简称:
攀枝花市第二人民医院始建于1967年,医院的优势和特色主要体现在一个主体(三级综合医院)、两大特色(攀西职业病防治中心、攀枝花市医养康复示范中心)、一个功能(新冠肺炎定点医院)上。医院总占地面积91000㎡,编制床位1006张。人才队伍医院有职工621人,高级专业技术人员人159人(正高48人),中级94人,硕士研究生导师1人,硕士研究生10人。省级学科技术带头人后备人选2人,市级学科带头2人,后备人选4人。国家学科专委会委员7人,省级学科专委会委员12人,市级学科专委会主委(副主委)15人,委员40余人。学科建设医院先后建成市级重点学科儿科、骨科(脊柱外科、关节外科)、呼吸科、泌尿外科、职业病科、老年病科、麻醉科,省级重点专科有职业病科,呼吸与危重症医学科。建立攀西脊柱微创中心、脊柱微创华西专家曾建成教授名医工作室;成都中医大心血管专家何春水工作站;与重庆医科大学附属儿童医院、附属医院青杠养护院签订合作协议,成为重医附二院骨科微创专科联盟成员单位;以攀西职业病防治中心为支撑的,与川大华西公共学院建立了博士生导师工作站。加强胸痛中心、呼吸联合诊治中心、脑卒中中心、超声介入诊疗中心、区域职业中毒救治基地等运行建设,实现诊治疾病中心化。逐渐形成肝胆外科、肛肠、乳腺、颌面外科、妇科、产科、老年医学科、风湿免疫科、肿瘤介入、中医科、耳鼻喉科、皮肤科、康复科、医养结合科等特色专科技术优势和特色品牌。目前,攀枝花西部儿科中心筹建工作有序推进,建立了攀西职业病防治联合体、市二医院医联体、医疗业务辐射攀西及滇西北区域,医院学科品牌影响力日益增强。设施设备医院拥有核磁、DSA数字血管造影机、高压氧舱、多排螺旋CT、彩超、DR系统、C型臂X光机、各类微创腔镜等先进医疗设备。特色技术医院大力开展尖端技术,以及新项目推广应用。在川西地区率先开展双侧同期大容量肺灌洗,脊柱内镜下脊柱微创手术,经皮椎体成形术(PVP)、脊椎Mini—Open技术,开展多例90岁以上高龄患者髋、膝关节置换,均处于省内领先水平。以DSA平台,开展了冠状动脉造影及支架植入术、全脑血管造影及支架植入、血管栓塞术、肝癌灌注化疗及动脉栓塞术,以及支气管动脉造影及栓塞术、直肠癌灌注化疗术、下腔静脉滤器植入、脾肾破裂动脉栓塞等。超声科开展超声介入诊疗,超声弹性成像,利尿加压法超声诊断输尿管结石(获市科技进步三等奖)。泌尿外科开展经皮肾镜碎石术,等离子前列腺汽化电切术,后腹腔镜肾切除术及微创包皮环扎术(获市科技进步三等奖)等。消化科开展内镜下胰胆管取石、引流术,内镜下占位病灶切除术等。妇产科开展腔镜下卵巢肿瘤切除术、宫外孕手术、子宫肌瘤切除术、子宫全切术等;儿科开展规范性治疗支气管哮喘及喘息性疾病,肺表面活性物质联合nCPAP治疗RDS,新生儿外周动静脉同步换血等;普外科开展超低位直肠癌根治术,巨块肝癌切除术,腹腔镜下同期胆囊、阑尾切除术等。科研与教学近三年,医院发表医学论文665篇,科研立项21项,市级科研课题达15项,省级课题1项。目前,在研科研项目8项,其中市级6项、省级2项。医院获得国家实用新型专利3项,获市级科学技术进步二等奖1项,三等奖2项。是成都中医药大学、大理医学院、攀枝花学院、四川省康复职业技术学院等7所院校教学实习医院。医院现为成都中医药大学公共卫生学院硕士研究生培养点,华西博士生导师工作站,攀西职业病防治中心是成都中医药大学附属职业病防治院。援助工作医院承担了对东帝汶、安哥拉、佛得角等国家的援外医疗任务,承担了对木里藏族自治县的援藏医疗任务,先后承担了对绵竹、什邡市、米易、德昌及名山县人民医院等的对口支援工作,还承担了盐边县永兴镇、国胜乡及仁和区布德镇和西区多个社区卫生中心的帮扶工作。医院发展按照省委省政府规划,攀西职业病防治中心设置在市二医院,承担攀枝花及凉山州等地区职业病防治工作及急性职业中毒等突发公共卫生事件处置。医院认真贯彻落实市委、市政府关于打造区域性医疗卫生服务高地目标中对我院发展的要求,努力创建“三甲”综合医院,打造医院优势学科集群,强化职防高地建设,丰富“康养+医疗”内涵,统筹推进全面发展,把我院创建成为高质量的现代化综合性医院、攀西职业病防治中心、攀西医养康复示范中心,成为攀枝花区域医疗卫生服务高地的重要支撑。
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痛风怕你做这几件事
肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。
从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。
肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织,刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。
1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。
2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。
3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时,患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。
4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时,由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时,患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便,如排便困难、大便失禁等症状。
5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期、II期、III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。
6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。
肛门异物感的病因有很多,且不同病因对应着不同肛肠疾病,所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗,以免病情加重,诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时,及时选择正规专业的医院,进一步的确定疾病类型,选择高效便捷的治疗方式,这才是明智之举哦。
作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭
可你知道吗?如果说你的身体是间公司,
你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!
肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:
01代谢功能
小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。
02解毒功能
随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。
03分泌功能
肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。
肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。
“模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]
好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。
当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。
丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]
如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。
记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。
参考资料:
[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005
[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告
[3]丙型肝炎防治指南(2022版)
最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。
多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病,患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。
1.运动障碍:多发性神经炎可能出现运动障碍,患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。
2.视力问题:多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。
3.感觉异常:多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。
4.平衡和协调问题:多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。
5.语言和吞咽问题:多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。
6.精神和情绪问题:多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。
多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化,因个体之间存在差异,所表现的症状也会不一样,出现不适及时就医治疗。
经常会有家属咨询,家里有人得了大肠癌,大家还能不能在一起吃饭了?共用碗筷会不会被传染?
那么大肠癌会传染吗?答案是不会。
大肠癌不是传染病,目前为止,也没有证据表明大肠癌本身会传染,它不会像其他病毒或细菌一样,通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解,所以才会紧张、焦虑。
大肠癌从病因角度来看,多数是来源于腺瘤的癌变,随着技术的不断发展和进步,目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活(K-ras、EGFR)、抑癌基因的失活(APC、DCC、P53)、错配修复基因突变(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)及基因过度表达。
所以了解了真正的原因,就不会在有文中一开始提到的疑问,对于病人本来来说,应该抱有积极的心态,对于家属来说,更应该给予支持和鼓励,而不是嫌弃和躲避。
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