

这不禁让我想到一句话：“就算能搞定整个宇宙的男人，也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

关于这位丁友的哭诉，今天我一定好好解答你，按照我说的去做，你日后一定会感激我。

那就是要坚持做盆底肌肌训练。

盆底肌和射精力度有什么关系呢？

当你接受性刺激时，你整个人会兴奋起来，丁丁开始勃起，龟头变得膨胀，此刻你的精液腺分泌精液，附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动，成熟的精子被传送到输精管，输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道，分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出，尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉，它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

随着你越来越兴奋，后尿道的压力逐渐增高，并由于前列腺尿道压力室效应，你开始有了射精的紧迫感。

你的兴奋度开始坐上了电梯，从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期，交感神经紧张性进一步增高，你的尿道外括约肌舒张开来，而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态，以防止精液逆流进你的膀胱里。

兴奋度已经 9 楼了，你的尿道前部平直，前列腺节律性快速收缩，球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

终于，兴奋度到 10 楼了，你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

射精结束了！

你舒爽了，咱们再一起来回顾射精过程，如果你射精控制力比较强，你就能够接受更长时间的性刺激和性快感，精液分泌量会更大，内部压力也越高。

同时，尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达，收缩力度也会越强，就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

就好像在一个大炮里填入更多的炮弹，同时又填入更多火药，发射威力自然很大。

盆底肌可不简简单单只是一块肌肉，是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群，包括肛提肌（耻尾肌）、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

这些肌肉群高度关联、密切协同，共同保证良好的盆底和性功能。

因此，盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力，提升射精的力道，这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

每个人都有走神的时候，怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”，什么情况下需要寻求医生的帮助呢？判断儿童是否有注意力不集中问题，可以从以下几个方面参考诊断。

提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

• 不能仔细注意细节，常发生粗心大意所致的错误
• 在学习活动时，注意力难以持久
• 与之对话时，心不在焉，似听非听
• 不听从指令，并不是因为不理解
• 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
• 遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课本
• 因外界声音而格外分心
• 甚至遗忘日常活动

昨天我在网上咨询了一位医生，因为最近我发现皮肤上有一些小结节，一直很担心是不是尖锐湿疣。医生非常耐心地给我解释了病理报告上的情况，并告诉我需要结合临床诊断才能确定。我很担心，但医生一直很耐心地解释，给我提了很多建议，还建议我到贵阳比较好的皮肤科再次咨询。虽然我很担心，但医生一直很耐心地给我解释，让我感到很安心。

我之前去了省医和三甲医院，都做了一些检查，但医生都说没事，叫我别管，我心里一直很担心。但是这次网上咨询的医生非常仔细地和我沟通，让我感到很温暖。我会按照医生的建议再去找一个好的皮肤科医生进行咨询。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在家中，处理一些日常事务。突然，我的手机屏幕上跳出了一个熟悉的APP——京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

我点击了预约，选择了病理科，心中默念着希望一切都顺利。不久，我收到了医生的回复，告知我可以在两天内进行问诊。这让我心中稍感安慰。

问诊当天，我准时打开APP，与医生进行了视频通话。医生看起来非常专业，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我上传的病理切片。我看着他认真分析的样子，心中不禁对这位医生的专业素养感到敬佩。

在与医生的交流中，我了解到自己的息肉属于腺瘤性息肉。这让我有些担忧，但医生告诉我，这种息肉已经摘除，不需要过度担心。医生的专业态度和耐心的解释让我感到十分安心。

结束问诊后，我深感线上问诊的便利性。不再需要排队等候，也不再需要舟车劳顿，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，科技的发展为我们的生活带来了诸多便利。作为一名患者，我期待未来能有更多这样的服务，让我们的生活更加美好。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和负责任。我首先上传了我的检验报告，医生迅速回复并询问了我的年龄和性别，然后详细地询问了我的饮食情况和家族疾病史。经过医生的评估，我被告知尿酸略高，但不用太担心，而胆红素略高，医生建议我进行腹部ct检查以观察肝脏和胆管的情况。医生还询问了我的作息情况，发现我经常熬夜导致失眠，医生建议我规律作息，并在需要用药时咨询医生避免影响肝肾功能。最后，医生总结说目前检验报告并没有其他问题，我感到很放心。这次在线问诊体验非常好，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

我在京东互联网医院进行了一次图文问诊，医生非常细心地查看了我的病例，并给出了专业的诊断意见。医生表示，目前考虑我可能患有咽部黏膜慢性炎症，但排除了肿瘤的可能性。医生建议我进行肾上腺彩超检查，并表示肾上腺小结节多为良性，需要进行随访观察。此外，医生还提醒我在3-6月进行五官科复查，以及进行上半身的增强CT检查。在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了详细的诊疗建议。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

最近一段时间，我一直感觉肚子不舒服，经常有腹泻的情况，怎么调理都不见好转。直到最近出现了便血的情况，我开始有些担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。看来医生对患者的安全和隐私非常重视。

问诊进行了两天，医生询问了我的病情，特别关心了我的肝脏情况。医生告诉我需要做肠镜检查，因为我的癌胚抗原非常高，需要进一步鉴别病情。我很感激医生的耐心和细心，看来我找对了医生。

在问诊中，医生给出了一些建议，也提醒我化验报告结果需要咨询内科大夫，不在医生的执业范围内。医生还告诉我，如果病理结果是癌，需要进行干预治疗，需要看消化内科门诊进行治疗。医生的专业知识让我对治疗充满信心。

问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备根据医生的建议前往医院进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也对我的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

我是一个患有下体瘙痒的患者，最近因为这个问题一直困扰着我，尿常规检测显示基本正常，而白带检测则显示有炎症，但没有找到致病菌。因此，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病史。医生给予了我专业的指导和建议，让我感到十分安心和放心。

医生还提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，要确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对互联网医院的规范和专业性有了更深的了解。

经过医生的指导和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步应该采取的治疗措施。在医生的专业帮助下，我对病情的治疗充满信心，相信很快就能恢复健康。

在这个快节奏的社会中，人们对健康问题的关注越来越多，线上医院的出现，为患者提供了更加便捷的就医方式。我最近在网上咨询了一位病理科医生，对我的肠镜和病理报告进行了详细的解读。

医生在了解我的病史后，耐心地解释了病理报告显示的炎症情况，并怀疑我可能患有溃疡性结肠炎。在询问疾病信息时，医生给予了详细的解释，让我对疾病有了更深入的了解。

我向医生描述了一年来的症状，包括大便异常、出血和白色絮状物，医生关心地询问了我的饮食习惯和是否接受过治疗。最后，医生建议我尽快找消化科专家就诊，以便给予更专业的治疗。

在这次线上问诊中，医生不仅展现了丰富的医疗知识和专业技能，还表现出耐心和细心的品质，让我感受到了医生对患者的关怀和责任感。

今天早上，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，准备向在线的***医生咨询我孩子最近出现的健康问题。孩子最近食欲不振，体重有所下降，我担心可能是得了什么病。

医生很耐心地询问了我的孩子的详细情况，并让我上传了孩子的检查报告。我紧张地等待着他的回复，心中充满了期待。

很快，医生给我发来了消息，他让我放心，说孩子的情况并没有我想象的那么严重，可能只是普通的肠胃炎。他还为我解释了检查报告中的各项指标，让我对病情有了更清晰的认识。

在咨询的过程中，我发现这位医生不仅专业知识丰富，而且非常善于沟通。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了一些建议，让我对孩子的饮食和护理有了更明确的方向。

尽管我在咨询过程中遇到了一些小插曲，比如医生告诉我他不是病理科的专业，无法解答我关于病理报告的问题，但我并没有感到失望。我知道，每个医生都有自己的专业领域，他尽力为我提供了帮助，这让我对他充满了感激。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家里就能得到专业医生的诊断和建议，这真是太方便了。我希望将来能有更多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。

我收到了一封来自医生的消息，提醒我关于医疗诊疗的一些事项。医生非常专业地告诉我，问诊将持续2天，并且提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常负责任，关注患者的安全和健康。

而后，医生与我就我的病情进行了详细的沟通。医生告诉我关于宫颈外生性病变的情况，给出了专业的治疗建议，并告诉我需要结合阴道镜报告决定手术方式。医生非常耐心地解释了不同的治疗方法，并且建议我尽快到权威三甲医院妇科就诊。这让我感到医生非常关心我的健康，给予了我很多专业的建议。

医生还解释了活检点取材病理不能代表手术大切片病理，提醒我要尽早进行治疗，因为肿瘤在体内生长速度很快。这让我感到医生非常负责任，关注患者的健康并给予了专业的治疗建议。

最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，让我感到很放心。

我今天在京东互联网医院咨询了一位非常专业的医生，对我爱人的病理报告进行了详细的解答。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据病理报告的内容给出了专业的建议。他和我逐一分析了两次病理报告的区别，并解释了免疫组化结果的意义，让我对疾病有了更清晰的了解。医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常安心，我对他的建议和解释非常满意。

医生建议我尽快找骨肿瘤擅长的医院专家进行多方面咨询，因为这涉及到手功能和肿瘤复发的权衡。他还对免疫组化结果进行了详细解释，让我对病情有了更清晰的认识。我深深感受到医生对患者的关心和专业素养，这让我对医学行业充满了信心。