鄢陵县人民医院

心血管内科

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胡俊杰
胡俊杰

胡俊杰,鄢陵县人民医院心内科副主任医师 毕业于河南大学医学院 2013年取得心血管内科主治医生资格 2014年在河南省人民医院心血管内科完成进修 2020年取得心血管内科副主任医师资格 2020年参加“心动中国–稳心杯”贴近临床/规范实战——许昌市心电图大赛,获第三名。

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擅长冠心病的诊断及治疗,心律失长的诊断及治疗,冠状动脉支架术后的管理,糖尿病的诊断及治疗,糖尿病的健康教育及饮食指导,糖尿病的用药指导,高血压的血压管理及用药指导,血脂异常的管理及用药指导,内科系统常见疾病的诊断及治疗。
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  • 副主任医师讲健康

    你健康吗?

    先讲三个名词,疾病,亚健康,健康。

    亚健康,介于疾病和健康之间,既没有疾病,身体又不是健康状态。

    而亚健康,因为无法归属于疾病,所以医院内疾病的治疗方法不适合与亚健康,而医院外有没有相应的治疗场所及治疗措施,久而久之,亚健康发展成为疾病,我们不得不重视。

    亚健康危害如此之大,有哪些信号提示我们是否亚健康?

    • 1.“将军肚”早现。
    • 2.脱发,斑秃,早秃。
    • 3.频繁去洗手间。
    • 4.性能力下降。
    • 5.记忆力减退。
    • 6.心算能力越来越差。
    • 7.做事情经常后悔,易怒,烦躁,悲观,难以控制自己的情绪。
    • 8.注意力不集中,集中精力的能力越来越差。
    • 9.睡觉时间越来越短,醒来也不解乏。
    • 10.想做事时,不明原因的走神,脑子里想东西,精神难以集中。
    • 11.看什么都不顺眼,烦躁,容易发火。
    • 12.处于敏感紧张状态,据怕并回避某人,某物,某地或某事。
    • 13.为自己的生命常规被扰乱而不高兴,总想回复原状。对自己做完的事,已想明白的问题,反复思考和检查,而自己又为这种反复而苦恼。
    • 14.身上有某种不适或疼痛,但医生检查不出问题,而自己扔不放心,总想着这件事。
    • 15.很苦恼,但不一定知道为何苦恼,做其他事常常不能分散对苦恼的注意,苦恼好像摆脱不了。
    • 16.情绪低落,心情沉重,整天不快乐,工作,学习,娱乐和生活都提不起精神和兴趣。
    • 17.易于疲乏,或无明显原因感到精力不足,体力不支。
    • 18.怕与人交往,厌恶人多,在他人面前无自信心,感到紧张或不自在。
    • 19.心情不好时就晕倒,控制不住情绪和行为,甚至突然说不出话,看不见东西,憋气,肌肉抽搐等。
    • 20.感觉别人都不好,都不理解你,都在嘲笑你或和你做对。

    上述 20 条亚健康的信号,或者说是表现,我相信只要是中国人,都会中几条。因为上述 20 条中,有很多是社会与心理方面的亚健康,社会亚健康了,社会人的社会心理行为能健康吗?但是我们讨论的主要是身体的亚健康,希望能从身体健康推动社会人的心理健康,从而推动社会健康。

    身体的亚健康,主要表现在上述的

    • 1.“将军肚”早现。
    • 2.脱发,斑秃,早秃。
    • 3.频繁去洗手间。
    • 4.性能力下降。
    • 5.记忆力减退。
    • 6.心算能力越来越差。
    • 8.注意力不集中,集中精力的能力越来越差。
    • 9.睡觉时间越来越短,醒来也不解乏。
    • 17.易于疲乏,或无明显原因感到精力不足,体力不支。
    • 19.心情不好时就晕倒,控制不住情绪和行为,甚至突然说不出话,看不见东西,憋气,肌肉抽搐等。

    这 10 条信号中,都是身体亚健康的表现,其中 19 条“19.心情不好时就晕倒,控制不住情绪和行为,甚至突然说不出话,看不见东西,憋气,肌肉抽搐等。”是由心理而引起的身体疾病,称“心身疾病”,已经达到了疾病的范畴。

    我们要谈的,也主要集中在这 10 条相关的身体亚健康的治疗措施。

    亚健康的表现虽多,造成这些亚健康表现的原因,却不多。

    1.人类健康的第一大天敌:营养过剩引起的肥胖。

    2.人类健康的第二大天敌:缺乏运动。

    3.人类健康的第三大天敌:危险与紧张带来的心理疾病。

    针对这三大天敌人,我主要来讲一下怎样通过运动来达到治疗亚健康。也许有人会说,运动有什么好讲的,运动有利于健康,地球人都知道。话虽如此,但是你听说过运动性损伤吗?

    适合的运动,有利于健康,但是不适合的运动,不但不利于健康,反而会对健康造成损害。比如,运动的时候应该达到什么养的运动强度?每次运动应该持续多久?多久运动一次?每天事宜运动的时间是几点?你真的都知道吗?再比如,一个 20 岁的小伙子,和一个 70 岁的心脏病患者,他们做一样的运动,对健康的影响是一样的吗?

    下面就开始将如何科学的运动。

    1.运动项目的选择:

    首选跑步,因为跑步不限制场地与器材,简单易行,且容易调整运动强度与运动时间,更能锻炼心肺功能。

    2.运动强度的设定:

    这个项目是关键,运动强度太大,容易造成运动性损伤,运动强度太小平白浪费了时间,却没有起到运动效果。

    运动强度:常用最大氧摄取量(亦称最大耗氧量)的百分比以及每分钟心率表示。因此,我们采用每分钟心率来衡量运动强度,因为心率的检测简便易行,一百块的心率手环就有此功能。

    • 大强度运动时机体最大氧摄取量为 100%,心率达 150 次/分以上;
    • 较大强度运动时机体最大氧摄取量为 70-80%,心率达 130-150 次/分;
    • 中等强度运动时机体最大氧摄取量为 50-60%,心率达 110-130 次/分;
    • 低强度运动时机体最大氧摄取量为 40%一些,心率 80-100 次/分,

    这个区分法适合大多数的运动心率划分,但是比例笼统,并且没有参考年龄的因素,还有一种靶心率的运动强度衡量方法,如下:

    靶心率:对于没有疾病的人群,可以用(220-年龄)乘以(65%到 85%)的这个范围定为靶心率。以 40 岁的健康人群为例,(220-40)乘以 65%=117 为心率下限,(220-40)乘以 85%=153 为心率上限,即 40 岁成年人的运动靶心率为 117 到 153 之间。

    3.运动时间和频率的设定:

    运动的效果,取决与运动量。而运动量=运动强度*运动时间,因此,设定好了运动量,还需要设定合适的运动时间。

    每次锻炼持续时间 60 分钟为易,其中保持或维持靶心率(上限)的锻炼时间至少 15 分钟左右。

    而这样的运动量,是每天一次,还是 1 天数次呢?都不是。

    因为运动效果的消退比蓄积快的多,1 周一次,运动效果不蓄积,肌肉疼痛和疲劳会每次发生,容易发生伤害事故。

    每周 4-5 次,效果相应提高,肌肉疼痛及疲劳等消失的也很快,我们的体质会在这一次次的运动刺激中得到相应增强。

    4.什么时间事宜运动:

    饭前运动好,还是饭后运动好?早上运动好,还是晚上运动好?众说纷纭,但有一点是共同的,都让你觉得很有道理。为什么会这样呢?因为你不知道什么时间事宜运动。

    一下是几个关于运动时间段的问题,可以参考。

    餐后多长时间适合运动:在餐后 30 分钟至 1 小时后运动最为事宜。

    一天中什么时间适宜运动:晚上 6-8 点之间运动最合适。

    以上,大家对如何运动、什么时间运动和运动量是否有一个概念了呢?请大家继续关注,下一节讲运动中经常遇到的问题以及处理,比如运动性损伤,运动中晕厥,运动中腹痛以及运动中经常遇到的误区。

  • 鄢陵县人民医院胡俊杰副主任医师讲健康

    运动中的软组织损伤,主要有开放性和闭合性损伤两种,如果是较大的开放性损伤,不建议自己处理,建议即使去医院就诊。所谓闭合性软组织损伤,是指局部皮肤或粘膜完整,无列口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内。常见的有挫伤、扭伤、肌肉拉伤、脱臼。

    轻度的挫伤一般不需特殊处理,可冷敷处理 24 小时后局部热敷、应用活血化於药物涂抹,如红花油、云南白药,一般一周后可完全好转。注意,伤后代 24 小时内只能冷敷。

    扭伤多发生在踝关节、膝关节、腕关节、肘关节及腰部,不同关键的扭伤治疗方法略有不同。腰部扭伤,应仰卧在硬板床上,腰下垫枕头,先冷敷,后热敷。踝关节、膝关节、腕关节、肘关节扭伤,将扭伤的关节垫高,先冷敷,后热敷。与挫伤的区别是,先冷敷 2-3 天后,再开始热敷。如扭伤处肿涨、皮肤青紫、疼痛,可用陈醋半斤,加热后用毛巾沾敷伤处,每日 2-3 次,每次 10 分钟。

    肌肉拉伤多由于运动剧烈,超过肌肉的承受程度而造成。肌肉拉伤时,应先用冰袋冷敷 30 分钟,切记揉搓及热敷。

    脱臼:肩关节脱位最常见,一旦脱臼,首先要保持安静,不要活动,不可揉搓脱臼的部位。可以先把肘关节弯成直角,再用三角进将前臂拖起,挂于颈部,并及时去医院就诊。

    运动中有时会发生晕厥,是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所导致的意识短暂性丧失。运动晕厥的表现:昏迷前,全是软弱、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白;昏迷后:意识丧失或迷糊不清,面色苍白、手足发凉,出冷汗,脉搏曾快;清醒后:精神不佳,仍有头痛、头晕、全身无力等。晕厥症状出现后,应立即减轻或停止运动,症状一般可以逐渐消失。症状消失可以适量饮用热糖水。如晕厥较为严重,应让患者安静平卧,抬高足部,注意保暖,做向心方向的按摩,指掐人中穴位并及时呼叫“120”。

    运动中腹痛较为常见,一般情况下随着运动的停止可逐渐缓解。其原因一是饮食不当、暴饮暴食后里运动时间过近或吃的过饱、喝的过多,或因吃点是不宜消化的食物引起;二是准备活动不足,开始速度过快,内脏器官活动与运动器官不相适应,在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大了运动强度;三是因为呼吸节律紊乱,剧烈运动时,呼吸变得不均匀,使呼吸变得表浅,频率过快,从而使胸内压上升,妨碍下腔静脉和肝静脉回流,造成肝脾於血而引起腹痛;四是运动着原有慢性阑尾炎、胃溃疡、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等,参加剧烈运动时,由于受到振动和牵扯即可产生运动中腹痛。

    关于运动中常见的误区,有以下 16 点。

    • 误区 1.初始锻炼,就采取大运动量、大强度锻炼。运动应当循序渐进,突然大运动量运动,机体难以适应,会出现严重的疲劳感、浑身酸痛或引发老病,还可引起肌腱、肌肉拉伤,很难坚持长期锻炼。因此,运动中应该小运动量、小幅度、简单运动开始,让机体有个适应过程,约半月后逐渐增加运动量、运动幅度。
    • 误区 2.初次器械锻炼,所有的器械都要练一遍。器械锻炼建议请健身指导员根据自己的情况,制定一个最佳锻炼方案,有计划的一步步实现健身计划,要懂得贪多嚼不烂的道理。
    • 误区 3.只要多运动,不用控制饮食,便能减肥。这种做饭只能做到热烈出入平衡或不增加体重,经常喝甜饮料、吃糕点、干果,就能将你辛辛苦苦的减肥成果化为乌有。
    • 误区 4.热身运动只有出汗才算有效。运动前先热身是为了适应后续锻炼,有利于机体伸展,以免造成损伤,并不一定热身就一定要出汗。
    • 误区 5.运动强度越大,减肥效果越好。锻炼时,首先消耗的是体内的葡萄糖,再消耗脂肪。剧烈运动在消耗葡萄糖后多已精疲力尽,难以再继续坚持,脂肪消耗不多,达不到减肥目的。只有较慢而平稳的持久运动,才能消耗更多的脂肪。
    • 误区 6.晨练比幕练好。早晨,人的血液凝聚力高,血栓形成的风险高,是心脏病发作的高峰期。黄昏时心跳、血压最平衡,最适应运动时心跳、血压的改变。
    • 误区 7.不管什么运动项目,都习惯穿一种鞋。不同项目的运动应该穿不同的鞋。挑选运动鞋时,除了要和脚舒适,还要注意其功能性。
    • 误区 8.感冒没关系,坚持锻炼出点汗就好了。身体不适,就应暂停运动或减少运动,否则会加重病情、延迟病期。在运动中出现炫晕、胸闷、胸痛、气短等症状,应立即停止一切活动,切记硬撑着,尤其是中老年人,以防运动诱发猝死。
    • 误区 9.运动一段时间后停止锻炼会使人发胖。发胖的关键不是停止运动,而是停止运动后仍然吃与运动时同样多的食物,使得人体从食物中摄入的热量大大超过消耗的热量,于是引起肥胖。如果停止锻炼后随着热量消耗的减少,相应减少食物中热量的摄入,就不会发胖了。
    • 误区 10.只要是锻炼,什么形式都行。选择锻炼项目,需要根据身体情况及人体不同阶段的生理特点来确定。做运动一定要根据自己的身体条件量力而行。
    • 误区 11.运动后饮酒更解乏。剧烈运动后的人身体机能会处于高水平的状态,此时喝酒会使身体更快的吸收酒精成分进入血液,对肝、胃等器官的损害会比平时更严重。乙醇需要肝脏分解,并消耗大量维生素 B1,并加重运动后肌肉的酸痛感。
    • 误区 12.运动中,口渴时大量饮水或口干舌燥却忍着不喝。在运动过程中也可适当补水,以防体力不支。补水方法应是小口缓咽,每次补水不宜太多,而且水不能太凉,只要能缓解口渴症状就好了,只要能缓解口渴症状就像了,一小时以内的运动喝温开水就行。
    • 误区 13.剧烈运动后立即停止休息。剧烈运动人的心跳会加快,肌肉、毛细血管扩张,血液流动加快,同时肌肉有节律性的收缩会挤压小静脉,促使血液很快的回流心脏。如果立即停下休息,原先流进肌肉的血液不能通过肌肉回缩流回心脏,导致外周血流增多,血压下降,出现暂时性脑缺血,引发心慌气短、头晕眼花、面色苍白甚至休克。
    • 误区 14.剧烈运动后立即洗浴。剧烈运动后,人体保持体温的横定,皮肤表面血管扩张,此时洗冷水浴使血管立即收缩,血液循环阻力增大,容易生病。立即洗热水澡则会继续增加皮肤内的血流量,血液过多的流进肌肉和皮肤中,导致大脑和心脏供血不足,请则头晕眼花,重则虚脱休克,还容易诱发其他慢性疾病。
    • 误区 15.空腹运动,有损健康。饭后 4-5 小时(即空腹)进行适度运动,如步行、满跑、跳舞、骑行等低强度有氧运动,有助于减肥。由于此时无新的脂肪酸进入体内,交易消耗多余的脂肪,特别是产后的脂肪,减肥效果优于饭后 1-2 小时的运动。
    • 误区 16.拥有健美的肌肉就得天天练。肌肉或肌群在适当的运动后,肌肉产生适度的疲劳和形态功能等方面一定程度的下降。适当的休息,使肌肉的力量和形态功能等方面恢复到运动前的水平,在一定时间之内可以继续上升并且超过原有水平。随休息时间延长,逐渐恢复至原有水平。因此想要拥有健美的肌肉,两次运动锻炼的时间间隔最长不能超过 7 天。

    请大家继续关注胡俊杰副主任医师讲健康。

  • 胡俊杰副主任医师讲健康-运动与减肥

    运动减肥请注意,以下内容干货满满,不容错过。

    运动项目选择:首选跑步。

    运动强度,因人而异,首先设定靶心率:对于没有疾病的人群,可以用(220-年龄)乘以(65%到 85%)的这个范围定为靶心率。

    以 40 岁的健康人群为例,(220-40)乘以 65%=117 为心率下限,(220-40)乘以 85%=153 为心率上限,即 40 岁成年人的运动靶心率为 117 到 153 之间。

    设定运动时间和频率:每次锻炼持续时间 60 分钟为易,其中保持或维持靶心率(上限)的锻炼时间至少 15 分钟左右。

    这样强度和时间的运动,每周 4-5 次。

    运动时间的选择:餐后多长时间适合运动:在餐后 30 分钟至 1 小时后(这里注意是 1 小时以后,可以是 2 小时、3 小时、4 小时)运动最为事宜。

    一天中什么时间适宜运动:晚上 6-8 点之间运动最合适。

    误区:运动强度越大,减肥效果越好。

    锻炼时,首先消耗的是体内的葡萄糖,再消耗脂肪。剧烈运动在消耗葡萄糖后多已精疲力尽,难以再继续坚持,脂肪消耗不多,达不到减肥目的。只有较慢而平稳的持久运动,才能消耗更多的脂肪。

    误区:运动一段时间后停止锻炼会使人发胖。

    发胖的关键不是停止运动,而是停止运动后仍然吃与运动时同样多的食物,使得人体从食物中摄入的热量大大超过消耗的热量,于是引起肥胖。如果停止锻炼后随着热量消耗的减少,相应减少食物中热量的摄入,就不会发胖了。

    误区:运动后饮酒更解乏。

    剧烈运动后的人身体机能会处于高水平的状态,此时喝酒会使身体更快的吸收酒精成分进入血液,对肝、胃等器官的损害会比平时更严重。乙醇需要肝脏分解,并消耗大量维生素 B1,并加重运动后肌肉的酸痛感。

    误区:空腹运动,有损健康。

    饭后 4-5 小时(即空腹)进行适度运动,如步行、满跑、跳舞、骑行等低强度有氧运动,有助于减肥。由于此时无新的脂肪酸进入体内,交易消耗多余的脂肪,特别是产后的脂肪,减肥效果优于饭后 1-2 小时的运动。

  • 此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束,所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环,而且具有正常的皮肤感觉功能,尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

    手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始,沿手指两侧正中线作纵形切口,切口向掌指关节水平延伸,手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内,然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离,避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束,为了缓解皮瓣的张力,在手指指间关节屈曲位的情况下,将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进,用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

    由于手指掌侧皮肤较紧,手指的伸直功能可受到影响,因此在手术后 2 周拆除缝线,开始进行手指的屈、伸功能锻炼,随着功能锻炼和辅助的物理治疗后,使掌侧的皮肤逐渐拉长,手指指间关节的伸直功能将随之恢复

     

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

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    常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?

    服药前充分咨询

    绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。

    如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。

    胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。

    如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。

    如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

    识别常见副作用,酌情就医

    使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。

    他汀的常见副作用

    肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。

    肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。

    长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。

    患有肝病也不必对他汀“避而远之”

    他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?

    贝特类的常见副作用

    贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

    烟酸类的常见副作用

    面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

    此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。

    服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。

    定期复查很重要,注意事项勿忘记

    服药时间

    大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

    定期复查

    首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

    吃调脂药期间,多久复查一次?

    饮食和运动

    服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

    服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。

    在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。

    综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。

  • 近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

    炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。

    癫痫患者夏季应该注意哪些事项?

    1、保持良好的作息习惯

    夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。

    2、避免暴晒和高温环境

    夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。

    3、合理饮食

    夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。

    4、不要过度刺激大脑

    夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。

    5、按时服药

    癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。

    总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

  • 在日常生活中,尖锐湿疣作为人类乳头瘤病毒所引起的常见性病之一,其感染率很高,因此受到广大群众的重视,尖锐湿疣的危害严重的影响到了患者的健康生活,如果不及时治疗,以后疣体会不断的生长,可长成巨大的尖锐湿疣疣体,那么尖锐湿疣治疗方法有哪些呢?

    1、微波治疗

    这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的,以防损伤系带,影响的性功能。

    2、冷冻治疗

    液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。是由于病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的好处是局部不留痕迹,治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻 1 次,连续 2~3 次。一般月经后治疗。

    3、激光治疗

    对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

    4、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较完全,但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    5、手术切除

    对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除,因为手术治疗后,很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积,选择病灶切除或外阴切除。

    6、手术刮除法

    治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧,或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;完全清除创面的残余病变组织,然后用百分之三十三三氯醋溶液或纯碳酸溶液或百分之三氯化铁液涂局部。

    7、手术结扎法

    适用于单个有蒂的小病灶,局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起,用止血钳夹根部,再用 1 号丝线扎基底部,一般于结扎后 3-5 天,疣体即可脱落。

    通过尖锐湿疣治疗的介绍,希望对大家的了解有所帮助。尖锐湿疣治疗相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

  • 小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴,有一天说手腕上出了个疙瘩,按压局部还疼痛,去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白,问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的?今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

    先天性因素:局部的结构生长发育异常,比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄,有此狭窄,加上运动劳损,就很容易形成炎症,当发生炎症以后,容易发生粘连形成腱鞘囊肿,于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在,多数是和先天因素有关系的。

    外伤引起:很多小孩由于爱蹦爱跳,难免磕磕碰碰,有时候受伤以后,尤其轻微的外伤,孩子不说,也可能不太注意,大人也不知道,未进行及时处理,如果时间长了,就有可能造成慢性炎症,就很容易形成粘连,慢慢的,就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

    无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿,治疗方法大同小异,可先采取保守方法比如通过直接按压的方式,使囊肿压破之后逐渐液体吸收,也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复,不但因为疼痛影响活动,而且有明显的压迫症状,压迫到肌腱影局部响活动,这时候是需要手术切除囊肿的,以免产生后遗症比如造成功能障碍,影响日常活动。

  • 我是一位患有心衰和高血压的患者,最近十天内做了三个心脏支架手术,同时还在接受肾脏透析治疗。我的治疗方案包括使用新活素24小时泵给药,以及另外两种降压药物也是24小时泵给药。我经常出现急性心衰的情况,每隔两到三天就会发作一次。

    这种情况下,我非常需要专业医生的帮助和指导。在这个过程中,我和医生进行了详细的沟通,医生耐心地听取我的描述,并给予了专业的建议。医生还对我的病情进行了客观评估,并给出了最合适的治疗方案。在这个过程中,医生给予了我足够的关心和支持,让我感到非常安心。

    在经历了这次线上问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通能力有了更深的了解。我对医生的治疗方案也充满信心,相信在医生的帮助下,我一定能够渡过这段困难的时期。

  • 我最近感到心脏有些不适,于是在网上找到了京东互联网医院,进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情,并告知医生。问诊开始后,医生很快就询问了我的病史和症状,非常耐心地与我沟通。我提到了之前有过一两次吸气时胸口疼的情况,医生建议我查一下心电图和肌钙蛋白,以及复查心电图和彩超。经过医生的解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,心中也更加放心了。

    医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常感激,他们不仅仅给了我专业的诊疗建议,还让我感受到了关怀和支持。我很快就安排了复查的时间,因为医生的建议让我觉得很有信心。我对医生和医院的服务非常满意,感谢他们对我的关心和帮助。

  • 我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊,当时我正在经历一场急性心梗心衰的病情。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。在服务开始后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心和专业。

    在沟通的过程中,我向医生提及了西京医院消化急诊的情况,医生非常耐心地听取了我的主诉,并针对我的病情给出了专业的建议。我对医生发来的化验单有疑问,而医生在第一时间给出了指标升高可能存在心肌梗死的建议,并表示这样的指标需要第一时间排查,这让我感到医生非常细心和专业。

    医生还建议我可以走司法程序,后面医疗鉴定,确实有问题的,会补偿的,这让我感到医生对于患者的权益非常重视,也给予了我一定的安慰。

    最后,医生在服务结束后提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,我感受到了医生的专业、细心和贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

  • 我在网上查到一家互联网医院,医生在河南郑州市心血管内科。我通过在线问诊,得到了一位医生的详细诊断和建议。医生非常细心地询问我的病情,耐心地解答我的问题。他建议我做了一次彩超检查,发现我的升主动脉增宽和室间隔增厚。医生告诉我这种情况一般不需要处理,但他还是给出了详细的诊断和治疗建议。我非常感激医生的专业和耐心,他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的方向有了更明确的计划。

  • 我是一名哺乳期高血压患者,最近血压持续偏高,190/120mmHg。由于经济条件一般,我在网上向医生咨询是否有更便宜的药物可以控制血压。医生建议我尝试盐酸拉贝洛尔,这是妊娠期高血压的首选药物之一,对哺乳期影响较小。我向医生提及使用母乳喂养,医生建议继续使用拉贝洛尔,并建议我进行心血管内科的继发性高血压筛查。最终,医生建议我不仅要继续服用拉贝洛尔,还要进行进一步检查,以便更好地控制血压。

    在整个咨询过程中,医生给予了我专业的建议和细致的关怀,不仅解答了我的疑惑,还给予了我更多的关注和建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对医生的建议和治疗方案非常满意,也很感激医生对我的关心和支持。

    这次网上咨询让我感受到了医生的专业和温暖,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。我相信,在医生的指导下,我的健康问题一定会得到很好的解决。

  • 我最近感觉心跳不正常,经常出现心跳频率高时又突然变低的情况。这让我感到非常不安,于是我决定通过线上问诊向医生咨询一下。

    经过医生的问诊,医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助检查来更好地了解我的病情,这让我感到很放心。

    医生和我进行了详细的沟通,询问了我的病史和一些相关指标,并给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很受到关心和支持。

    在医生的建议下,我做了动态心电图检查,并把检查结果告诉了医生。医生根据我的病情给出了进一步的治疗建议,让我感到很放心。

    医生告诉我,可能需要做冠脉cta或者造影来排除缺血性原因引起心脏扩大等情况。我有些担心是否需要住院,但医生安慰我说,只要能在当地医院做冠脉cta的话,不需要到他们医院来,这让我松了一口气。

    医生还向我解释了心脏扩大的原因以及需要做一些检查排除的情况,让我对病情有了更清晰的了解。

    最后,我决定去人民医院挂医生的号,因为在当地医院治疗医保可能不好报,医生也很贴心地告诉我怎样挂号,让我觉得非常感激。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步需要做些什么,感谢医生的耐心解答和指导。

    问诊结束后,我对未来的治疗充满了信心。

  • 昨晚上喝了550ml椰岛鹿龟酒,喝多了,吐了好几次,今天早晨头晕,到现在一直血压高。160 90。平时是低血压者,100 70左右。中午12点吃了降压药氯沙坦不管用,还能吃什么?头晕,起不来,走不了。

    对于您的病情,我建议您立即前往医院就诊。您昨晚喝了大量的酒,导致今天出现头晕和持续高血压的情况。同时,您在低血压的基础上服用降压药物氯沙坦,可能会加重头晕和无力的症状。因此,为了您的健康,请务必及时就医。

    喝酒过多可能引起急性酒精中毒或急性消化系统疾病,包括胰腺炎等。这些疾病都需要及时就医进行诊断和治疗,因此我强烈建议您不要耽误时间,尽快就医。

    同时,我理解您可能走不了或去不了医院,但是考虑到您目前的情况,必须尽快得到医生的诊断和治疗。如果实在无法去医院,建议您拨打急救电话,请求医护人员上门救治。

  • 我在一家医院做了心脏相关检查,发现左房,右房增大,三瓣反流的情况。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。

    主任的助理非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,并收集了彩超记录等相关资料。接诊医生承担临床工作,助理说医生会在24小时内给我答复。

    在问诊过程中,医生询问了我的病史,关心地建议我做冠脉CT检查,以排除有无冠心病导致的情况。我提及了自己长期跑步、喝酒的习惯,医生建议不要过分劳累,暂时不要跑步,也建议我戒酒。最后,医生告诉我不要劳累,可以查一下决定,暂时不需要吃药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对患者的关心和专业建议让我倍感安心和信任。

    服务结束后,我对医院的专业素养和关爱精神有了更深的认识,我会继续关注自己的身体状况,保持健康的生活方式。

  • 在一家互联网医院进行线上问诊,患者带着心怀忐忑的情绪,诉说着家人患上心脏疾病的困扰。医生赖医生通过专业的诊疗行为,细致地了解患者的病情,给予恰当的建议和治疗方案。患者在医生的耐心倾听和专业指导下,逐渐释放出内心的焦虑和担忧,对未来充满信心和希望。

    赖医生向患者解释了心脏疾病的情况,指导患者积极配合治疗,坚持健康生活方式,并且规律用药,以延长患者的预期寿命。患者在医生的专业指导下,逐渐接受现实,积极配合治疗,为家人的健康而努力。在医生与患者的共同努力下,患者家人的病情得到了有效控制,展现出医生高尚的医德和患者坚强的意志。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。当我描述了眼前一过性发黑的症状时,医生很快就询问了我的病史,并建议我做了心电图和动态心电图检查。在了解我有糖尿病的情况后,医生很负责任地告诉我不要喝某种茶。他还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,这让我感到非常满意。

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