王忆梅医生为中西医结合内科主治医师,医学硕士。2013年毕业于成都中医药大学中西医结合临床专业,免疫学硕士学位,于三甲医院成都市中西医结合医院获得中医内科规培合格证书,具有中西医结合7年临床经验,长期跟师多位四川省名中医,擅长中医辨证治疗内科、妇科及男科疾病,为蜀源川派男科创始人王久源教授传承弟子。
好评率:99%
杨兴智,男,中医男科副主任医师,从事泌尿男科基础与临床研究,多次参与临床科研课题工作,现已发表学术论文17篇,其中核心论文15篇,CSCD论文10篇,参编著作2部。对泌尿系统常见病、多发病有较高的认识,尤其擅长中西医结合方式治疗男性泌尿生殖系统感染、前列腺疾病、男性不育、男性性功能障碍及性传播疾病等。
好评率:99%
张晰,女,主治医师。主要从事儿童智力落后、言语迟缓、孤独症、抽动症、多动症及儿童情绪障碍等儿童神经、心理行为疾病的中西医诊疗及康复。
好评率:-
毕业于成都中医药大学中西医临床专业,从事内科临床工作10余年,曾就职于四川省第四人民医院、四川省人民医院互联网医院,对呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病以及中医中药调理诊治有丰富的临床经验。
好评率:99%
尹德海,主任医师,中西医结合临床医学博士,硕士研究生导师。擅长肾脏病、糖尿病及其慢性并发症的中西医结合诊治。中华中医药学会糖尿病专业委员会委员,中华中医药学会肾病专业会委员,中华中医药学会补肾活血法专业委员会常委,中华中西医结合学会内分泌与代谢病专业委员会委员,北京中西医结合学会肾病专业委员会委员,国家自然科学基金评审专家。1986年大学本科毕业后一直从事中西医结合临床工作,1994年毕业于中国中医科学院中西医结合肾病专业获硕士学位,2003年毕业于北京协和医学院中西医结合临床专业获博士学位,2011年获卫生部主任医师资格。主要从事糖尿病及其慢性并发症、肾脏病的临床和研究工作。在糖尿病及肾脏疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的临床经验,主持国家自然科学基金2项,参与首都医学发展科研基金重点课题等多项科研项目的研究,发表论文40余篇,参与书著6部。
好评率:100%
05年毕业于黑龙江中医药大学,12-13年进修于哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科,中医风湿科。16-17年进修于原中国人民解放军第302医院肝衰竭科、中西医结合肝病科。
好评率:99%
刘小玲,女,党员,主治医师,硕士研究生,毕业于成都中医药大学,中西医结合临床眼科专业,担任乐山市中医医院眼科党支部宣传委员,四川省中医药学会眼科专委会青年委员,四川省女医师协会眼科专委会委员,乐山市中西医结合眼科专委会委员,乐山市中医质量控制中心秘书,白内障、眼底病专业组组长。
好评率:98%
张士军,男,大学本科学历,中西医结合专家,普内科副主任医师,从事内科临床工作30余年,发表省级及国家级论文10余篇,多次被院及县评为优秀医生及先进工作者。对内科常见病及多发病的诊疗有丰富的临床经验。
好评率:-
副主任医师,厦门市仙岳医院,精神科病区负责人,毕业于福建中医药大学,毕业后长期从事中西医心理、精神疾病诊治工作,同时参与多项省市级科研项目并发表相应的论文。
好评率:99%
展开更多
展开更多
有人说,每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实,酒精对心脏有好处,但请注意,关于酒精的信息并不完全是正面的。
酒精可以提高“好”胆固醇水平
一些研究发现,适量饮酒的人患心脏病的几率较低,甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外,酒精也可能降低出现血栓的风险,降低炎性标志物的水平。
许多人认为,酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇,从而防止心脏病发作。
特别是红葡萄酒,对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大,因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇,这种化学物质具有抗氧化特性,可以保护动脉血管壁。
饮酒也有风险
饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险,也会使血压升高,导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。
过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病(心肌病)、心跳节律异常(心律失常)和卒中。最终,大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血,即充血性心力衰竭。
饮酒还有其他一些负面影响,例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率,所以美国心脏学会(AHA)并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反,该组织建议,应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。
如果确实想喝酒,首先应征得医生的同意,而且量要适度,女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒,男性不超过两杯。有些人,特别是孕妇和长期服用某些药物的人,应该完全戒酒。
1、添加辅食不合理
有些妈妈在给婴儿添加辅食时,不注意各个阶段的婴儿的发育状态,没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么,导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。
2、喂食不注重婴幼儿的发育过程
婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白,但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉,搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤,以增强肠道的消化蠕动。
3、母亲营养过剩
妈妈生完小孩后,的确需要滋补,因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养,中医上认为是气虚加血虚,需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫,也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积,乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积,出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。
在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。
比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。
如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。
所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。
如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。
当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。
转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。
体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。
体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。
1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。
2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。
3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。
4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。
5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。
6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。
7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。
体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。
一、社会心理因素
社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。
二、抑郁、焦虑现况
2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。
(续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗
3. 化疗
恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。
4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:
使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。
脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。
脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯和药物调整。
脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。
在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。
总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。
23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);
24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);
25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);
26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);
27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);
心脏的支架和搭桥有什么不同,支架都是内科介入属于微创的手术,只需要在大腿或者手,插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口,然后打造影剂,这就是冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度,需要进行治疗,冠脉造影也可以同时进行,球囊扩张以及支架的植入,是内科介入的微创治疗冠心病的方法,也是最常用治疗冠心病的方法,心脏搭桥指的是开胸手术,创伤比较大。
我是一位敏感肌肤患者,经过3个月的治疗,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,耐心地给我解答了所有的疑惑,并且给予了我专业的建议和治疗方案。医生告诉我,敏感肌肤的恢复需要时间,且与饮食、天气环境、情绪、作息时间、护肤方式等有关。医生为我开具了内服中药和外用药膏的处方,并且详细地告诉我如何服用和使用。在整个问诊过程中,医生始终给予我充分的关心和支持,让我感受到了医生的专业和耐心。我相信在医生的治疗下,我的敏感肌肤一定会得到有效的改善。
我最近感觉血压不太稳定,有点担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。第一次使用这种方式就医,心里还是有些忐忑。
开始的时候,我先接到了一条提醒,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,看来医生们还是很重视患者的病情的。之后,医生很快回复我了,告诉我已经接诊,本次问诊可持续2天。我感到医生很负责任,对患者的问题给予了足够的重视。
在问诊中,医生一直很耐心地询问我的病情,我觉得自己得到了足够的关怀和支持。我描述了自己的血压情况,还向医生展示了之前的检查报告,医生都认真地进行了分析和回复。
我还向医生询问了关于药物的问题,医生建议我口服辉瑞制药公司生产的氨氯地平,一天一次5毫克。医生还提醒我,在吃了氨氯地平还高的话需要搭配天丹通络。这让我感到很温暖,医生不仅给我治疗方案,还提供了用药建议。
整个问诊过程中,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我在家也能得到及时有效的医疗指导。我对***互联网医院的印象大大超出了我的预期,感谢医生们的专业和关怀。
服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。
我是一位44岁的男性,最近两年出现了性功能障碍的问题,包括勃起困难、需要持续性刺激、硬度不够、中途疲软以及早泄等情况。在当地医院做过性激素六项检查、肝肾功能和三高检查,结果都显示正常。由于这些情况困扰着我,我开始寻找解决的办法,于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的沟通中,徐医师非常认真负责,给予了我很好的诊疗建议。他充分了解我的病情,给予了专业的分析和治疗方案。他的敬业精神让我感到很满意,我对他的诊疗方案充满信心。
徐医师给我开具了中药处方,并在京东药房为我预约了药品。他为我选择的药品不仅价格合理,而且质量过关。我对他的建议和安排都非常满意,感到非常感激。
通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了徐医师的专业诊疗,让我对病情有了更清晰的认识,也为我的治疗提供了有效的方案。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢徐医师给予我专业的帮助。
我在一个互联网医院进行了线上问诊,时间是近期的一个晚上。我向医生描述了我的症状,包括肾重、腰酸背痛以及小腹不舒服。医生非常耐心地听我诉说,并提出了一些针对我的症状的建议。
医生首先询问了我的药物过敏史,以及是否有严重心脑血管疾病史和肝肾功能异常。在我回答完这些问题后,医生根据我的症状描述和舌象,初步判断我可能存在肾阳不足、气血亏虚的证候。然后医生为我开具了一张中药处方,帮助我缓解症状。
在医生建议我服用中药颗粒剂后,我提到了对中成药的心理抗拒,医生也非常理解并耐心地解释了中药的作用和适用情况。最后,医生再次嘱咐我注意饮食和祝愿我早日康复。
整个问诊过程非常顺利和温馨,医生的耐心和细心让我感到非常安心和舒适。最后,我在互联网医院预约了医生开具的药品,并感到非常满意和放心。
我在网上问诊京东互联网医院,向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的性生活规律、生活习惯、以及身体状况等。医生给我详细解释了阴茎勃起的硬度等级,并根据我的主诉和症状进行了分析和判断。最终,医生为我开具了中药颗粒和西药的处方,还给我详细说明了用药期间需要注意的事项,以及一些建议性的生活方式调整。
在整个问诊过程中,医生对我的问题非常关注,给予了专业的解答和治疗建议,在医学知识和沟通能力方面都表现出了高超的水平。我对医生的诊疗建议非常满意,也为我的病情感到有了一丝希望。
我有一次在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的体验。我在家里就可以和医生进行沟通,省去了排队等候的烦恼。医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病史和症状。在医生的指导下,我顺利完成了问诊流程,医生也非常细心地为我开具了处方,并提供了用药建议和健康指导。
通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了及时的医疗帮助,还避免了外出就医的麻烦。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生的细心和关爱。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感到对医生的服务非常满意。
我是一个月经不调患者,最近在家坐月子,心情不好,想咨询一些问题。我找到了一位中西医结合科的医生进行在线问诊,医生非常专业地为我解答了疑惑。
医生首先询问了我的病情和病史,然后给出了针对性的建议。他耐心地解释了药方的功效和适用范围,还提醒我注意身体调理和生活习惯。
我向医生分享了我之前的药物使用情况和疑虑,他详细地帮我分析了可能的影响因素,并给予了科学的解释和建议。
在医生的指导下,我明白了自己的身体状况和需要调整的地方,感到很安心和放心。我对医生的专业和耐心表示感谢,希望我的身体能尽快恢复健康。
调养期间,我会按医生的建议进行生活调理,如果有任何不适或疑问,我会及时向医生求助。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。
医生非常亲切地问候了我,他是一位中医科医生,非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并提供了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价我的病情,并给出了最合适的治疗方案。
医生与我进行了友善的沟通,他解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常安心和放心。
在医生的建议下,我接受了治疗方案,并预约了药品。医生提醒我在用药期间如有不适,可以及时线下就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生非常负责任,让我对线上问诊有了更好的认识。
我在家里感到身体不适,特别是在性生活方面,一直都有问题。我在***互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。
医生很耐心地询问了我的症状和病史,并给了我一些提醒事项。然后,医生为我开具了需要的药物处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。
我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间一切都很顺利。我感谢医生的专业建议和耐心服务,让我在家就能得到有效的医疗帮助。
问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉到了医生的专业品质和关心。我会继续关注我的健康状况,并在需要的时候再次寻求医生的帮助。
我是一位28岁的女性,最近发现自己的尿检结果显示为弱阳性,这让我非常困惑和担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
医生在问诊开始时,首先提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视医疗行为的规范和法规,也让我对医生的专业程度有了更多的信心。
在与医生的对话中,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生询问了我的情况并给予了耐心的回复,让我感到被尊重和关心。医生非常细心地询问了我的情况,并为我提供了专业的建议和解答。在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常重视患者的权益和安全。
通过与医生的线上问诊,我对自己的状况有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业品质和关怀。我对互联网医院的线上问诊服务有了更多的信心,也更加关注自己的健康问题。
服务已结束,我会在需要时再次寻求医生的咨询。谢谢医生的专业建议和关怀。
展开更多